Der Haemophilus-influenzae-Typ-b-Konjugatimpfstoff hilft, Haemophilus-Infektionen zu verhindern, die durch den Serotyp b verursacht werden, nicht aber Infektionen, die durch andere Serotypen von H. influenzae-Bakterien verursacht werden. H. influenzae. verursacht zahlreiche Infektionen bei Kindern, z. B. H. influenzaeBakteriämie, Meningitis, Pneumonie, Sinusitis, Otitis media, Zellulitis und Epiglottitis.
(Siehe auch Übersicht zur Immunisierung.)
Darreichungsformen des Hib-Impfstoffs
Konjugatimpfstoffe gegen Haemophilus influenzae Typ b (Hib) werden aus der gereinigten Kapsel von H. influenzae Typ b hergestellt. Alle Hib-Impfstoffe verwenden Polyribosylribitolphosphat (PRP) als ihr Polysaccharid, aber 4 verschiedene Proteinträger werden in den 4 verschiedenen Hib-Konjugat-Impfstoffen verwendet:
Diphtherietoxoid (PRP-D)
Neisseria meningitidis-Außenmembranprotein (PRP-OMP)
Tetanustoxoid (PRP-T)
Diphtherie-Mutantenträgerprotein CRM197 (HbOC)
PRP-D- und HbOC-Impfstoffe sind in den USA nicht mehr verfügbar.
Kombinationsimpfstoffe mit Hepatitis B (HepB), inaktiviertem Poliovirus (IPV) und dem Diphtherie/Tetanus-Toxoid/Pertussis-Impfstoff (DTaP) sind auch in den Vereinigten Staaten erhältlich: DTaP-IPV-Hib und DTaP-IPV-Hib-HepB.
Indikationen für Hib-Impfung
Die Hib-Impfung ist eine routinemäßige Impfung im Kindesalter. Die CDC empfehlen die Hib-Impfung für alle Kinder < 5 Jahren; diejenigen < 1 Jahr benötigen mehrere (2 oder 3) Dosen eines Hib-Impfstoffs.
Kinder, die eine Chemotherapie, Strahlenbehandlung oder eine hämatopoetische Stammzelltransplantation erhalten sollen; anatomische oder funktionelle Asplenie (einschließlich Sichelzellanämie) haben; oder sich einer elektiven Splenektomie unterziehen werden, können weitere Dosen benötigen (1). Kinder mit HIV-Infektion, Immunglobulinmangel oder einem Defekt der frühen Komplementkomponenten (aufgrund des Risikos einer Meningitis) können ebenfalls zusätzliche Impfdosen erhalten (2, 3).
Personen > 5 Jahre benötigen routinemäßig keine Hib-Impfung, außer sie gehören zu bestimmten Hochrisikogruppen wie den folgenden (4):
Erwachsene mit anatomischer oder funktioneller Asplenie und solche, bei denen eine elektive Splenektomie geplant ist
Personen, die eine Transplantation hämatopoetischer Stammzellen hatten, unabhängig von ihrer Impfungsvorgeschichte
Literatur zu Indikationen
Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen für den Hib-Impfstoff
Die Hauptkontraindikationen für Hib-Impfstoffe sind die folgenden:
Eine schwere allergische Reaktion (z. B. Anaphylaxie) nach einer vorherigen Dosis oder einer Impfstoffkomponente
Säuglingsalter < 6 Wochen
Die Hauptorsichtsmaßnahme bei Hib-Impfstoffen ist:
Mittelschwere oder schwere Krankheit mit oder ohne Fieber (die Impfung wird, wenn möglich, verschoben, bis die Krankheit vorüber ist)
Dosierung und Verabreichung des Hib-Impfstoffs
Die Dosis des Hib-Impfstoffs beträgt 0,5 ml i.m. Eine Grundimmunisierung in der Kindheit besteht aus 3 Dosen im Alter von 2, 4 und 6 Monaten oder in 2 Dosen im Alter von 2 und 4 Monaten, abhängig von der Formulierung. In jedem Fall wird eine Booster im Alter von 12 - 15 Monaten empfohlen.
Eine Dosis wird älteren Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen, die eine Asplenie haben oder die für eine elektive Splenektomie vorgemerkt sind, gegeben, wenn sie nicht immunisiert sind. Einige Experten schlagen vor, vor einer elektiven Splenektomie unabhängig von der Impfungsvorgeschichte eine Dosis zu verabreichen. Die Dosis wird, wenn möglich, ≥ 14 Tage vor der elektiven Splenektomie gegeben.
Ein Behandlungsschema, das aus 3 Dosen besteht, wird 6 bis 12 Monate nach einer Transplantation hämatopoetischer Stammzellen verabreicht; die Dosen werden ≥ 4 Wochen voneinander getrennt.
Unerwünschte Wirkungen des Hib-Impfstoffs
Unerwünschte Wirkungen sind selten. Sie können Schmerzen, Erythem, Wärme und Schwellung an der Injektionsstelle sowie bei Kindern Fieber, Weinen und Reizbarkeit umfassen.
Für weitere Informationen über Nebenwirkungen dieser Impfstoffe, siehe die Fachinformation.
Weitere Informationen
Die folgenden englischsprachigen Quellen können nützlich sein. Bitte beachten Sie, dass das MSD-Manual nicht für den Inhalt dieser Quelle verantwortlich ist.
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): ACIP Recommendations: Haemophilus influenzae Type B (Hib) Vaccine
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Hib (Haemophilus influenzae type b)
ACIP: Changes in the 2025 Child and Adolescent Immunization Schedule
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Haemophilus Influenzae Type B Infection: Recommended vaccinations
