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Nierenrindennekrose

Von

Zhiwei Zhang

, MD, Loma Linda University

Letzte vollständige Überprüfung/Überarbeitung Mrz 2021| Inhalt zuletzt geändert Mrz 2021
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Kurzinformationen
Quellen zum Thema

Die Nierenrindennekrose, die eine akute Nierenschädigung zur Folge hat, entsteht durch abgestorbenes Gewebe in der Nierenrinde (Kortex), ausgelöst durch den Verschluss der kleinen Nierenarterien, welche den Kortex mit Blut versorgen.

  • Gewöhnlich liegt der Grund in einer schweren Erkrankung, die den Blutdruck abfallen lässt.

  • Es treten möglicherweise Symptome, wie eine Dunkelfärbung des Urins, verringerte Urinmenge und Flankenschmerzen, auf.

  • Manchmal kann mittels bildgebender Diagnostikverfahren oder Gewebeanalyse (Biopsie) die Diagnose bestätigt werden.

Eine Nierenrindennekrose kann in jedem Alter auftreten. Etwa 10 Prozent der Erkrankungen betreffen Säuglinge und Kinder.

Ursachen einer Nierenrindennekrose

Bei Neugeborenen tritt die Hälfte aller Fälle nach einer Geburt mit Komplikationen durch eine vorzeitige Plazentaablösung auf. Der zweithäufigste Grund ist eine bakterielle Infektion der Blutbahn (Sepsis Sepsis oder septischer Schock Sepsis ist eine heftige Reaktion des ganzen Körpers auf eine Bakteriämie oder eine andere Infektion zusammen mit der Funktionsstörung oder dem Versagen eines lebenswichtigen Systems im Körper... Erfahren Sie mehr ).

Bei Frauen tritt bei etwa der Hälfte aller Fälle die Nierenrindennekrose in Folge von Schwangerschaftskomplikationen auf, wie eine vorzeitige Plazentaablösung Plazentaablösung Erfahren Sie mehr oder eine Fehllage der Plazenta Plazentaablösung Erfahren Sie mehr , Blutungen aus der Gebärmutter, Infektionen unmittelbar nach der Geburt, Verstopfung einer Arterie durch Fruchtwasser, Tod des Fötus in der Gebärmutter und schwangerschaftsbedingter Bluthochdruck (Präeklampsie).

Symptome einer Nierenrindennekrose

Da der Urin Blut enthält, ist er oft rot oder dunkelbraun gefärbt. Im unteren Rückenbereich können beidseitig Schmerzen auftreten. Oft hat der Betroffene Fieber. Der Blutdruck schwankt, wobei auch nur leicht erhöhter oder sogar niedriger Blutdruck auftreten kann. Der Harnfluss kann verlangsamt oder ganz unterbrochen sein.

Diagnose der Nierenrindennekrose

  • Routineblut- und Urintests

  • Bildgebende Verfahren

  • Mitunter Nierenbiopsie

Eine Diagnose kann manchmal nur schwer gestellt werden, da eine Nierenrindennekrose anderen Formen von akuter Nierenschädigung Akute Nierenschädigung Bei der akuten Nierenschädigung verschlechtert sich die Fähigkeit der Nieren, das Blut von Stoffwechselabbauprodukten zu reinigen, zunehmend schneller (im Verlauf von Tagen bis Wochen). Ursachen... Erfahren Sie mehr ähneln kann. Bei Betroffenen, die erblich vorbelastet sind, kann eine Nierenrindennekrose aufgrund der Symptome und der Ergebnisse der Routineblut- und Urintests vermutet werden. Eine Bestätigung der Diagnose erfolgt häufig mittels bildgebender Diagnostikverfahren wie Computertomographie(CT)-Angiographie CT-Angiographie Bei einer Computertomographie (CT), die früher auch axiale Computertomographie (CAT) genannt wurde, drehen sich eine Röntgenquelle und ein Röntgendetektor um einen Patienten. Der Röntgendetektor... Erfahren Sie mehr CT-Angiographie . Die genauesten Informationen zur Diagnosestellung erhält der Arzt durch eine Nierenbiopsie Nierenbiopsie Bei der Beurteilung von Personen mit Verdacht auf Nieren- und Harnwegserkrankungen kommen außerdem entsprechende Biopsien und Zellprobenentnahmen zum Einsatz. (Siehe auch Übersicht Harnwege... Erfahren Sie mehr . Hierfür muss allerdings Nierengewebe entnommen werden, was zu Komplikationen führen kann, und der Eingriff ist überflüssig, wenn die Diagnose bereits eindeutig ist. Deshalb wird bei den meisten Menschen keine Biopsie vorgenommen.

Behandlung der Nierenrindennekrose

  • Unterstützende Versorgung

  • Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung

In den letzten Jahren gelang es durch verbesserte Therapieansätze die Prognose zu verbessern. Rund 80 Prozent der Betroffenen bleiben mindestens ein Jahr am Leben, obwohl die Mehrheit eine Dialyse oder Nierentransplantation Nierentransplantation Unter einer Nierentransplantation versteht man die Entnahme einer gesunden Niere eines lebenden oder vor Kurzem verstorbenen Spenders und die Einpflanzung dieser in den Körper eines Patienten... Erfahren Sie mehr Nierentransplantation benötigt.

Weitere Informationen

Im Folgenden handelt es sich um einige englischsprachige Hilfsmittel, die nützlich sein könnten. Bitte beachten Sie, dass das MANUAL nicht für den Inhalt dieser Quellen verantwortlich ist.

  • American Association of Kidney Patients (AAKP): Die AAKP verbessert das Leben von Patienten durch Aufklärung, Interessenvertretung und Förderung eines Gemeinschaftsgefühls bei Patienten mit Nierenerkrankungen.

  • American Kidney Fund (AKF): Der AKF bietet Informationen zu Nierenerkrankungen und Nierentransplantationen, bedarfsbasierte finanzielle Unterstützung für die Handhabung medizinischer Kosten, Webinare für medizinische Fachkräfte und Möglichkeiten zu Interessenvertretungen.

  • National Kidney Foundation (NKF): Dieses Clearinghouse bietet verschiedene Dienstleistungen, von Informationen zu den Grundlagen der Nierenfunktion bis zum Zugang zu Behandlungen und zur Unterstützung für Patienten mit Nierenerkrankungen. Es bietet fortlaufende medizinische Schulungskurse und Forschungsgelegenheiten und unterstützt medizinische Fachkräfte.

  • National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK): Allgemeine Informationen zu Nierenerkrankungen, einschließlich Forschungsergebnissen, Statistiken und Programmen zum Gesundheitswesen und für Beratungsstellen.

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