Ursachen für Anosmie
Grund | Verdächtige Befunde | Diagnostischer Ansatz* |
|---|---|---|
Intranasale Ostruktion | ||
Chronische allergische Symptomen (z. B. Verstopfung, klare Rhinorrhö) in der Vorgeschichte, keine Schmerzen | Nur klinische Untersuchung | |
Polypen in der Regel sichtbar bei Untersuchung | Nur klinische Untersuchung | |
Zerstörung des olfaktorischen Neuroepithels | ||
Chronische Rhinitis mit atrophischen und sklerotischen Schleimhautmembranen, Durchgängigkeit der Nasengänge, Krustenbildung, übler Geruch | Nur klinische Untersuchung Gelegentlich Biopsie, die eine Umwandlung des normalen zilienbesetzten Zylinderepithels zu einem mehrschichtigen Plattenepithel (Plattenepithelmetaplasie) und eine in Bezug auf Menge und Vaskularität reduzierte Lamina propria zeigt | |
Chronischer mukopurulenter Ausfluss, dokumentierte Infektionen | Nur klinische Untersuchung CT Panoramaaufnahme, die die Wurzeln der Zähne im Oberkiefer zeigt, um einen Zahnabszess auszuschließen | |
Beginn nach klinischer Infektion | Nur klinische Untersuchung | |
Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19)† | Der Beginn geht oft anderen Symptomen einer Infektion voraus (z. B. Fieber, Husten) | Quarantäne, Virustests, wenn verfügbar |
Medikamente (z. B. Amphetamine, Enalapril, Östrogen, Naphazolin, Phenothiazine, Reserpin; längerer Gebrauch von abschwellenden Mitteln) | In der Regel Exposition in der Vorgeschichte | Nur klinische Untersuchung |
Toxine (z. B. Cadmium, Mangan) | In der Regel Exposition in der Vorgeschichte | Nur klinische Untersuchung |
Tumoren (seltene Ursache) | Möglicherweise visuelle Schwierigkeiten oder nur Anosmie | CT MRT |
Zerstörung des zentralen Signalwegs | ||
Alzheimerdemenz | Progressive Verwirrung und Verlust des Kurzzeitgedächtnisses | MRT Sequenzielle Gedächtnistests |
Degenerative neurologische Erkrankungen (z. B. multiple Sklerose) | Intermittierende Episoden anderer neurologischer Symptome (z. B. Schwäche, Taubheit, Schwierigkeiten beim Sprechen, Sehen oder Schlucken) | MRT Gelegenlich Lumbalpunktion |
Offensichtlich aufgrund der Anamnese | CT | |
Operation und ZNS-Infektion in der Vorgeschichte Tumoren mit oder ohne weitere neurologische Symptome | CT oder MRT | |
* Eine klinische Untersuchung wird immer durchgeführt, wird aber in dieser Spalte nur erwähnt, wenn sie das einzige Mittel zur Diagnose sein kann. † Die Zerstörung des olfaktorischen Epithels ist noch nicht als Mechanismus für Anosmie bestätigt worden. ZNS = zentrales Nervensystem; URI = Infektion der oberen Atemwege | ||