Babesiose ist eine Infektion der roten Blutkörperchen, die von den Protozoen Babesia verursacht wird.
Babesiose wird durch Hirschzecken übertragen.
Eine Babesiose kann Fieber, Kopfschmerzen, Schmerzen am ganzen Körper und Ermüdung verursachen.
Zur Diagnose der Babesiose untersucht der Arzt eine Blutprobe unter dem Mikroskop und sucht nach Protozoen in den roten Blutkörperchen oder führt andere Bluttests durch.
Die meisten Menschen, die ansonsten gesund sind, müssen nicht behandelt werden, aber wenn sich Symptome einstellen, wird den Betroffenen in der Regel eine Kombination von Medikamenten verabreicht.
Vorbeugende Maßnahmen gegen Zeckenbisse tragen auch zur Vorbeugung von Babesiose bei.
Protozoen sind eine Art Parasiten. Sie stellen eine vielfältige Gruppe von mikroskopisch kleinen, einzelligen Organismen dar. Manche Protozoen benötigen einen menschlichen oder tierischen Wirt, um zu überleben. Es gibt viele verschiedene Arten von Protozoen.
Babesia sind extraintestinale Protozoen, was bedeutet, dass sie Infektionen nur in Bereichen außerhalb des Darms einer Person, wie dem Blut, verursachen. Babesia-Protozoen infizieren die roten Blutkörperchen und zerstören diese letztendlich.
Die Babesiose kommt häufig bei Tieren – insbesondere bei Nagetieren – vor, ist aber beim Menschen relativ selten. Im Jahr 2020 wurden in den USA 1.827 Babesiose-Fälle gemeldet.
Babesia microti ist die Protozoenart, mit der sich Menschen in den Vereinigten Staaten am häufigsten infizieren. Infektionen bei Menschen treten auf den vorgelagerten Inseln oder Küstenregionen von Massachusetts, Rhode Island, der Küstenregion von Connecticut, dem Osten Long Islands, Vermont und New Jersey auf. Es sind auch Infektionsfälle aus Wisconsin und Minnesota bekannt. In Missouri, Washington und Kalifornien sowie in anderen Regionen der Welt sind es andere Babesia-Arten, die Infektionen verursachen.
Die Babesiose wird von derselben Art von Zecken übertragen, die auch die Lyme-Borreliose überträgt (Ixodidae oder Hirschzecken). Zecken sind Vektoren, was bedeutet, dass sie Träger der Parasiten sind, die beim Menschen Krankheiten verursachen, und diese übertragen. Zecken können sich infizieren, nachdem sie das Blut von infizierten Tieren, wie beispielsweise Nagetieren, gesaugt haben. Die Infektion breitet sich aus, wenn eine infizierte Zecke einen Menschen oder ein Tier beißt. In seltenen Fällen kann die Babesiose bei einer Bluttransfusion oder von einer schwangeren Person auf den Fötus übertragen werden.
Zecken können sowohl mit Babesia als auch mit Ixodidae infiziert sein, was bedeutet, dass eine Person gleichzeitig an Lyme-Borreliose und Babesiose erkranken kann. Zecken können andere Infektionen verursachen, wie Anaplasmose, Rückfallfieber und Enzephalitis.
(Siehe auch Überblick über Parasiteninfektionen.)
Bild mit freundlicher Genehmigung von James Gathany über die Public Health Image Library der Centers for Disease Control and Prevention.
Symptome von Babesiose
Manche Menschen mit Babesiose, speziell gesunde Menschen, die jünger als 40 Jahre alt sind, haben keine merklichen Symptome. Neugeborene können Fieber, eine niedrige Anzahl an roten Blutkörperchen (Anämie) und eine niedrige Blutplättchenzahl (Thrombozytopenie) haben.
Die Symptome einer Babesiose treten normalerweise etwa 1 bis 2 Wochen nach einem Zeckenbiss auf. Betroffene leiden möglicherweise an Fieber, Kopfschmerzen, Muskel- und Gelenkschmerzen, Schüttelfrost sowie Erschöpfung. Bei gesunden Menschen klingen die Symptome normalerweise nach einer Woche ab. Bei anderen Betroffenen kann der Zerfall der roten Blutkörperchen (Hämolyse) zu einer hämolytischen Anämie und einer Gelbfärbung der Haut und des weißen Bereich der Augen (Gelbsucht) führen. Die Leber und die Milz vergrößern sich oft.
Das Risiko einer schweren Erkrankung mit Todesfolge ist am höchsten für Menschen, die älter sind, deren Milz entfernt wurde, oder die Medikamente einnehmen oder Erkrankungen haben, die das Immunsystem schwächen (insbesondere eine fortgeschrittene HIV-Infektion [auch als AIDS bezeichnet]). Bei diesen Personen sind die Symptome hohes Fieber, Anämie, dunkler Urin, Gelbsucht und Nierenversagen.
Diagnose von Babesiose
Untersuchung einer Blutprobe unter dem Mikroskop
Andere Blutuntersuchungen
Der Arzt vermutet eine Babesiose bei Patienten, die typische Symptome und eine hämolytische Anämie aufweisen und in Gegenden leben oder Gegenden bereist haben, in denen diese Infektion verbreitet ist. Viele Menschen erinnern sich nicht daran, von einer Zecke gebissen worden zu sein.
Zur Diagnose einer Babesiose untersucht der Arzt normalerweise eine Blutprobe unter dem Mikroskop, um in den roten Blutkörperchen nach Babesien zu suchen. Zur besseren Identifizierung der Protozoen kann die Blutprobe auf Erbgut (DNS) der Babesien oder auf Antikörper gegen Babesien getestet werden. (Antikörper sind Proteine, die vom körpereigenen Immunsystem produziert werden, um dem Körper zu helfen, sich gegen Angreifer wie Parasiten zu verteidigen).
Behandlung von Babesiose
Atovaquon plus Azithromycin oder Chinin plus Clindamycin, wenn eine Behandlung erforderlich ist
Austauschtransfusion
Menschen ohne Symptome benötigen in der Regel keine Behandlung, da die Babesiose normalerweise von selbst verschwindet.
Alle Patienten mit Babesiose werden in der Regel mit Atovaquon (einem Medikament zur Behandlung von Protozoen-Infektionen) plus Azithromycin (einem Antibiotikum) behandelt. Atovaquon plus Azithromycin ist die bevorzugte Behandlung, da sie weniger Nebenwirkungen hat und bei Menschen mit Babesiose genauso wirksam ist wie Chinin (zur Behandlung von Malaria) plus Clindamycin (ein Antibiotikum).
Patienten mit schweren Symptomen können alternativ mit Chinin plus Clindamycin behandelt werden.
Bei schwer kranken Menschen kann eine Austauschtransfusion (bei der das Blut einer Person durch Spenderblut ersetzt wird) vorgenommen werden, um die Menge der Parasiten zu reduzieren, die im Blutkreislauf zirkulieren.
Vorbeugung gegen Babesiose
In Regionen, wo Zecken verbreitet sind, können Menschen das Risiko einer Babesiose einschränken, indem sie Vorsichtsmaßnahmen gegen Zeckenbisse treffen.
Die Wahrscheinlichkeit, von einer Zecke befallen oder gebissen zu werden, lässt sich durch folgende Maßnahmen verringern:
Bei Spaziergängen in Waldgebieten auf Wegen oder Pfaden bleiben
In der Mitte der Pfade laufen, um Berührungen von Büschen und Gras zu vermeiden
Sich nicht auf den Boden oder auf Steinmauern setzen
Langärmlige Hemden tragen
Lange Hosen tragen und die Hosenbeine in Stiefel oder Strümpfe stecken
Helle Kleidung tragen, sodass Zecken besser erkannt werden können
Ein Insektenschutzmittel, das Diethyltoluamid (DEET) enthält, auf die Haut auftragen
Ein Insektenschutzmittel, das Permethrin enthält, auf die Kleidung auftragen oder mit Permethrin vorbehandelte Kleidung tragen
Kinder und behaarte Körperbereiche häufig nach Zecken absuchen
Um eine Zecke zu entfernen, wird das Tier mit einer feinspitzigen Pinzette am Kopf und den Mundwerkzeugen gepackt, direkt dort, wo es sich in der Haut festgebissen hat, und dann langsam herausgezogen. Die Zecke sollte nicht am Körper erfasst oder gequetscht werden. Sobald die Zecke entfernt wurde, sollte der Hautbereich mit Alkohol gereinigt werden. Vaseline, Alkohol, brennende Streichhölzer und jegliche andere Reizmittel sind keine wirksame Methode, um Zecken zu entfernen, und sollten nicht angewendet werden. (Siehe auch Behandlung von Zeckenbissen.)
Wussten Sie ...
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Menschen mit Babesiose können die Übertragung der Infektion verhindern, indem sie kein Blut oder wahrscheinlich Organe spenden, bis sie die Behandlung abgeschlossen haben und im Blut keine Parasiten mehr nachweisbar sind. In den Vereinigten Staaten werden Blut- und Organspender in Gegenden, in denen die Inzidenz einer Infektion relativ hoch ist, einer entsprechenden Voruntersuchung unterzogen.
Zecken
Weitere Informationen
Die folgende Quelle in englischer Sprache kann nützlich sein. Bitte beachten Sie, dass MSD MANUAL nicht für den Inhalt dieser Quelle verantwortlich ist.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Über Babesiose
