Einige Störungen und Symptome, die sich bei älteren Menschen mit der Einnahme von Arzneimitteln verschlimmern

Störung oder Symptom

Medikamente

Chronische Nierenerkrankung

NSAR (z. B. Ibuprofen und Naproxen)

Delirium, Demenz oder leichte kognitive Störungen

Antipsychotikum

Kortikosteroide

Arzneimittel mit beruhigender Wirkung (z. B. Benzodiazepine, Beruhigungsmittel und Schlafmittel wie Eszopiclon, Zaleplon und Zolpidem) oder mit anticholinerger Wirkung*

Histamin-2-Rezeptorantagonisten (H2-Blocker: Cimetidin, Famotidin, Nizatidin, Ranitidin)

Meperidin

Ohnmacht oder orthostatische Hypotonie (plötzlicher Abfall des Blutdrucks beim Aufstehen).

Acetylcholinesterase-Hemmer (z. B. Donepezil, Galantamin, Rivastigmin), periphere Alpha-1-Blocker (zur Behandlung von Hypertonie oder Prostatasymptomen bei älteren Männern, wie z. B. Doxazosin, Prazosin, Terazosin), einige trizyklische Antidepressiva (z. B. Amitriptylin, Doxepin, Imipramin), Antipsychotika (z. B. Chlorpromazin, Thioridazin, Olanzapin) und Betablocker (z. B. Metoprolol, Atenolol, Carvedilol)

Stürze

Arzneimittel mit beruhigender Wirkung (z. B. Antikonvulsiva, Antipsychotika, Benzodiazepine, Eszopiclon, Zaleplon und Zolpidem), Antidepressiva sowie Opioide

Herzinsuffizienz

Cilostazol

Einige Kalziumkanalblocker (nicht vom Dihydropyridintyp, z. B. Diltiazem, Verapamil), die normalerweise zur Behandlung von Hypertonie eingesetzt werden

NSAR, COX-2-Hemmer, Thiazolidindione (Pioglitazon, Rosiglitazon), Dronedaron

Parkinson-Krankheit

Gewisse brechreizhemmende Arzneimittel (Metoclopramid, Prochlorperazin, Promethazin) und die meisten Antipsychotika, mit Ausnahme von einigen wenigen wie Quetiapin, Clozapin und Pimavanserin

Peptisches Geschwür oder Magenblutungen

Aspirin und die meisten NSAR

Harninkontinenz bei Frauen

Doxazosin, oral oder über die Haut verabreichte Östrogene (keine direkte Auftragung auf der Scheide), Prazosin, Terazosin

Harnverhalt oder Harnsymptome infolge einer vergrößerten Prostata (z. B. langsamer Harnfluss, häufiges Urinieren geringer Mengen und Tröpfeln)

Medikamente mit anticholinerger Wirkung*, Erkältungsmittel mit abschwellender Wirkung oder eine Kombination von Antihistaminika und abschwellenden Mitteln

*Anticholinerge Wirkungen sind u. a. Verwirrtheit, verschwommenes Sehen, Verstopfung, Mundtrockenheit, Benommenheit, Gleichgewichtsverlust und Schwierigkeiten beim Wasserlassen (Starthemmung).

COX-2-Hemmer = Coxibe; NSAR = nichtsteroidale Antirheumatika.

Adaptiert von The American Geriatrics Society 2019 Beers Criteria Update Expert Panel: American Geriatrics Society updated Beers Criteria® for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc 67(4):674-694, 2019. doi:10.1111/jgs.15767