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Haemophilus influenzae -Typ-b-(Hib) Impfstoff

Von

Margot L. Savoy

, MD, MPH, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

Inhalt zuletzt geändert Jul 2019
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Haemophilus influenzae-Impfstoffe vom Typ b (Hib) helfen Hib-Krankheit zu verhindern, aber nicht durch andere Stämme von H. influenza- Bakterien verursachte Krankheiten. H. influenzae. verursacht zahlreiche Infektionen bei Kindern, z. B. H. influenzaeBakteriämie,Meningitis,Pneumonie,Sinusitis,Otitis media,ZellulitisundEpiglottitis.

Vorbereitungen

Hib-Impfstoffe werden aus der gereinigten Kapsel von Haemophilus influenzae Typ b (Hib) hergestellt. Alle Hib-Impfstoffe verwenden Polyribosylribitolphosphat (PRP) als ihr Polysaccharid, aber 4 verschiedene Proteinträger werden in den 4 verschiedenen Hib-Konjugat-Impfstoffen verwendet:

  • Diphtherietoxoid (PRP-D)

  • Neisseria meningitidis-Außenmembranprotein (PRP-OMP)

  • Tetanustoxoid (PRP-T)

  • Diphtherie-Mutantenträgerprotein CRM197 (HbOC)

PRP-D- und HbOC-Impfstoffe sind in den USA nicht mehr verfügbar.

Zu den Kombinationsimpfstoffen, die den Hib-Konjugat-Impfstoffe enthalten, gehören DTaP-IPV/Hib (Pentacel®) und Hib-HepB (COMVAX®).

Indikationen

Die Hib-Impfung ist eine routinemäßige Impfung im Kindesalter (siehe Tabelle: Empfohlener Impfplan für das Alter von 0–6 Jahren).

Dieser Impfstoff wird auch empfohlen für

  • Erwachsene mit anatomischer oder funktioneller Asplenie und diejenigen, die für eine elektive Splenektomie vorgemerkt sind, wenn sie nicht immunisiert sind (d. h. wenn sie nicht zuvor eine Grundimmunisierung plus Auffrischimpfung oder ≥ 1 Dosis des Hib-Impfstoffs nach dem Alter von 14 Monaten erhalten haben), obwohl einige Experten vorschlagen, vor einer elektiven Splenektomie unabhängig von der Impfungsvorgeschichte eine Dosis zu verabreichen

  • Immunsupprimierte Erwachsene (z. B. aufgrund von Krebs-Chemotherapie oder HIV-Infektion), wenn sie nicht immunisiert sind

  • Personen, die eine Transplantation hämatopoetischer Stammzellen hatten, unabhängig von ihrer Impfungsvorgeschichte

Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen

Die wichtigste Kontraindikation für eine Hib-Impfung ist

  • Eine schwere allergische Reaktion (z. B. Anaphylaxie) nach einer vorherigen Dosis oder auf eine Impfstoffkomponente

Die wichtigste Vorsichtsmaßnahme bei einer Hib-Impfung ist

  • Mittelschwere oder schwere Krankheit mit oder ohne Fieber (die Impfung wird, wenn möglich, verschoben, bis die Krankheit vorüber ist)

Dosierung und Verabreichung

Der Hib-Impfstoff wird als 0,5 ml i.m. verabreicht. Eine Grundimmunisierung in der Kindheit besteht aus 3 Dosen im Alter von 2, 4, und 6 Monaten oder in 2 Dosen im Alter von 2 und 4 Monaten, abhängig von der Substanz. In jedem Fall wird eine Booster im Alter von 12 - 15 Monaten empfohlen.

Eine Dosis wird älteren Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen, die eine Asplenie haben oder die für eine elektive Splenektomie vorgemerkt sind, gegeben, wenn sie nicht immunisiert sind. Einige Experten schlagen vor, vor einer elektiven Splenektomie unabhängig von der Impfungsvorgeschichte eine Dosis zu verabreichen. Die Dosis wird, wenn möglich, ≥ 14 Tage vor der elektiven Splenektomie gegeben.

Ein Behandlungsschema, das aus 3 Dosen besteht, wird 6 bis 12 Monate nach einer Transplantation hämatopoetischer Stammzellen verabreicht; die Dosen werden ≥ 4 Wochen voneinander getrennt.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen sind selten Sie können Schmerzen, Rötung und Schwellung an der Injektionsstelle und bei Kindern auch Fieber, Weinen und Reizbarkeit umfassen.

Weitere Informationen

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HINWEIS: Dies ist die Ausgabe für medizinische Fachkreise. LAIEN: Hier klicken, um zur Ausgabe für Patienten zu gelangen.

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