(Siehe auch Übersicht über die Nagelerkrankungen Übersicht Nagelerkrankungen Zahlreiche Hauterkrankungen betreffen auch die Nägel, einschließlich Dysplasien, Nagelinfektionen, Paronychie und eingewachsene Zehennägel. Nagelveränderungen können im Rahmen vieler systemischen... Erfahren Sie mehr 
.)
Die Ursachen von eingewachsenen Zehennägeln umfassen zu enge Schuhe, einen abnormen Gehstil (z. B. Gehen auf den Zehen), eine knollige Zehenform, übermäßiges Nagelschneiden oder angeborene Variationen der Nagelkontur (z. B. kongenitale Zangennagel-Deformierung Pincer-Nageldsyplasie Dysplasien werden oft zusammen mit Dystrophien betrachtet, dabei sind die beiden etwas unterschiedlich; Dysplasien gelten allgemein als grobe Veränderungen der Nagel-Form, während Dystrophien... Erfahren Sie mehr 
). Manchmal, v. a. bei Jüngeren, liegt ein Osteochondrom Osteochondrom Gutartige Knochentumoren umfassen gutartige Riesenzelltumoren des Knochens, Chondroblastome, Chondromyxofibrome, Enchondrome, nicht verknöchernde Fibrome, Osteoblastome, Osteochondrome... Erfahren Sie mehr 
zugrunde. Bei älteren Patienten sind periphere Ödeme ein Risikofaktor. Als Spätfolge droht eine Infektion am Nagelsaum (Paronychie Akute Paronychie Die Paronychie ist eine Infektion der periungualen Gewebe. Akute Paronychie verursacht Rötung, Überwärmung und Schmerzen entlang des Nagelrandes. Die Diagnose erhält man... Erfahren Sie mehr 
).
Symptome und Beschwerden
Schmerzen treten v. a. in der Ecke des Nagelfalzes oder, seltener, entlang der lateralen Nagelgrenze auf. Die Beschwerden sind zunächst geringgradig, besonders beim Tragen bestimmter Schuhe vorhanden. In chronischen Fällen entsteht, v. a. bei jüngeren Patienten, Granulationsgewebe.
Dieses Foto zeigt eingewachsene Zehennägel mit Rötung und Schwellung, die den 1. und 3. Zeh betreffen.
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Eingewachsener Zehennagel mit umfangreicher Entzündung um den Nagel herum und im granulomatösen Gewebe.
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Diagnose
Klinische Bewertung
Rötungen, Schwellungen und Schmerzen können ebenfalls auf eine gleichzeitige Paronychie hinweisen. Bei jungen Patienten (z. B. < 20 Jahren) mit rezidivierenden eingewachsenen Zehennägeln sollte die Anfertigung eines Röntgen-Bild in Betracht gezogen werden, um ein zugrunde liegendes Osteochondrom Osteochondrom Gutartige Knochentumoren umfassen gutartige Riesenzelltumoren des Knochens, Chondroblastome, Chondromyxofibrome, Enchondrome, nicht verknöchernde Fibrome, Osteoblastome, Osteochondrome... Erfahren Sie mehr auszuschließen. In Ermangelung eines eingewachsenen Zehennagels deutet scheinbares Granulationsgewebe um die Zehe herum auf die Möglichkeit eines amelanotischen Melanoms hin, das oft übersehen wird; eine Biopsie ist notwendig.
Behandlung
Gewöhnlich Nagel-Exzision und die Zerstörung der angrenzenden Nagelmatrix
In milden Fällen kann das Einlegen von Baumwolle zwischen die eingewachsene Nagelplatte und den schmerzhaften Nagelfalz (mittels eines dünnen Zahnstochers) zur sofortigen Linderung führen und, wenn dies fortgesetzt wird, auch zur Beseitigung des Problems führen. Sind die Schuhe zu eng, so sollte weites Schuhwerk mit genügend Platz für die Zehen verwendet werden.
In den meisten Fällen jedoch, insbesondere bei Paronychie, ist die Exzision eines Teils oder gelegentlich des gesamten eingewachsenen Zehnagels nach Injektion eines Lokalanästhetikums die einzige wirksame Behandlung. Nach der Exzision kann eine flexible Röhre verwendet werden, um die Nagelplatte und die schmerzhafte Falz voneinander zu trennen und die Heilung zu ermöglichen. Wenn eingewachsene Zehennägel rezidivieren, wird Natriumhydroxid oder Phenol aufgetragen, um die nahe gelegene laterale Nagelmatrix dauerhaft zu zerstören. Phenol sollte allerdings bei arterieller Insuffizienz nicht verwendet werden.
