لمحة عامة عن العدوى بالمطثيات

يمكن لكل من المطثية الحاطمة والمطثية الوشيقية أن تسببا التسمم الغذائي.

قد يحدث التسمُّم الغذائي بالمِطَثِّيَّة الحاطمة (وهو نوع من التهاب المعدة والأمعاء) عندما يتناول الأشخاص طعامًا يحتوي على بكتيريا المطثَّيات (لحم البقر عادةً).انظر التسمم الغذائي الناجم عن المطثية الحاطمة لمعرفة الأعراض، والتشخيص، والعلاج.

يمكن أن يحدث التسمم الغذائي الناجم عن بكتيريا المطثية الوشيقية عندما يتناول الأشخاص طعاماً يحتوي على ذيفان المطثية الوشيقية (عادةً الأطعمة المعلبة أو المحفوظة أو المخمرة بشكل غير صحيح)، أو يحتوي على بكتيريا الوشيقية في حالة التسمم الوشيقي عند الرضع.انظر التسمم الوشيقي المنقول بالغذاء لمعرفة الأعراض، والتشخيص، والعلاج.

على الرغم من أن المطثية العسيرة تسبب التهاب الأمعاء والإسهال، إلا أنها لا تُعد سبباً للتسمم الغذائي.

غالبًا ما تُمارس بكتيريا المطثية Clostridia (المطثية الحاطمة Clostridium perfringens عادة) دورًا في عدوى البطن غالبًا، مع بكتيريا أخرى (تُسمَّى حالات العدوى اللاهوائية المختلطة) عادة.

كما يمكن لعدوى بكتيريا المطثية أن تصيب الأمعاء، والمرارة، والأعضاء في الحوض، مثل الرحم، وقناتي فالوب، والمبيضين.تحدث عدوى الرحم بالمطثيات بشكل أكثر شيوعاً بعد الولادة، خاصة بعد إجراء لم يتم في ظروف معقمة مثل الإجهاض (والذي يسمى الإجهاض الإنتاني) أو إزالة أنسجة من الرحم (الكشط) بعد الإسقاط.

تكون العدوى بالمطثيات في البطن والحوض خطيرةً، وقد تؤدي إلى الوفاة أحيانًا.تنتج المطثية Clostridia كميات كبيرة من الغاز، يمكن أن تشكل فقاعات وبثورًا في الأنسجة المصابة.ونتيجة لذلك، تتموت الأنسجة المصابة، ممَّا يؤدِّي إلى الغنغرينة الغازية.

تشتمل الأَعرَاضُ على الألم والحمى.يكون البطن مممضًا باللمس.إذا أصيب الرحم بالعدوى، قد تُعاني النساء من خروج مفرزات دمويَّة من المهبل.يمكن للأعراض أن تتفاقم وتسبب أحد الاختلاطات المهددة للحياة التي تُسمى الإنتان.

لتشخيص العدوى بالمطثيات في البطن والحوض، يأخذ الأطباء عيِّنات من الدَّم، أو القيح، أو الأنسجة المصابة.كما يَجرِي إرسال العينات من أجل زرعها في المختبر وتحديد البكتيريا الموجودة فيها (استنباتها).قد يأخذ الأطباء صورًا بالأشعَّة السِّينية للتحرِّي عن الغاز المُنتَج عن طريق المطثية clostridia.

تنطوي مُعالجة حالات العدوى البطنية والحوضية بالمِطَثِّيات على الجراحة لاستئصال النسيج المصاب والميت (يُسمَّى ذلك التنضير).تعطى جرعات عالية من المضادات الحيوية، مثل البنسلين، لمدة أسبوع على الأقلّ.وفي بعض الأحيان، يجري استخدام البنسلين مع مُضادّ حيوي آخر يُدعى الكليندامايسين.في بعض الأحيان، إذا كان أحد الأعضاء (مثل الرحم) مصابًا بعدوى شديدة، فينبغي استئصاله.ويمكن أن تكونَ التهوية الميكانيكية منقذة للحياة.

يُسمَّى التهاب الأمعاء الناخر بالمطثيات أيضًا بالتهاب الأمعاء الناخر أو البغبلة (pigbel).تنجم هذه العدوى عن المطثية الحاطمة وتؤثر عادةً في الأمعاء الدقيقة، حيث يمكن أن تسبب موت الأنسجة وانثقابات في جدار الأمعاء.

تتراوح العدوى بين الخفيفة والشديدة، ويمكن أن تكون قاتلة إذا لم تعالج على الفور.تحدث هذه العدوى في الغالب في مناطق يستهلك فيها الناس أغذية منخفضة البروتين، ويتناولون بشكل دوري كميات كبيرة من اللحوم الملوثة، وتكون خدمات الصرف الصحي غير كافية، وغالبًا ما يكونون مصابين أصلًا بـ عدوى دودة الإسكاريس، بما في ذلك أجزاء من غينيا الجديدة، وإفريقيا، وأمريكا الوسطى والجنوبية، وآسيا.

تتباين الأَعرَاض بين إسهال خفيف إلى ألم شديد في البطن، وتقيُّؤ، وبراز مُدمَّى، وصدمة إنتانية، وأحيانًا الوفاة في غضون 24 ساعة.

يعتمد تشخيصُ التهاب الأمعاء الناخر بالمطثيات على الأعراض واختبارات البراز.

يُعالج التهاب الأمعاء الناخر بالمطثيات بالمضادَّات الحيوية.قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من حالات عدوى شديدة للغاية إلى جراحة في البطن.

التهاب الأمعاء والقولون بقلة العَدِلات (اِلْتِهاب الأعْوَر typhlitis) هُوَ عدوى مهدّدة للحياة تحدث في الأمعاء الغليظة لدى الأشخاص الذين لديهم انخفاض في تعداد كريات الدم البيض (على سبيل المثال، الأشخاص الذين يعانون من ابيضاض الدم أو يتلقون العلاج الكيميائي للسرطان).

يعاني المصابون من حمى، وألم في البطن، ونزف في الجهاز الهضمي، وإسهال.

يستند تشخيص التهاب الأمعاء والقولون المرتبط بقلة العدلات إلى الأعراض، وتعداد خلايا الدم البيضاء، واختبارات تصوير البطن، واختبارات الدم والبراز.

تكون معالجة التهاب الأمعاء والقولون المرتبط بقلة العدلات إمَّا بالمضادَّات الحيويَّة أو بالجراحة في بعض الأحيان.

التهاب الأمعاء والقولون الناخر عند حديثي الولادة هو عدوى تحدث بشكل أكثر شيوعاً عند حديثي الولادة الخُدج.وقد ينجم عن بكتيريا المطثية.

كما قد تنتقل بكتيريا المطثية إلى الدَّم وتسبب تجرثم الدم.يمكن لتجرثم الدم أن يؤدي إلى رد فعل واسع النطاق يسمى الإنتان.يمكن للإنتان أن يُسبب الحمى وأعراضًا خطيرة، مثل انخفاض ضغط الدم، واليرقان، وفقر الدم.يمكن للإنتان أن يؤدي إلى الوفاة بسرعة.

لتأكيد الإنتان الناجم عن المطثية، يأخذ الأطباء عينات من الدم.كما يَجرِي إرسال العينات من أجل زرعها في المختبر وتحديد البكتيريا الموجودة فيها.

يُدخَل الأشخاص المصابون بالإنتان إلى المستشفى، ويجري إعطاؤهم المضادَّات الحيوية.(انظر أيضًا معالجة الإنتان).