Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS)

Belastungen während der frühen Kindheit können zur Entwicklung einer Borderline-Persönlichkeitsstörung beitragen. Eine Kindheitsgeschichte mit körperlichem und sexuellem Missbrauch, Vernachlässigung, Trennung von Betreuungspersonen und/oder Verlust eines Elternteils ist bei Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung häufig.

Bestimmte Personen können eine genetische Tendenz zu pathologischen Reaktionen auf Belastungen im Leben haben, und die Borderline-Persönlichkeitsstörung scheint eindeutig eine vererbbare Komponente zu haben. Bei Verwandten ersten Grades von Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung ist es 5-mal wahrscheinlicher, dass sie die Störung bekommen als die allgemeine Bevölkerung.

Störungen in regulatorischen Funktionen des Gehirns und der Neuropeptid-Systeme können auch dazu beitragen, sind aber nicht bei allen Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung vorhanden.

Wenn Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung das Gefühl haben, dass sie aufgegeben oder vernachlässigt werden, fühlen sie intensive Angst oder Wut. Zum Beispiel können sie panisch oder wütend werden, wenn jemand, der ihnen wichtig ist, ein paar Minuten zu spät ist oder eine Verabredung absagt. Sie denken, dass diese Aufgabe bedeutet, dass sie schlecht sind. Sie haben teilweise Angst vor dem Verlassenwerden, weil sie nicht alleine sein wollen.

Diese Patienten neigen dazu, ihre Sicht auf andere abrupt und drastisch zu ändern. Sie können einen potenziellen Betreuer oder Liebhaber früh in der Beziehung idealisieren, verlangen viel Zeit miteinander zu verbringen und alles zu teilen. Plötzlich können sie das Gefühl haben, dass die Person sich nicht genug kümmert, und sie werden desillusioniert; dann können sie sich herabgesetzt fühlen oder sie werden wütend auf die Person. Diese Verschiebung von Idealisierung hin zur Abwertung spiegelt das Schwarz-Weiß-Denken wider (Splitting, Polarisation von Gutem und Schlechtem).

Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung können mit jemandem mitfühlen und sich um eine Person kümmern, aber nur dann, wenn sie das Gefühl haben, dass eine andere Person für sie da sein wird, wann immer erforderlich.

Patienten mit dieser Störung haben Schwierigkeiten, ihre Wut zu steuern und werden oft unangemessen und intensiv wütend. Sie können ihre Wut mit beißendem Sarkasmus, Bitterkeit oder wütenden Tiraden auszudrücken, oft gegen ihre Betreuer oder Liebhaber gerichtet, wegen Vernachlässigung oder Verlassenwerden. Nach dem Ausbruch, schämen sie sich oft und fühlen sich schuldig, was ihr Gefühl schlecht zu sein verstärkt.

Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung können auch abrupt und dramatisch ihr Selbstbild ändern, was sich dadurch zeigt, dass sie plötzlich ihre Ziele, Werte, Meinungen, Karrieren oder Freunde ändern. Sie können in einer Minute bedürftig sein und in der nächsten rasend wütend darüber, schlecht behandelt zu werden. Obwohl sie sich in der Regel selbst als schlecht betrachten, fühlen sie manchmal, dass sie überhaupt nicht existieren— z. B. wenn sie niemanden haben, der sich um sie kümmert. Sie fühlen sich oft innerlich leer.

Die Veränderungen in der Stimmung (z. B. intensive Dysphorie, Reizbarkeit, Angst) dauern in der Regel nur ein paar Stunden und selten mehr als ein paar Tage; sie können die extreme Empfindlichkeit gegenüber zwischenmenschlichen Belastungen bei Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung reflektieren.

Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung sabotieren sich häufig selbst, wenn sie im Begriff sind, ein Ziel zu erreichen. Zum Beispiel können sie kurz vor dem Abschluss von der Schule fliegen, oder sie können eine vielversprechende Beziehung ruinieren.

Impulsivität, die zu Selbstverletzung führt, ist weit verbreitet. Diese Patienten können dem Glücksspiel nachgehen, unsicheren Sex betreiben, eine Esssucht haben, rücksichtslos fahren, Substanzen missbrauchen oder sich verausgaben. Suizidales Verhalten Suizidales Verhalten Suizidalität umfasst abgeschlossen Selbstmord und Selbstmordversuch. Das Nachdenken, Überlegen oder Planen von Selbstmord wird als Selbstmordgedanken bezeichnet. (Siehe auch the American Psychiatric... Erfahren Sie mehr , Gesten und Drohungen und Selbstverstümmelung Nicht-suizidale Selbstverletzung (NSSV) Eine nichtsuizidale Selbstverletzung ist eine selbst zugefügte Handlung, die Schmerzen oder oberflächliche Schädigungen verursacht, aber nicht den Tod beabsichtigt. Obwohl die angewendeten Methoden... Erfahren Sie mehr (z. B. Schneiden, Verbrennen) sind sehr häufig. Obwohl viele dieser selbstzerstörerischen Handlungen nicht zum Ziel haben, sich das Leben zu nehmen, ist das Suizidrisiko bei diesen Patienten 40-mal höher als bei der allgemeinen Bevölkerung. Etwa 8 bis 10% dieser Patienten sterben durch Selbstmord. Diese selbstzerstörerischen Handlungen werden in der Regel durch Ablehnung von, durch mögliches Verlassenwerden von oder Enttäuschung durch eine(r) Betreuungsperson oder Liebhaber/in ausgelöst. Die Patienten können sich selbst verstümmeln, um ihr Schlechtsein zu kompensieren oder sich während einer dissoziativen Episode Überblick über dissoziative Störungen Jeder macht gelegentlich die Erfahrung, Erinnerungen, Wahrnehmungen, Identitätserleben oder Bewusstsein nicht automatisch in ein Ganzes integrieren zu können. Menschen können z. B. irgendwo... Erfahren Sie mehr ihrer Fähigkeit fühlen zu können zu versichern

Dissoziative Episoden, paranoide Gedanken und manchmal psychotisch-ähnliche Symptome (z. B. Halluzinationen, Beziehungsgsideen) können durch extremen Stress ausgelöst werden, in der Regel Angst vor dem Verlassenwerden, ob real oder imaginär. Diese Symptome sind vorübergehend und in der Regel nicht schwerwiegend genug, um als separate Erkrankung in Betracht gezogen zu werden.

Die Symptome gehen bei den meisten Patienten zurück; die Rezidivrate ist gering. Allerdings verbessert sich der funktionelle Status in der Regel nicht so dramatisch.

Für die Diagnose einer Borderline-Persönlichkeitsstörung müssen die Patienten haben

Dieses anhaltende Muster wird durch ≥ 5 des folgenden gezeigt:

Außerdem müssen Symptome im frühen Erwachsenenalter begonnen haben, können aber während der Pubertät auftreten.

Die allgemeine Behandlung Therapie Persönlichkeitsstörungen sind i. Allg. allgegenwärtige, andauernde Muster der Wahrnehmung, Reaktion und Beziehung, die erheblichen Leidensdruck oder Funktionsbeeinträchtigungen hervorrufen.... Erfahren Sie mehr der Borderline-Persönlichkeitsstörung ist die gleiche wie bei allen Persönlichkeitsstörungen.

Die Identifizierung und Behandlung von Erkrankungen des koexistierenden Erkrankungen ist wichtig für eine effektive Behandlung der Borderline-Persönlichkeitsstörung.