Bei einem Ileus fehlen die normalen Muskelkontraktionen des Darms vorübergehend.
Eine Bauchoperation sowie Medikamente, die die Darmbewegungen beeinträchtigen, sind häufige Ursachen.
Blähungen, Erbrechen, Verstopfung, Krämpfe und Appetitverlust treten auf.
Die Diagnose erfolgt mittels Röntgen.
Den meisten Personen geht es mit über eine Vene verabreichten Flüssigkeiten, und wenn sie nichts essen oder trinken, besser.
Manche Patienten benötigen einen dünnen Absaugschlauch, der durch die Nase in den Magen eingeführt wird, um Gas- und Flüssigkeitsansammlungen abzulassen.
(Siehe auch Übersicht über gastrointestinale Notfälle.)
Wie bei Darmverschluss (Blockade) verhindert auch ein Ileus den Durchgang von Nahrung, Flüssigkeit, Verdauungssekreten und Gas durch den Darm. Im Gegensatz zu einem Darmverschluss wird der Ileus jedoch nicht durch einen physikalischen Verschluss (wie einen Tumor oder Narbengewebe) verursacht und führt selten zu einem Riss.
Die häufigste Ursache eines Ileus ist:
Bauchoperation
Ein Ileus tritt häufig 24 bis 72 Stunden nach einer Bauchoperation auf, insbesondere, wenn am Darm gearbeitet wurde.
Andere Ursachen umfassen Medikamente, insbesondere opioide Analgetika und Anticholinergika (siehe Randleiste Anticholinergika: Was bedeutet das?). Ein Ileus kann auch durch eine Infektion im Bauchraum, z. B. eine Blinddarmentzündung oder Divertikulitis, verursacht werden. Erkrankungen außerhalb des Darmbereichs, wie z. B. Niereninsuffizienz, eine Unterfunktion der Schilddrüse, ein Herzinfarkt oder auffällige Elektrolytwerte im Blut (niedriger Kaliumspiegel oder hoher Kalziumspiegel), können einen Ileus verursachen.
Symptome eines Ileus
Die Symptome eines Ileus sind ein aufgeblähter Bauch und Schmerzen, verursacht durch vermehrte Gase und Flüssigkeiten, Übelkeit, Erbrechen, starke Verstopfung, Appetitverlust und Krämpfe. Betroffene können wässrigen Stuhl aufweisen.
Diagnose des Ileus
Ärztliche Untersuchung
Röntgenaufnahmen
Ein Arzt hört mit einem Stethoskop nur wenige der Töne, die normalerweise von einem funktionierenden Darm hervorgerufen werden (Darmgeräusche) oder überhaupt keine Geräusche.
Eine Röntgenaufnahme des Bauchraums zeigt erweiterte Darmschlingen.
Behandlung des Ileus
Vorübergehendes Verbot der Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme über den Mund
Intravenös verabreichte Flüssigkeiten
Absaugen über eine nasogastrische Sonde
Mit dem Verbot der Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme über den Mund klingt der Ileus in der Regel innerhalb von 1 bis 3 Tagen von selbst ab. Flüssigkeiten und Elektrolyte (wie Natrium, Chlorid und Kalium) werden über eine Vene (intravenös) verabreicht. Wo möglich, werden starke Schmerzmittel, sogenannte Opioidanalgetika, abgesetzt oder reduziert.
Schweres Erbrechen tritt selten auf, Gase und Flüssigkeiten, die sich infolge des Ileus ansammeln, müssen entfernt werden. Normalerweise wird ein Schlauch durch die Nase in den Magen oder Dünndarm eingeführt (nasogastrische Sonde) und ein Sog angelegt, um den Druck und die Ausdehnung (Spannung) zu entlasten. Die betroffene Person darf nichts essen oder trinken, bis der Darm wieder normal funktioniert. Manchmal, wenn das Problem vorwiegend den Dickdarm betrifft, wird ein Schlauch durch den After in den Dickdarm vorgeschoben, um den Druck zu entlasten.