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Überblick über Blutplättchenerkrankungen

Von

David J. Kuter

, MD, DPhil, Harvard Medical School

Letzte vollständige Überprüfung/Überarbeitung Jul 2020| Inhalt zuletzt geändert Jul 2020
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Quellen zum Thema

Blutplättchen (auch als Thrombozyten bezeichnet) sind Zellfragmente, die in der Blutbahn zirkulieren und die Blutgerinnung Wie gerinnt Blut Mit der Blutstillung (Hämostase) hält der Körper verletzte Blutgefäße davon ab, zu bluten. Die Hämostase schließt die Blutgerinnung ein. Eine zu geringe Gerinnung kann zu übermäßigen Blutungen... Erfahren Sie mehr unterstützen. Thrombopoetin, das in erster Linie in der Leber produziert wird, regt das Knochenmark zur Bildung von großen Zellen (Megakaryozyten) an, die wiederum aus ihrem Zytoplasma Blutplättchen bilden. Blutplättchen, die nicht für die Blutgerinnung verwendet werden, zirkulieren 7 bis 10 Tage und werden dann zerstört. Etwa ein Drittel wird immer in der Milz gespeichert.

Die Anzahl der Blutplättchen (Anzahl der in der Blutbahn zirkulierenden Blutplättchen) liegt in der Regel bei ungefähr 140.000 bis 440.000 Blutplättchen pro Mikroliter (140 x 109 bis 440 x 109 pro Liter). Die Anzahl kann sich jedoch in Abhängigkeit des Menstruationszyklus ändern. Sie kann gegen Ende der Schwangerschaft zurückgehen (Schwangerschafts-Thrombozytopenie) und sich als Reaktion auf Entzündungen erhöhen (sekundäre oder reaktive Thrombozytose). Keine dieser Erkrankungen weist einen schweren Verlauf auf und die meisten Betroffenen haben keine Probleme.

Zu den Blutplättchenerkrankungen zählen:

Alle diese Erkrankungen können Probleme bei der Blutgerinnung verursachen.

Bei der essenziellen Thrombozythämie Essenzielle Thrombozythämie Bei der essenziellen Thrombozythämie handelt es sich um eine myeloproliferative Neoplasie, bei der ein Überschuss an Blutplättchen gebildet wird, der zu einer ungewöhnlichen Blutgerinnung oder... Erfahren Sie mehr wachsen die Knochenmarkzellen, die Blutplättchen bilden, übermäßig und produzieren zu viele Blutplättchen, obwohl keine andere Erkrankung festgestellt wurde. Die erhöhte Anzahl der Blutplättchen führt überraschenderweise häufig zu übermäßigen Blutungen und nicht zur Blutgerinnung. Manchmal wird Patienten Aspirin verabreicht, um das Risiko einer ungewöhnlichen Blutgerinnung zu verringern, wenn eine Gefäßerkrankung oder ein erhöhtes Herzinfarktrisiko vorliegt. Möglicherweise sind manchmal auch Medikamente zur Verringerung der Anzahl der Blutplättchen notwendig.

Bei der reaktiven Thrombozytose Sekundäre Thrombozythämie Bei einer sekundären Thrombozythämie liegt eine überschüssige Anzahl von Blutplättchen im Blutkreislauf vor, die infolge einer anderen Erkrankung entsteht und in seltenen Fällen zu einer übermäßigen... Erfahren Sie mehr führt eine andere Erkrankung dazu, dass das Knochenmark zu viele Blutplättchen bildet (die Blutplättchen werden als Reaktion auf die andere Erkrankung gebildet). Zu diesen Erkrankungen gehören Infektionen, chronische Entzündungen (wie bei der rheumatoiden Arthritis Rheumatoide Arthritis (RA) Rheumatoide Arthritis ist eine entzündliche Gelenkerkrankung, bei der die Gelenke, darunter meist Hand- und Fußgelenke, entzündet sind. Dadurch entstehen Schwellungen und Schmerzen, häufig gefolgt... Erfahren Sie mehr Rheumatoide Arthritis (RA) und einer entzündlichen Darmerkrankung Übersicht über chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED) Bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen kommt es zu einer Entzündung des Darms, häufig mit der Folge von wiederkehrenden Bauchschmerzen und Durchfall. Die zwei häufigsten chronisch-entzündlichen... Erfahren Sie mehr ), Eisenmangel Eisenmangel Ein Eisenmangel ist eine häufige Ursache von Anämie, eine Erkrankung, bei der die Zahl der roten Blutkörperchen niedrig ist. Ein Eisenmangel entsteht bei Erwachsenen meist durch Blutverlust... Erfahren Sie mehr und bestimmten Krebsarten. Durch die erhöhte Anzahl an Blutplättchen steigt die Blutgerinnung oder das Blutungsrisiko für gewöhnlich nicht. Die hohe Blutplättchen-Zahl muss nicht behandelt werden, dagegen jedoch die zugrunde liegende Erkrankung.

Bei der Thrombozytopenie Überblick über die Thrombozytopenie Unter einer Thrombopenie bzw. Thrombozytopenie versteht man eine verminderte Anzahl von Blutplättchen (Thrombozyten) im Blut, wodurch das Blutungsrisiko steigt. Die Thrombozytopenie tritt auf... Erfahren Sie mehr Überblick über die Thrombozytopenie gibt es viele Ursachen für eine verminderte Anzahl an Blutplättchen. Unterschieden werden die Ursachen in eine verminderte Bildung von Blutplättchen und eine erhöhte Vernichtung bzw. einem Verlust der Blutplättchen.

Symptome von Blutplättchenerkrankungen

Blutungen in der Haut können ein erstes Anzeichen für einen Thrombozytenmangel oder eine Blutplättchen-Dysfunktion sein. Dabei erscheinen viele rote Pünktchen (Petechien) auf den unteren Beinpartien, und harmlose Verletzungen (einschließlich Nadeleinstiche) verursachen grün-blaue Blutergüsse (Ekchymosen oder Purpura). Das Zahnfleisch kann bluten, vielleicht ist auch Blut im Stuhl oder Urin zu sehen. Monatsblutungen oder Nasenbluten können ungewöhnlich heftig ausfallen. Je niedriger die Blutplättchenzahl, desto schwerer die Symptome.

Einblutung in die Haut

Menschen mit zu vielen Blutplättchen haben möglicherweise die gleichen Blutungssymptome wie Menschen mit zu wenig Blutplättchen. Das liegt daran, dass eine sehr hohe Anzahl an Blutplättchen eine so große Menge eines wichtigen Gerinnungsfaktors Blutgerinnungsfaktoren Mit der Blutstillung (Hämostase) hält der Körper verletzte Blutgefäße davon ab, zu bluten. Die Hämostase schließt die Blutgerinnung ein. Eine zu geringe Gerinnung kann zu übermäßigen Blutungen... Erfahren Sie mehr (eines Proteins im Blut, das mit den Blutplättchen zusammenarbeitet und bei der Blutgerinnung hilft) aufnehmen kann, dass es zu Blutungen kommt. Manche Personen haben stattdessen jedoch auch Symptome aufgrund abnormer Blutgerinnsel. Zum Beispiel kann bei Betroffenen das Bein aufgrund eines Blutgerinnsels in einer Beinvene Tiefe Venenthrombose (TVT) Bei einer tiefen Venenthrombose haben sich in den tiefen Venen, in der Regel in den Beinen, Blutgerinnsel (Thromben) gebildet. Blutgerinnsel können in einer Vene entstehen, wenn diese verletzt... Erfahren Sie mehr Tiefe Venenthrombose (TVT) geschwollen sein. Es kann bei ihnen auch zu Taubheit und Schwäche aufgrund eines Blutgerinnsels im Gehirn kommen, das einen Schlaganfall Ischämischer Schlaganfall Bei einem ischämischen Schlaganfall stirbt Gehirngewebe ab (Hirninfarkt), weil das Gehirn aufgrund einer blockierten Arterie nicht ausreichend mit Blut und Sauerstoff versorgt wird. Ein ischämischer... Erfahren Sie mehr Ischämischer Schlaganfall verursacht.

Diagnose von Blutplättchenerkrankungen

  • Großes Blutbild

Zur Diagnose einer Blutplättchen-Dysfunktion sind möglicherweise spezielle Tests notwendig.

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