Table: Einige Ursachen und Merkmale von Übelkeit und Erbrechen-MSD Manual Ausgabe für Patienten

Einige Ursachen und Merkmale von Übelkeit und Erbrechen

Ursache	Häufige Merkmale*	Tests†,‡
Verdauungsstörungen
Blinddarmentzündung (Appendizitis) oder eine andere plötzliche, schwere Erkrankung im Bauch (wie Darmdurchbruch, Gallenblasenentzündung oder Bauchspeicheldrüsenentzündung [Pankreatitis])	Deutliche Bauchschmerzen Berührungsempfindlicher Bauch	Bildgebung des Bauches (wie Röntgen, Ultraschall und/oder CT)
Darmverschluss	Keine Darmbewegungen und kein Flatus Krampfartige Bauchschmerzen, die kommen und gehen Gespannter Bauch Gewöhnlich bei Personen, bei denen eine Hernie vorliegt oder bei denen eine Bauchoperation durchgeführt wurde	Röntgenaufnahmen der Bauchregion, die im Liegen und Stehen aufgenommen werden
Gastroenteritis	Erbrechen und Durchfall Wenige oder keine Bauchschmerzen (außer beim Erbrechen) Selten Fieber oder Blut im Stuhl Normale Untersuchung des Bauches	Ärztliche Untersuchung allein
Gastroparese (schlechte Magenentleerung)	Erbrechen von teilweise verdauter Nahrung ein paar Stunden nach der Einnahme Tritt häufig bei Diabetikern mit erhöhtem Blutzucker (Glukose) oder nach einer Bauchoperation auf.	Ärztliche Untersuchung Röntgenaufnahmen des Bauches im Liegen und in aufrechter Position Szintigrafie zur Beurteilung der Magenentleerung bei Patienten mit Verdacht auf Gastroparese
Hepatitis	Leichte bis mittlere Übelkeit seit vielen Tagen und manchmal Erbrechen Ein allgemeines Krankheitsgefühl (Malaise) Dunkle Verfärbung des Urins, dann gelbliche Verfärbung der Haut und des Weißen im Auge (Gelbsucht) Appetitlosigkeit Leichte Beschwerden im rechten Oberbauch	Bluttests
Ileus (zeitweises Fehlen der kontraktilen Darmbewegungen)	Erbrechen und Blähungen im Bauch Kann nach einer Operation, bei einer schweren Erkrankung oder bei schweren Elektrolytstörungen auftreten.	Röntgenaufnahmen oder CT-Scan
Aufnahme eines Giftstoffs (viele können Erbrechen verursachen – häufige Beispiele umfassen Alkohol, Aspirin, Eisen, Blei oder Insektizide)	Die Aufnahme ist normalerweise eindeutig der Vorgeschichte der Person zu entnehmen. Verschiedene weitere Symptome, abhängig von der aufgenommenen Substanz	Abhängig von der aufgenommenen Substanz, kann aber Bluttests und Leberfunktionstests umfassen
Erkrankungen von Gehirn und Nervensystem
Kopfverletzungen (wie nach einem kürzlichen Autounfall, einer Sportverletzung oder einem Sturz)	Die Verletzung ist eindeutig der Vorgeschichte der Person zu entnehmen. Häufig Kopfschmerzen, Verwirrung und Probleme, kürzliche Ereignisse zu erinnern	CT des Kopfes
Gehirnblutung	Plötzliche, oft starke Kopfschmerzen Verwirrtheit	CT des Kopfes Lumbalpunktion, wenn die CT-Ergebnisse normal sind
Gehirninfektion (wie Meningitis)	Allmähliche Kopfschmerzen und Verwirrung Oft Fieber und Schmerzen beim Vorbeugen des Kopfes Kann zu einem rötlich-purpurfarbenen Ausschlag von kleinen Flecken auf der Haut (Petechien) führen, wenn eine Meningokokken-Meningitis die Ursache ist. §	Lumbalpunktion (manchmal geht ein Kopf-CT voraus)
Hirntumor	Schwere Übelkeit und Erbrechen mit Kopfschmerzen und/oder Schwindel	CT oder MRT des Kopfbereichs
Cannabis- bzw. Marihuana-Konsum (Cannabis-Hyperemesis-Syndrom)	Übelkeit und Erbrechen (manchmal schwer) und manchmal Gewichtsverlust Entwickelt sich in der Regel nach langjährigem Cannabiskonsum.	Ärztliche Untersuchung Drogentest im Urin Linderung nach einer heißen Dusche oder Marihuanaentwöhnung Mitunter Bluttests
Erhöhter Druck im Schädel (wie durch Blutgerinnsel oder Tumor)	Kopfschmerzen, Verwirrung und manchmal Probleme mit der Funktion von Nerven, Rückenmark oder Gehirn	CT des Kopfes
Labyrinthitis (Infektion des Innenohrs)	Ein falsches Bewegungsempfinden (Vertigo), rhythmische ruckartige Bewegung der Augen (Nystagmus) und Verschlechterung der Symptome durch Kopfbewegungen Manchmal „Klingeln” in den Ohren (Tinnitus)	Ärztliche Untersuchung Manchmal MRT
Migräne	Normalerweise mittlere bis starke Kopfschmerzen Den Kopfschmerzen geht manchmal das Sehen von Lichtblitzen und blinden Flecken (Aura) voraus. Manchmal Lichtempfindlichkeit (Photophobie) oder zeitweise Störungen des Gleichgewichts oder der Muskelkraft Häufig wiederholte ähnliche Attacken in der Vorgeschichte	Ärztliche Untersuchung Manchmal CT oder MRT des Kopfes und Lumbalpunktion (wenn die Ergebnisse der Untersuchung unklar sind)
Reisekrankheit	Der Auslöser ist eindeutig der Vorgeschichte der Person zu entnehmen.	Ärztliche Untersuchung allein
Psychische Störungen (z. B. Anorexia nervosa und Bulimia nervosa)	Kein Durchfall oder Bauchschmerzen Erbrechen, dass häufig bei Stress auftritt Konsum von Nahrung, die als abstoßend angesehen wird	Ärztliche Untersuchung allein
Systemische (körperweite) Erkrankungen
Diabetische Ketoazidose	Eine vermehrte Urinausscheidung pro Tag (Polyurie), übermäßiger Durst (Polydipsie) und oft deutliche Dehydratation	Bluttests
Nebenwirkungen oder Toxizität von Medikamenten	Die Aufnahme eines Medikaments oder einer Substanz ist eindeutig der Vorgeschichte der Person zu entnehmen.	Abhängig von der aufgenommenen Substanz, kann aber Bluttests umfassen
Leberversagen oder Nierenversagen	Oft Gelbsucht bei fortgeschrittener Lebererkrankung Atemgeruch von Ammoniak bei Nierenversagen Oft bei Personen mit bekannter Erkrankung Grobe flatterige Bewegungen der Hände (Asterixis)	Blut- und Urintests zur Beurteilung der Leber- und Nierenfunktion Bluttests zur Bestimmung des Ammoniakspiegels im Blut
Schwangerschaft	Übelkeit und/oder Erbrechen häufig am Morgen oder ausgelöst durch Nahrung Normale Untersuchung (außer die Person ist dehydriert) Oft eine fehlende oder verspätete Menstruationsperiode	Schwangerschaftstest
Strahleneinwirkung	Die Einwirkung ist normalerweise eindeutig der Vorgeschichte der Person zu entnehmen. Starke Übelkeit, Erbrechen und Durchfall	Ärztliche Untersuchung allein
* Die Merkmale umfassen die Symptome und die Befunde der ärztlichen Untersuchung. Die genannten Merkmale sind typisch, treten aber nicht immer auf.
†Obwohl eine ärztliche Untersuchung immer durchgeführt wird, wird sie in dieser Spalte nur erwähnt, wenn die Diagnose manchmal nur durch eine ärztliche Untersuchung ohne Tests gestellt werden kann.
‡ Ärzte führen normalerweise einen Urin-Schwangerschaftstest für alle gebärfähigen Mädchen und Frauen durch.
§Manchmal verursacht starkes Erbrechen (mit jeglicher Störung oder Erkrankung als Ursache) Petechien am Oberkörper und im Gesicht, die wie Petechien aussehen, die durch Meningokokken-Meningitis verursacht ist, einer besonders gefährlichen Form der Meningitis. Personen mit Meningokokken-Meningitis sind im Normalfall sehr krank, während es Personen mit Petechien nach Erbrechen oft ansonsten recht gut geht.
CT = Computertomografie; MRT = Magnetresonanztomografie.

Ursache

Häufige Merkmale*

Tests†,‡

Verdauungsstörungen

Blinddarmentzündung (Appendizitis) oder eine andere plötzliche, schwere Erkrankung im Bauch (wie Darmdurchbruch, Gallenblasenentzündung oder Bauchspeicheldrüsenentzündung [Pankreatitis])

Deutliche Bauchschmerzen

Berührungsempfindlicher Bauch

Bildgebung des Bauches (wie Röntgen, Ultraschall und/oder CT)

Darmverschluss

Keine Darmbewegungen und kein Flatus

Krampfartige Bauchschmerzen, die kommen und gehen

Gespannter Bauch

Gewöhnlich bei Personen, bei denen eine Hernie vorliegt oder bei denen eine Bauchoperation durchgeführt wurde

Röntgenaufnahmen der Bauchregion, die im Liegen und Stehen aufgenommen werden

Gastroenteritis

Erbrechen und Durchfall

Wenige oder keine Bauchschmerzen (außer beim Erbrechen)

Selten Fieber oder Blut im Stuhl

Normale Untersuchung des Bauches

Ärztliche Untersuchung allein

Gastroparese (schlechte Magenentleerung)

Erbrechen von teilweise verdauter Nahrung ein paar Stunden nach der Einnahme

Tritt häufig bei Diabetikern mit erhöhtem Blutzucker (Glukose) oder nach einer Bauchoperation auf.

Ärztliche Untersuchung

Röntgenaufnahmen des Bauches im Liegen und in aufrechter Position

Szintigrafie zur Beurteilung der Magenentleerung bei Patienten mit Verdacht auf Gastroparese

Hepatitis

Leichte bis mittlere Übelkeit seit vielen Tagen und manchmal Erbrechen

Ein allgemeines Krankheitsgefühl (Malaise)

Dunkle Verfärbung des Urins, dann gelbliche Verfärbung der Haut und des Weißen im Auge (Gelbsucht)

Appetitlosigkeit

Leichte Beschwerden im rechten Oberbauch

Bluttests

Ileus (zeitweises Fehlen der kontraktilen Darmbewegungen)

Erbrechen und Blähungen im Bauch

Kann nach einer Operation, bei einer schweren Erkrankung oder bei schweren Elektrolytstörungen auftreten.

Röntgenaufnahmen oder CT-Scan

Aufnahme eines Giftstoffs (viele können Erbrechen verursachen – häufige Beispiele umfassen Alkohol, Aspirin, Eisen, Blei oder Insektizide)

Die Aufnahme ist normalerweise eindeutig der Vorgeschichte der Person zu entnehmen.

Verschiedene weitere Symptome, abhängig von der aufgenommenen Substanz

Abhängig von der aufgenommenen Substanz, kann aber Bluttests und Leberfunktionstests umfassen

Erkrankungen von Gehirn und Nervensystem

Kopfverletzungen (wie nach einem kürzlichen Autounfall, einer Sportverletzung oder einem Sturz)

Die Verletzung ist eindeutig der Vorgeschichte der Person zu entnehmen.

Häufig Kopfschmerzen, Verwirrung und Probleme, kürzliche Ereignisse zu erinnern

CT des Kopfes

Gehirnblutung

Plötzliche, oft starke Kopfschmerzen

Verwirrtheit

CT des Kopfes

Lumbalpunktion, wenn die CT-Ergebnisse normal sind

Gehirninfektion (wie Meningitis)

Allmähliche Kopfschmerzen und Verwirrung

Oft Fieber und Schmerzen beim Vorbeugen des Kopfes

Kann zu einem rötlich-purpurfarbenen Ausschlag von kleinen Flecken auf der Haut (Petechien) führen, wenn eine Meningokokken-Meningitis die Ursache ist. §

Lumbalpunktion (manchmal geht ein Kopf-CT voraus)

Hirntumor

Schwere Übelkeit und Erbrechen mit Kopfschmerzen und/oder Schwindel

CT oder MRT des Kopfbereichs

Cannabis- bzw. Marihuana-Konsum (Cannabis-Hyperemesis-Syndrom)

Übelkeit und Erbrechen (manchmal schwer) und manchmal Gewichtsverlust

Entwickelt sich in der Regel nach langjährigem Cannabiskonsum.

Ärztliche Untersuchung

Drogentest im Urin

Linderung nach einer heißen Dusche oder Marihuanaentwöhnung

Mitunter Bluttests

Erhöhter Druck im Schädel (wie durch Blutgerinnsel oder Tumor)

Kopfschmerzen, Verwirrung und manchmal Probleme mit der Funktion von Nerven, Rückenmark oder Gehirn

CT des Kopfes

Labyrinthitis (Infektion des Innenohrs)

Ein falsches Bewegungsempfinden (Vertigo), rhythmische ruckartige Bewegung der Augen (Nystagmus) und Verschlechterung der Symptome durch Kopfbewegungen

Manchmal „Klingeln” in den Ohren (Tinnitus)

Ärztliche Untersuchung

Manchmal MRT

Migräne

Normalerweise mittlere bis starke Kopfschmerzen

Den Kopfschmerzen geht manchmal das Sehen von Lichtblitzen und blinden Flecken (Aura) voraus.

Manchmal Lichtempfindlichkeit (Photophobie) oder zeitweise Störungen des Gleichgewichts oder der Muskelkraft

Häufig wiederholte ähnliche Attacken in der Vorgeschichte

Ärztliche Untersuchung

Manchmal CT oder MRT des Kopfes und Lumbalpunktion (wenn die Ergebnisse der Untersuchung unklar sind)

Reisekrankheit

Der Auslöser ist eindeutig der Vorgeschichte der Person zu entnehmen.

Ärztliche Untersuchung allein

Psychische Störungen (z. B. Anorexia nervosa und Bulimia nervosa)

Kein Durchfall oder Bauchschmerzen

Erbrechen, dass häufig bei Stress auftritt

Konsum von Nahrung, die als abstoßend angesehen wird

Ärztliche Untersuchung allein

Systemische (körperweite) Erkrankungen

Diabetische Ketoazidose

Eine vermehrte Urinausscheidung pro Tag (Polyurie), übermäßiger Durst (Polydipsie) und oft deutliche Dehydratation

Bluttests

Nebenwirkungen oder Toxizität von Medikamenten

Die Aufnahme eines Medikaments oder einer Substanz ist eindeutig der Vorgeschichte der Person zu entnehmen.

Abhängig von der aufgenommenen Substanz, kann aber Bluttests umfassen

Leberversagen oder Nierenversagen

Oft Gelbsucht bei fortgeschrittener Lebererkrankung

Atemgeruch von Ammoniak bei Nierenversagen

Oft bei Personen mit bekannter Erkrankung

Grobe flatterige Bewegungen der Hände (Asterixis)

Blut- und Urintests zur Beurteilung der Leber- und Nierenfunktion

Bluttests zur Bestimmung des Ammoniakspiegels im Blut

Schwangerschaft

Übelkeit und/oder Erbrechen häufig am Morgen oder ausgelöst durch Nahrung

Normale Untersuchung (außer die Person ist dehydriert)

Oft eine fehlende oder verspätete Menstruationsperiode

Schwangerschaftstest

Strahleneinwirkung

Die Einwirkung ist normalerweise eindeutig der Vorgeschichte der Person zu entnehmen.

Starke Übelkeit, Erbrechen und Durchfall

Ärztliche Untersuchung allein

* Die Merkmale umfassen die Symptome und die Befunde der ärztlichen Untersuchung. Die genannten Merkmale sind typisch, treten aber nicht immer auf.

†Obwohl eine ärztliche Untersuchung immer durchgeführt wird, wird sie in dieser Spalte nur erwähnt, wenn die Diagnose manchmal nur durch eine ärztliche Untersuchung ohne Tests gestellt werden kann.

‡ Ärzte führen normalerweise einen Urin-Schwangerschaftstest für alle gebärfähigen Mädchen und Frauen durch.

§Manchmal verursacht starkes Erbrechen (mit jeglicher Störung oder Erkrankung als Ursache) Petechien am Oberkörper und im Gesicht, die wie Petechien aussehen, die durch Meningokokken-Meningitis verursacht ist, einer besonders gefährlichen Form der Meningitis. Personen mit Meningokokken-Meningitis sind im Normalfall sehr krank, während es Personen mit Petechien nach Erbrechen oft ansonsten recht gut geht.

CT = Computertomografie; MRT = Magnetresonanztomografie.