Eine Thrombose des Sinus cavernosus wird für gewöhnlich durch die Ausbreitung von Bakterien von Infektionsherden im Gesicht und den Augenhöhlen (einschließlich der Nasenhaut) oder der Nasennebenhöhlen verursacht.
Die Symptome umfassen Schmerzen am Kopf und im Gesicht, Störungen des Sehvermögens, rasch hervortretende Augen und hohes Fieber.
Die Diagnose basiert auf den Symptomen sowie den Ergebnissen einer Magnetresonanztomographie oder einer Computertomographie.
Auch mit einer Behandlung kann die Erkrankung schwere Folgen nach sich ziehen oder tödlich sein.
Hohe Dosierungen von Antibiotika werden zur Bekämpfung der Infektion verabreicht.
(Siehe auch Einführung in die Erkrankungen der Augenhöhle Einführung in die Erkrankungen der Augenhöhle Die Augenhöhlen (Orbita) sind knöcherne Höhlen um die Augen herum. Zusammen mit den Anhangsorganen schützen sie die Augen (siehe die Abbildungen Blick ins Innere des Auges und Strukturen zum... Erfahren Sie mehr .)
Der Sinus cavernosus ist eine große Vene an der Schädelbasis hinter den Augen. Über diese Vene kann Blut aus den Venen im Gesicht abfließen. Der Sinus cavernosus ist keine der mit Luft gefüllten Nebenhöhlen im Bereich der Nase (die Nasennebenhöhlen).
Eine Thrombose des Sinus cavernosus (TSC) kann die Hirnnerven Überblick über Hirnnerven Zwölf Nervenpaare – die Hirnnerven – verlaufen direkt vom Gehirn zu verschiedenen Bereichen von Kopf, Nacken und Hals. Einige Hirnnerven wirken bei den Sinnen (z. B. Sehen, Hören und Tasten)... Erfahren Sie mehr angreifen, die die Augen bewegen und dem Gesicht Gefühl vermitteln. Darüber hinaus kann eine TSC auch zu einer Entzündung des Hirns und der die Hirnhaut umgebenden Flüssigkeit führen (Meningoenzephalitis) und Abszesse im Gehirn, Schlaganfälle Überblick über den Schlaganfall Bei einem Schlaganfall verstopfen oder reißen die Arterien, die das Gehirn versorgen. Dadurch stirbt das Hirngewebe in einem Teil des Gehirns ab (Hirninfarkt) und es kommt sehr plötzlich zu... Erfahren Sie mehr , Blindheit und eine Unterfunktion der Hirnanhangdrüse (Hypopituitarismus Hypopituitarismus Hypopituitarismus ist eine Unterfunktion der Hypophyse, bei der ein Mangel an einem oder mehreren Hypophysenhormonen entsteht. Die Symptome von Hypopituitarismus hängen davon ab, welches Hormon... Erfahren Sie mehr ) zur Folge haben.
Ursachen für eine Sinus-cavernosus-Thrombose
Eine Thrombose des Sinus cavernosus (TSC) wird normalerweise durch die Ausbreitung von Bakterien (oft Staphylococcus aureus) aus einer Infektion im Gesicht, an den Zähnen oder der Nasennebenhöhlen hervorgerufen. Eine TSC kann durch gewöhnliche Gesichtsinfektionen, wie etwa kleine Nasengeschwüre an den Haarfollikeln (Furunkeln), einer Orbitalphlegmone Orbitale Zellulitis Eine orbitale Zellulitis ist eine Infektion, die das Gewebe in und um die Augenhöhle sowie hinter dem Auge angreift. Die Infektion kann sich von den Orbitae aus Infektionsherden wie etwa den... Erfahren Sie mehr 
oder einer Sinusitis Nasennebenhöhlenentzündung Einer Entzündung der Nasennebenhöhlen (Sinusitis) liegt gewöhnlich eine Allergie, eine virale oder bakterielle Infektion zugrunde. Einige der häufigsten Symptome einer Nebenhöhlenentzündung... Erfahren Sie mehr der Keilbeinhöhle oder der Siebbeinhöhlen verursacht werden. Da die TSC eine mögliche Komplikation darstellt, nehmen Ärzte Infektionen in der Umgebung der Nase und bis zu den Augenrändern sehr ernst.
Symptome einer Sinus-cavernosus-Thrombose
Eine Thrombose des Sinus cavernosus verursacht Symptome, wie etwa eine abnormale Vorwölbung der Augen (Proptosis Vorwölbung der Augen Das Vorwölben oder ein Hervorstehen eines oder beider Augen wird als Proptosis oder Exophthalmus bezeichnet. Der Begriff eines Exophthalmus wird normalerweise zur Beschreibung vorgewölbter Augen... Erfahren Sie mehr 
) über mehrere Tage, Schwellungen der Augenlider, starke Kopfschmerzen, Schmerzen oder Gefühllosigkeit im Gesicht, eine Störung der Augenbewegung (Ophthalmoplegie – Augenmuskellähmung) mit Doppeltsehen, Verlust des Sehvermögens, Benommenheit, hohem Fieber sowie exzessiv erweiterten oder ungleichmäßigen Pupillen. Wenn sich die Bakterien auf das Gehirn ausbreiten, können sich eine stärkere Benommenheit, Krampfanfälle, Koma und abnormale Empfindungen oder Muskelschwäche in bestimmten Bereichen einstellen.
Diagnose einer Sinus-cavernosus-Thrombose
Magnetresonanztomographie oder Computertomographie
Blutkultur
Spinalpunktion (Lumbalpunktion)
Zur Diagnose der Thrombose des Sinus cavernosus wird eine Magnetresonanztomographie Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) Es gibt eine Reihe von Untersuchungen, mit denen die Diagnose der Störung bestätigt und die Schwere des Problems eingestuft werden können. Jedes Auge wird separat getestet. Im Allgemeinen umfasst... Erfahren Sie mehr (MRT) oder Computertomographie Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) Es gibt eine Reihe von Untersuchungen, mit denen die Diagnose der Störung bestätigt und die Schwere des Problems eingestuft werden können. Jedes Auge wird separat getestet. Im Allgemeinen umfasst... Erfahren Sie mehr (CT) der Nasennebenhöhlen, Augen und des Gehirns durchgeführt. Zur Bestimmung der Bakterien wird eine Blutprobe in ein Labor geschickt, wo die Bakterien kultiviert werden Diagnose einer Infektionskrankheit Infektionskrankheiten werden von Mikroorganismen wie Bakterien, Viren, Pilzen und Parasiten verursacht. Ärzte vermuten eine Infektion aufgrund der Symptome einer Person, der Ergebnisse einer... Erfahren Sie mehr . Zudem kann auch eine Spinalpunktion Spinalpunktion Wenn aufgrund der Vorgeschichte und der neurologischen Untersuchung der Verdacht auf eine Krankheit besteht, können weitere Untersuchungen die Diagnose absichern. Die Elektroenzephalografie... Erfahren Sie mehr 
vorgenommen werden.
Prognose bei Sinus-cavernosus-Thrombose
Auch mit einer Antibiotikabehandlung kann eine Thrombose des Sinus cavernosus (ein erweiterter Venenraum vorne in der harten Hirnhaut) lebensbedrohlich sein. Etwa 15 bis 20 Prozent aller Betroffenen sterben daran. Weitere 40 Prozent entwickeln schwerwiegende und möglicherweise bleibende Folgeerscheinungen (z. B. eine Beeinträchtigung der Augenbeweglichkeit, Doppeltsehen, Blindheit, Behinderung durch Schlaganfall und Hypopituitarismus).
Behandlung einer Sinus-cavernosus-Thrombose
Intravenöse Antibiotika
Eingriff, um den Infektionsherd abfließen zu lassen
Kortikosteroide und andere ergänzende Hormone
Bei Patienten mit einer Thrombose des Sinus cavernosus werden sofort hohe Dosen von Antibiotika gespritzt. Es kann sein, dass die Nebenhöhlen chirurgisch entleert werden müssen, wenn sich nach einer 24-stündigen Therapie mit Antibiotika keine Besserung einstellt. Wenn die Hirnnerven betroffen sind, werden manchmal Kortikosteroide verabreicht. Kortikosteroide und normalerweise auch andere ergänzende Hormone werden verabreicht, wenn ein Hypopituitarismus vorliegt.
