(Siehe auch Übersicht Gallenfunktion Übersicht Gallenfunktion Die Leber produziert jeden Tag 500 bis 600 ml Gallenflüssigkeit. Galle ist isosmotisch mit dem Plasma und besteht v. a. aus Wasser und Elektrolyten, aber auch aus organischen Verbindungen wie... Erfahren Sie mehr .)
Die Ursache für eine chronische Cholezystitis sind fast immer Gallensteine und frühere Episoden von akuter Cholezystitis Akute Cholezystitis Die akute Cholezystitis ist eine Entzündung der Gallenblase, die sich innerhalb von Stunden, meist als Folge eines Zystikusverschlusses entwickelt. Die Symptome sind Schmerzen und Druckschmerzhaftigkeit... Erfahren Sie mehr , selbst wenn diese leicht waren. Das Ausmaß der Schädigung reicht von einem dezenten chronisch-entzündlichen Infiltrat bis zu einer fibrotischen, geschrumpften Gallenblase. Eine infolge Fibrose völlig kalzifizierte Gallenblase wird Porzellangallenblase genannt.
Symptome und Beschwerden der chronischen Cholezystitis
Gallensteine blockieren den Zystikus zeitweise und verursachen damit wiederkehrende Gallenkoliken. SolcheSchmerzepisoden sind nicht notwendigerweise von offenkundigen Gallenblasenentzündungen begleitet; das Ausmaß der Entzündung korreliert nicht mit der Intensität oder Frequenz der Gallenkoliken. Der Oberbauch kann druckempfindlich sein, aber Fieber ist in der Regel nicht vorhanden. Bei Fieber besteht der Verdacht auf eine akute Cholezystitis. Einmal aufgetreten, rezidivieren die Episoden in der Regel.
Diagnose der chronischen Cholezystitis
Sonographie
Der Verdacht auf eine chronische Cholezystitis ergibt sich bei Patienten mit rezidivierenden Gallenkoliken und Gallensteinen. Ultraschall oder ein anderes bildgebendes Verfahren zeigt in der Regel Gallensteine und manchmal eine geschrumpfte, fibrotische Gallenblase. Die Diagnose wird bei Patienten mit einer Vorgeschichte von rezidivierenden Gallenkoliken und im Ultraschall nachgewiesenen Gallensteinen gestellt. Die Choleszintigraphie kann eine Nicht-Darstellung der Gallenblase zeigen, ist aber weniger genau.
Behandlung der chronischen Cholezystitis
Laparoskopische Cholezystektomie
Zur Prävention wiederkehrender Symptome und biliärer Komplikationen ist eine laparoskopische Cholezystektomie Operative Eingriffe Unter einer Cholelithiasis versteht man das Vorhandensein von einem oder mehreren Konkrementen (Gallensteinen) in der Gallenblase. Gallensteine sind in der Regel asymptomatisch. Das häufigste... Erfahren Sie mehr indiziert. Dieses Verfahren ist insbesondere für die Porzellangallenblase geeignet, die mit dem Gallenblasenkarzinom Tumoren der Gallenblase und des Gallengangssystems Gallenblasen- und Gallengangstumoren können einen extrahepatischen Gallengangsverschluss verursachen. Symptome können völlig fehlen, sind aber häufig konstitutionell oder reflektieren einen... Erfahren Sie mehr assoziiert ist.