أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

الإملاص ( ولادة وليد ميت)

(وفاة الجنين)

حسب

Antonette T. Dulay

, MD, Main Line Health System

تمت مراجعته ربيع الأول 1444

الإملاص Stillbirth هو وفاة الجنين من بعد 20 أسبوعًا من عمر الحمل.

  • قد ينجُم الإملاص عن مشكلة في المرأة أو المشيمة أو الجنين،

  • يُجري الأطباء اختبارات دموية للكشف عن سبب الإملاص.

  • إذا لم يُلفظ الجنين الميت، فقد تُعطى المرأة أدوية لمساعدة الرحم على لفظ محتوياته، أو قد تُزال محتوياته جراحيًا عن طريق التوسيع والتفريغ.

مُضَاعَفات الحمل هي مشاكل تحدث فقط في أثناء الحمل،وقد تؤثر في المرأة أو الجنين أو كليهما، كما قد تحدُث في أوقاتٍ مُختلفةٍ في أثناء الحمل؛ولكن، يمكن معالجة معظم مُضَاعَفات الحمل بشكلٍ فعَّال.يزيدُ الإملاص من خطر وفاة الجنين في حالات الحمل اللاحقة.

أسباب الإملاص

قد ينجُم الإملاص عن مشكلة في المرأة أو المشيمة أو الجنين،وأحيانًا لا يُعرف سببه،

وقد يموت الجنين عند وجود حالاتٍ مُعيَّنة عند النساء، مثل:

كما قد تُؤدِّي المشاكل في المشيمة إلى وفاة الجنين أيضًا،وقد تنطوي هذه المشاكل على ما يلي:

يموت الجنين احيانًا عندما يكون لديه مشكلة، مثل

تشخيص الإملاص

  • تقييم الطبيب

  • فُحوصات للتعرُّف إلى السبب

قَد يشتبه الأطبَّاء في وفاة الجنين إذا توقف عن الحركة، رغم أنَّ الحركات تُصبح أقل غالبًا نظرًا إلى أن حجم الجنين يزداد مع نموه ويجعل الحيز من حوله أصغر.عادةً ما تُجرى اختباراتٌ لتقييم حالة الجنين مراقبة الجنين المخاض labor هو سلسلة من التقلُّصات النَّظميَّة المُتدرِّجة للرحم والتي تُحَرِّك الجنين بشكلٍ تدريجي عبر الجزء السفلي من الرحم (عنق الرحم) وقناة الولادة (المهبل) إلى العالم الخارجي. (انظر أيضًا... قراءة المزيد .وتنطوي هذه الاختبارات على:

  • اختبار غير إجهادي: تجري مراقبة مُعدَّل ضربات قلب الجنين عندما يكون الجنين مستلقيًا من دون حركة وفي أثناء حركته،ويستخدم الأطباء لهذا الإجراء جهازًا موصولًا ببطن المرأة.

  • الملف الفيزيائي الحيوي: يُستَعمل تخطيط الصدى لإنتاج صور للجنين في الوقت الحقيقي، وتجري مراقبة الجنين.يُمكِّنُ هذا الاختبارُ الأطباءَ من تقييم كمية السَّائِل السلوي وتفحص الجنين حول لفترات من التنفُّس النظمي والحركة وتوتُّر العضلات،

ولمُحاولة تحديد سبب الإملاص، يقوم الأطباء بإجراء اختبارات وراثيَّة ودمويَّة (مثل اختبارات لحالات العدوى وداء السكّري واضطرابات الغُدَّة الدرقية ومتلازمة الأضداد المضادة للفوسفوليبيد).كما يوصي الأطباء بإجراء تقييمٍ للجنين للتَّحرِّي عن أسباب محتملة أيضًا، مثل حالات العدوى والشُذُوذات الصبغيَّة.يجري تفحص المشيمة والرحم،ولا يُمكن تحديد السبب غالبًا.

علاج الإملاص

  • الأدوية لإخراج الجنين، إذا لزم الأمر

  • إجراءات لإزالة أيَّة نُسج متبقية في الرحمِ، إذا لزم الأمر

  • الدعم العاطفي والنصح

إذا لم يَجرِ إخراج الجنين الميت، فقد تُعطى المرأة أحد البروستاغلاندينات (دواء شبيه بالهرمون يحرِّض الرحم على الانقباض)، مثل الميزوبروستول، للتسبب في توسع عُنق الرحم،ومن ثَمَّ تعطى أوكسيتوسين عادةً، وهو دواء يحرِّض المخاض، وذلك استنادًا إلى عُمر الحمل.

إذا كان عمر الحمل أقل من 24 أسبوعًا أو كان حجم الجنين صغيرًا نسبيًا، قد يستخدِمُ الأطباءُ التوسيع والتفريغ لإخراج الجنين الميت.وقبل التوسيع والتفريغ، قد يستخدِمون موادّ طبيعية تمتص السوائل (مثل سيقان طُحلب بحري) أو دواءً (مثل الميزوبروستول) للمساعدة على فتح عنق الرحم.

وإذا بقي أيُّ نسيجٍ من الجنين أو المشيمة في الرحم،يستخدِمُ الأطباءُ التجريف بالشفط الإجهاض الجراحيّ لإزالته.يجري استخدام موسع لمُباعَدة جدران المهبل، ويجري توسيع عنق الرحم،ثم يَجرِي إدخال أنبوب مرن في الرحم لإزالة الجنين والمشيمة.يُوصّل الأنبوب بمحقنة محمولة باليد أو جهاز شفط كهربائي، والذي يعمل على شفط أي نسيج متبقٍ.

تكون التغيرات و المشاعر العاطفية الانفعالات بعد الإسقَاط الإسقَاط (miscarriage) هو فقدان لجنين قبل 20 أسبوعًا من عمر الحمل. قد تحدث حالات الإسقاط بسبب مشكلة عند الجنين (مثل اضطراب وراثي أو عيب خِلقي)، أو عند المرأة (مثل حالات شذوذ بنيويَّة في الأعضاء... قراءة المزيد التي تحدث عند النساء بعد ولادة جنين ميت مماثلة لتلك التي تحدث بعد الإسقاط.تشعر النساء بحزن كبير لخسارة الجنين ويحتجن إلى الدَّعم العاطفي وأحيَانًا المشورة،

ويستنِدُ احتمال حدوث إملاص في حملٍ لاحق إلى السبب.

quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID
أعلى الصفحة