اعتلال الأوتار

• السَّببُ غير معروف دائمًا.

• تكون الأوتار مؤلمة، لاسيّما عند الحركة، وتكون متورِّمة في بعض الأحيان.

• يعتمد التَّشخيص على الأعراض ونتائج الفَحص السَّريري عادةً.

• قد يُفيد استخدام الجبيرة وتطبيق الحرارة أو البرودة واستعمال مضادَّات الالتهاب غير الستيرويديَّة.

الأوتار Tendons حبالٌ ليفيَّة من أنسجةٍ متينةٍ تربط العضلات بالعظام.تكون بعضُ الأوتار مُحاطةً بأغماد.(انظر أيضًا مقدِّمة لاضطرابات العضلات والأجربة والأوتار).

غالبًا ما يكون سبب اعتلال الأوتار غير معروف.يحدث اعتلال الأوتار عادةً عند الأشخاص في منتصف العمر أو عند كبار السن، حيث تَضعفُ الأوتارُ وتصبحُ أكثرَ عرضةً للإصابة.(عادةً ما ينجم هذا الضعف في الوتر عن تغيرات في العديد من العوامل، بما في ذلك إنتاج الكولاجين، وإمداد الأوتار بالدم، وحتى بنية الخلايا في الأنسجة المحيطة ودورة حياتها. وقد تتمزق الأوتار المصابة تمزقًا كاملًا تدريجيًا أو بشكل مفاجئ، وقد تفشل استجابة الجسم الطبيعية للشفاء.)كما يحدث اعتلال الأوتار عندَ الشباب الذين يمارسون الرِّياضة بقوَّة (الذين قد يُصابون بالتهاب وتر الكُفَّة المُدوَّرة - انظر أيضًا إصابة الكُفَّة المُدوَّرة / التهاب الجراب تحت الأخرم) وعند الأشخاص الذين يقومون بأعمالٍ متكرّرة.

تكون بعض الأوتار عُرضةً للإصابة باعتلال الأوتار بشكلٍ خاص:

• أوتار الكتف (الكُفَّة المدورة): تُعد إصابة هذه الأوتار السببَ الأكثر شُيُوعًا لآلام الكتف (انظر إصابة الكُفَّة المُدوَّرة / التهاب الجراب تحت الأخرم).

• الوتران اللذان يمدان الإبهام بعيدًا عن اليد: عندما يتأثر هذان الوتران، تُسمى الحالة متلازمة دي كيرفان.

• الأوتار المُثنِيَة التي تقبض الأصابع: تعلق هذه الأوتار في أغمادها، مما يؤدي إلى الشعور بفرقعة (الإصبع الزناديَّة).

• الوتر فوق العضلة ذات الرأسين في الجزء العلوي من الذراع (الوتر ذو الرأسين): يمكن أن يحدث الألم عند ثني المرفق أو عند رفع أو تدوير الذراع.

• أوتار الساعد التي ترتبط باللقيمتين الإنسية والوحشية: تُسمى هاتان الإصابتان الرياضيتان الشائعتان، على التوالي، التهاب اللقيمة الوحشية (مرفق لاعب التنس)، والتهاب اللقيمة الإنسية (مرفق لاعب الغولف)

• العرقوب في العقب: يحدث الألم في الجزء الخلفي من العقب (التهاب وتر العرقوب).

• الوتر الذي يمتدُّ على جانب الركبة (الوتر المأبضي popliteus tendon): يحدث الألم في الجزء الخارجي من الركبة.

• الأوتار القريبة من عظم الورك (المَدوَر trochanter): يُستَعمل مصطلح التهاب الجراب المَدوَري (trochanteric bursitis) غالبًا ليشمل هذه الأوتار وذلك لأنَّ الجرابَ قد يُصابُ أيضًا.

يمكن أن يزيد استعمال بعض المضادَّات الحيويَّة مثل الفلوروكينولونات من خطر حدوث اعتلال الوتر (ضَعف الوتر) وتمزُّقه.

يمكن لبعض أمراض المَفاصِل، مثل التهاب المَفاصِل الروماتويدي والتَّصلُّب الجهازي والنقرس وداء السُّكَّري و التهاب المَفاصِل التفاعلي، أن تزيد من خطر الإصابة بالتهاب غمد الوتر (التهاب الطبقة الرقيقة من النسيج المحيط بالوتر).يمكن أن تُسبِّبَ بكتيريا المُكوَّرات البنيَّة الإصابة بالتهاب غمد الوتر عند الأشخاص المصابين بمرض السَّيَلان، وخصوصًا النساء، حيث تُصيبُ عادةً أنسجة الكتفين أو المعصمين أو أصابع اليدين أو الوركين أو الكاحلين أو القدمين.