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Stauungsdermatitis

Von

Thomas M. Ruenger

, MD, PhD, Georg-August University of Göttingen, Germany

Letzte vollständige Überprüfung/Überarbeitung Apr 2021| Inhalt zuletzt geändert Apr 2021
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Quellen zum Thema

Die Stauungsdermatitis ist eine Entzündung der Haut an den Unterschenkeln durch Stauung von Blut und Flüssigkeit.

Symptome der Stauungsdermatitis

Zuerst juckt die Haut, rötet sich, schuppt und verdickt sich, meist an den Schienbeinen. Schließlich zerfallen abgestorbene Bereiche der Haut und bilden ein offenes Geschwür (Ulkus). Geschwüre infizieren sich manchmal mit Bakterien und verursachen Zellulitis Zellulitis Zellulitis ist eine sich ausbreitende bakterielle Infektion der Haut und des Gewebes direkt unter der Haut. Diese Infektion wird meist durch Streptokokken oder Staphylokokken verursacht. Bestimmte... Erfahren Sie mehr Zellulitis (eine bakterielle Infektion der Haut), was in der Regel schmerzhaft ist.

Wenn eine chronische Veneninsuffizienz die Ursache ist, kann die Haut gelb-braun werden. Es kommt in der Regel zu Krampfadern Krampfadern Krampfadern (Varizen) sind vergrößerte oberflächliche Venen in den Beinen. Sie können wehtun, jucken oder ein Gefühl der Müdigkeit verursachen. Der Arzt kann Krampfadern durch Untersuchung der... Erfahren Sie mehr Krampfadern (erweiterten, verkrümmten Venen), und die Haut kann hart, dick, schmerzhaft und druckempfindlich werden. Diese Komplikation wird als Lipodermatosklerose bezeichnet. Bei der Lipodermatosklerose sieht der Unterschenkel durch eine Vergrößerung der Wade und eine Verengung am Knöchel wie ein umgekehrter Kegel aus.

Diagnose der Stauungsdermatitis

Die Diagnose einer Stauungsdermatitis erfolgt bei Personen mit charakteristischen Hautveränderungen und anderen Symptomen einer Beinschwellung und einer chronischen Veneninsuffizienz.

Manchmal sind eine umfassendere Beurteilung und bildgebende Verfahren (z. B. Ultraschall) erforderlich.

Behandlung der Stauungsdermatitis

  • Maßnahmen zur Vorbeugung einer Blutstauung in den Beinen

  • Maßnahmen zur Linderung der Dermatitis

  • Bei Geschwüren: spezielle Verbände oder ein Zinkleimverband

  • Bei Infektionen: Antibiotika

Die Ursache der chronischen Schwellung wird behandelt.

Behandlung der chronischen Veneninsuffizienz

Das Ziel der Langzeitbehandlung ist die Therapie der chronischen Veneninsuffizienz Behandlung Bei chronisch venöser Insuffizienz liegt eine Schädigung der Beinvenen vor, die den normalen Blutfluss verhindert. Ein „postthrombotisches Syndrom“ ist ein chronisches Venenversagen, eine sogenannte... Erfahren Sie mehr Behandlung , bei der das Blut daran gehindert wird, sich im Knöchelbereich zu stauen. Die Beine sollten sich im Sitzen immer oberhalb der Höhe des Herzens befinden. Ordnungsgemäß angelegte, rezeptpflichtige Stützstrümpfe (Kompressionsstrümpfe) verhindern ebenfalls das Anstauen von Blut und vermindern die Schwellungen. Im Warenhaus erhältliche „Stützstrümpfe“ sind dafür in der Regel nicht geeignet.

Behandlung der Dermatitis

Bei einer erst kürzlich einsetzenden Dermatitis ohne Geschwüre kann eine Kortikosteroidcreme oder -salbe auf die betroffenen Bereiche aufgetragen werden. Verschlimmert sich die Erkrankung, was sich durch ein stärkeres Wärmegefühl, Rötung, Nässen oder kleine Geschwüre manifestiert, kann ein Verband aufgelegt werden, der mehr Flüssigkeit aufnimmt, wie beispielsweise ein Hydrokolloidverband.

Bei Stauungsdermatitis wird die Haut schnell gereizt. Antibiotische Cremes, (betäubende) Sportsalben, Wollwachs, Zaubernussextrakt, Lanolin oder andere Substanzen sollten nicht verwendet werden, da diese die Krankheit verschlimmern könnten.

Behandlung von Geschwüren

Geschwüre werden am besten mit Kompressen und Verbänden mit einer Zinkoxid-Paste behandelt. Es können auch spezielle feuchtigkeitsabsorbierende Hydrokolloid- oder Hydrogel-Verbände verwendet werden.

Manche Personen benötigen möglicherweise einen Zinkleimverband, der aus elastischen Mullbinden besteht und eine gelartige Paste mit Zink enthält. Der Verband wird an Knöchel und Schienbein angelegt, wo er aushärtet - ähnlich wie ein Gips, aber weicher. Er begrenzt Schwellungen, schützt die Haut vor Reizungen, und die Zinkpaste unterstützt den Heilungsprozess. Zunächst wird der Verband alle zwei bis drei Tage gewechselt, später nur noch ein- oder zweimal pro Woche. Nachdem das Geschwür abgeheilt ist, sollte eine elastische Stütze angelegt werden, bevor die Person morgens aufsteht. Unabhängig vom verwendeten Verband ist das Eindämmen der Schwellung (in der Regel durch Kompression) für die Heilung von wesentlicher Bedeutung.

Antibiotika, die auf die Haut aufgetragen werden, sind zur Behandlung einiger offener oder gereizter Hautbereiche und Geschwüre nützlich. Zur Behandlung von Zellulitis werden Antibiotika oral verabreicht. Manchmal wird Haut aus anderen Körperbereichen transplantiert, um sehr große Geschwüre abzudecken.

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