أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

التهابُ السحايا الجرثومي عندَ حديثي الولادة

حسب

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

تمت مراجعته ربيع الأول 1444 | المعدل جمادى الأولى 1444
  • يكون حديثو الولادة المُصابون بالتهاب السحايا الجرثومي مُتهيّجين عادةً أو يتقيؤون أو قد يعانون من اختلاجات.

  • يستند التشخيصُ إلى نتائج البزل النخاعي والاختبارات الدموية.

  • يتوفّى جميعُ حديثي الولادة غير المعالجين بسبب العدوى.

  • تُعطى النساء الحوامل اللواتي لديهن نوع معيّن من البكتيريا (المجموعة B من المكوّرات العقدية streptococci) المضادات الحيوية في أثناء الولادة لمنع انتشار البكتيريا إلى حديثي الولادة.

  • تُعطى المضادَّات الحيويَّة وريديًا لمعالجة العدوى.

(للحصول على لمحة عامة عن التهاب السحايا، انظر مقدمة في التهاب السحايا مقدّمة عن التهاب السَّحايا التهابُ السحايا Meningitis هو التهابُ طبقات الأنسجة التي تغطّي الدماغ والحبل الشوكي (السَّحايا) والحيّز المملوء بالسائل بين السحايا (الحيّز تحت العنكبوتية subarachnoid). يمكن أن يكونَ التهابُ... قراءة المزيد ؛ وانظر أيضًا لمحة عامّة عن حالات العدوى عند حديثي الولادة لمحَة عن العدوى عندَ حديثي الولادة تحدث حالات العدوى في جميع الأعمار، ولكنها تُعد سببًا كبيرًا للقلق عند حديثي الولادة، لاسيّما عند الخُدَّج، الذين لديهم جهاز مناعي غير ناضج، وأكثر عرضة للعدوى.على الرغم من أنّ بعضَ الأجسام المُضادَّة... قراءة المزيد ، و التهاب السحايا التهابُ السَّحايا البكتيري الحادّ يتسبَّبُ التهابُ السحايا البكتيري الحاد في حدوث التهابٍ سريعٍ في طبقات الأنسجة التي تغطّي الدماغ والحبل الشوكي (السحايا) والحيز المملوء بسائل بين السحايا (الحيز تحت العنكبوتية)، عندما يكون ناجمًا... قراءة المزيد عندَ البالغين و التهاب السحايا في الأطفال التهاب السحايا عند الأطفال التهاب السحايا البكتيري bacterial meningitis هو عدوى خطيرة في طبقات الأنسجة التي تغطي الدماغ والحبل الشوكي ( السحايا). عادةً ما ينجم التهاب السحايا البكتيري عند الأطفال الرضع والأطفال الأكبر... قراءة المزيد و التهاب السحايا الفيروسي التهابُ السَّحايا الفيروسي Viral Meningitis التهابُ السحايا الفيروسي هو التهابُ طبقات الأنسجة التي تغطي الدماغ والحبل الشوكي (السحايا) والحيز المملوء بالسائل بين السحايا (الحيز تحت العنكبوتية ) عندما تسبّبه الفيروسات. يبدأ التهابُ السحايا... قراءة المزيد .)

يُعدُّ التهابُ السحايا النَّاجم عن الجراثيم مُهدِّدًا للحياة في أيِّ عمر، ولكنّه يُثير قلقًا خاصًا عندَ حديثي الولادة.

  • المكوّرات العقدية من المجموعة B

  • الإشريكيَّة القَولونيَّة Escherichia coli

  • اللِّيستَرِيَّة المُستَوحِدَة Listeria monocytogenes

كما قد يُؤدِّي عدد من البكتيريا الأخرى إلى التهاب السّحايا أيضًا.

يحدث التهابُ السحايا الجرثومي في بعض الأحيان عند حديثي الولادة عندما تدخل البكتيريا إلى الجسم من خلال جروح أو ثقوب في فروة الرأس.يمكن أن تنجمَ الجروحُ أو الوخزات عن الأدوات التي تُستَعمل في الولادة أو عن طريق المسابير الملتصقة بفروة الرأس.

أعراض التهاب السحايا البكتيري عندَ حديثي الولادة

يحدث عند الأطفال الأكبر سنًا المصابين بالتهاب السحايا الجرثومي تيبس في الرقبة وصداع عادةً.يمكن في حالات نادرة أن يحدثَ تيبس الرقبة عندَ الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 شهرًا (وهو عرض شائع عندَ الأطفال الأكبر سنًا)، كما يكون الأطفال عاجزين عن التعبير عن انزعاجهم.عندَ حديثي الولادة، ينبغي أن يتنبه الأهل للعلامات المهمّة للمرض، التي تُشير إلى وجود مشكلة خطيرة، مثل:

في بعض حديثي الولادة المُصابين بالتهاب السحايا، قد تؤدي زيادة ضغط السائل حول الدماغ إلى تبارز اليوافيخ fontanelles (مناطق ليّنة واقعة بين عظام الجمجمة).

تشخيص التهاب السحايا البكتيري عندَ حديثي الولادة

  • البَزل الشَّوكي Spinal tap

  • اختبارات الدم

  • اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)

  • تخطيط الصدى أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ أحيانًا

قد يقوم الطبيبُ بإجراء اختبار تصوير مثل: تخطيط الصدى التصوير بتخطيط الصدى تنطوي الفُحوصات التصويرية للكبد والمرارة والسبيل الصفراويّ على تخطيط الصَّدى والتصوير بالنوكليدات المُشعَّة والتصوير المقطعيّ المُحوسَب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسيّ (MRI) وتصوير البنكرياس... قراءة المزيد أو التصوير المقطعي المحوسب CT التصويرُ المقطعي المُحَوْسَب Computed Tomography (CT) في التصوير المقطعي المحوسَب (التصوير المقطعي المحوسب computed tomography-CT)، المستخدّم فيما يُسمَّى التصوير المقطعي المحوري المحوسَب، يدور مصدرُ الأشعَّة السِّينية وكاشفها حولَ الشخص.في الماسحات... قراءة المزيد التصويرُ المقطعي المُحَوْسَب Computed Tomography (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي التصويرُ بالرنين المغناطيسي في التصوير بالرنين المغناطيسي magnetic resonance imaging-MRI، يَجرِي استخدام مجال مغناطيسي قوي وموجات لاسلكية عالية التردّد لإنتاج صور مفصَّلة للغاية.ولا يستخدم التصويرُ بالرنين المغناطيسي الأشعَّةَ... قراءة المزيد التصويرُ بالرنين المغناطيسي من الدماغ للتأكد من أمان إجراء البزل النخاعي.

مآل التهاب السحايا البكتيري عندَ حديثي الولادة

يؤدي التهابُ السحايا إلى وفاة جميع المواليد في حال عدم العلاج.

مع العلاج، يتراوح خطر الوفاة بين 5 إلى 20%.ومن بين الأطفال حديثي الولادة الذين يبقون على قيد الحياة، فإن حوالى 20-50٪ يعانون من مشاكل خطيرة في الدماغ والأعصاب، مثل تراكم السوائل الزائدة في المساحات المفتوحة العادية داخل الدماغ (مَوَه الرَّأس استسقاءُ الرأس (مَوَه الرَّأس) استسقاءُ أو مَوَه الرأس (hydrocephalus) هو تراكم سائل إضافي في الأحياز الطبيعية داخل الدماغ (البطينين)، أو بين الطبقات الداخلية والوسطى من النسج التي تغطّي الدماغ (الحيز تحت العنكبوتية).عادةً... قراءة المزيد استسقاءُ الرأس (مَوَه الرَّأس) hydrocephalus)، و نقص السمع ضعفُ السمع عندَ الأطفال يشير ضعف السمع إلى أي درجة من نقص السمع، تتراوح بين الخفيفة إلى الشديدة، ويمكن أن تحدث عند وجود مشكلة في جزء من الأذن، بما في ذلك الأذن الداخلية، والوسطى، والخارجية، أو الأعصاب اللازمة للسمع... قراءة المزيد ضعفُ السمع عندَ الأطفال ، و الإعاقة الذهنية الإعاقة الذهنية الإعاقة الذهنية هي انخفاض كبير في مستوى الأداء الذهني للشخص منذ الولادة أو الطفولة المبكرة، مما يؤدي إلى محدودية في القدرة على القيام بأنشطة الحياة اليومية الاعتيادية. يمكن للإعاقة الذهنية أن... قراءة المزيد .

الوقاية من التهاب السحايا البكتيري عندَ حديثي الولادة

في أثناء الحمل، يَجرِي فحصُ النساء للتَّحرِّي عن المكوّرات العقدية من المجموعة ب في السبيل التناسلي.يمكن إعطاءُ النساء الحوامل المصابات بهذه الجراثيم المضادَّات الحيوية في وقت الولادة لمنع مرورها إلى حديث الولادة.

علاج التهاب السحايا البكتيري عندَ حديثي الولادة

  • المضادَّات الحيوية

في أثناء انتظار ظهور نتائج الزرع، يُعطى الطفل المضادَّات الحيوية (غالبًا، الأمبيسلين مع الجنتاميسين، سيفوتاكسيم، أو كلاهما) عن طريق الوريد.وعندما تظهر نتائجُ الزرع البكتيري المخبري لعينة من السائل الدماغي الشوكي، يقوم الطبيبُ بتعديل وصفة المُضادات الحيوية عندَ الحاجة، وذلك بناءً على نوع البكتيريا المُسببة لالتهاب السحايا.

quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID
أعلى الصفحة