Die Farbe und die Oberfläche der Zunge können sich infolge einer Verletzung, schlechter Mundhygiene, Erkrankung oder anderen Faktoren verändern. Einige oder die meisten Stellen der Zunge können betroffen sein. Viele Veränderungen treten ohne Schmerzen oder Unbehagen auf.
Veränderungen der Zungenfarbe
Die Zungenpapillen (kleine, runde Wärzchen) können sich bei Personen, die rauchen oder Tabak kauen, bestimmte Nahrungsmittel oder Vitamine zu sich nehmen oder auf deren Zunge farbige Bakterien wachsen, verfärben.
Bei Personen, die Bismutpräparate gegen Magenverstimmungen einnehmen, kann sich die Zungenoberseite möglicherweise schwarz färben. Solche Verfärbungen lassen sich mit einer Zahnbürste oder einem Zungenschaber beseitigen.
Eine kleine blauschwarze Verfärbung an der Unterseite der Zunge kann eine Tätowierung sein, die durch ein Fragment einer silberhaltigen Amalgamfüllung verursacht wurde, das in der Zunge stecken geblieben ist.
Einer blassen und glatten Zunge kann eine Eisenmangelanämie oder eine perniziöse Anämie zugrunde liegen, die durch einen Vitamin-B 12-Mangel verursacht wird.
Eine erdbeerrote Zunge kann das erste Anzeichen von Scharlach sein oder bei einem Kind ein Anzeichen des Kawasaki-Syndroms oder eines multisystemischen Entzündungsyndroms bei Kindern (MIS-C), einer seltenen Komplikation von COVID-19.
Eine glatte rote Zunge und ein schmerzender Mund können auf eine allgemeine Entzündung der Zunge (Glossitis) oder auf Pellagra, einen ernährungsbedingten Niazinmangel (Vitamin B3), hinweisen.
Veränderungen der Zungenoberfläche
Bei Landkartenzunge sind einige Bereiche der Zunge rot und glatt (wie Geschwüre), oft umgeben von einem weißen Rand. Andere Bereiche, die weiß oder gelb und rau aussehen, können wie Schuppenflechte aussehen oder von Psoriasis verursacht werden. Die verfärbten Bereiche verlagern sich oft im Laufe von Wochen bis hin zu mehreren Jahren. Diese Störung verursacht in der Regel keine Schmerzen und muss nicht behandelt werden. Weisen die Patienten Symptome auf, kann das Auftragen geringer Dosen von Corticosteroiden zuweilen helfen.
Bei der Faltenzunge befinden sich tiefe Rillen auf der Zungenoberfläche. Die Ursache ist unbekannt, aber die Faltenzunge kann mit der Landkartenzunge und einigen anderen Erkrankungen einhergehen. Gewöhnlich treten dabei keine Symptome auf, und es ist keine Behandlung notwendig.
Bei „haariger“ Zunge sammelt sich Keratin (ein normales Körperprotein, das sich in Haaren, Haut und Nägeln befindet) auf den normalen Erhebungen auf der Zunge (Papillen) an und verleiht ihm ein behaartes Aussehen. Haarige Zunge kann entstehen, wenn Nahrungsreste in den Papillen eingeklemmt werden, wenn die Betroffenen den Mund nicht richtig reinigen. Auch bei Fieber, Behandlungen mit Antibiotika und zu häufiger Anwendung von peroxidhaltigen Mundwassern kann die Zunge flaumig aussehen.
Dieser Flaum auf der Zunge sollte nicht mit Leukoplakie an der Zungenseite verwechselt werden. Haarleukoplakie sind weiße, stark aussehende Flecken auf der Zunge, die durch das Epstein-Barr-Virus verursacht werden. Sie treten in der Regel bei Menschen mit Erkrankungen auf, die das Immunsystem unterdrücken, insbesondere HIV-Infektion.
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Bild mit freundlicher Genehmigung von Dr. med. dent. Casey Campbell, MS.
Bild mit freundlicher Genehmigung von Dr. med. dent. Craig B. Fowler.
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Weißliche Flecken auf der Zunge, vergleichbar mit den Flecken, die zuweilen auf der Wangenschleimhaut zu finden sind, können eine Begleiterscheinung sein
Fieber
Dehydratation
Zweites Stadium der Syphilis
Soor (eine Candida-Infektion)
Lichen planus (eine juckende Hautkrankheit, die auch im Mundbereich auftreten kann)
Leukoplakie (ein flacher, weißer Fleck, der durch eine länger anhaltende Reizung verursacht wird)
Mundatmung
Reiben mit einer scharfen Zahnkante oder aufgeplatzter Füllung