الكحول

للكُحول تأثيرات فورية تقريبًا لأنه يجري امتصاصه بشكلٍ أسرَع من معالجته (عملية الاستقلاب) والتخلص منه من الجسم،ونتيجة لذلك، ترتفع مُستوياته في الجسم بسرعة،ويمكن أن تحدث تأثيراته خلال بضعة دقائق من الشرب.

تختلف التأثيرات من شخصٍ إلى آخر بشكلٍ كبيرٍ،فعلى سبيل المثال، يكون الأشخاص الذين يشربون بشكلٍ منتظم (مرتين أو أكثر في اليوم) أقل تأثراً بكمية معيَّنة من الكحول، وذلك بالمُقارنة مع الأشخاص الذين لا يشربون عادةً أو يشربون في المناسبات الاجتماعية فقط، وهي ظاهرة تُسمَّى التحمُّل.كما قد يكون لدى الأشخاص الذين لديهم تحمُّل للكحول أيضًا تحمُّل لأدويَة أخرى تعمل على إبطاء وظائف الدِّماغ، مثل الباربيتورات والبنزوديازيبينات.

تختلف التأثيرات استِنادًا إلى مُستوى الكحول في مجرى الدم، ويجري عادةً التعبير عن هذا المستوى في الولايات المتحدة بالميليغرام لكل ديسلتر (1 على 10 ليتر من الدَّم) ويرمز له اختصاراً mg/dL، وفي بقية أنحاء العالم بالميلي مول لكل ليتر ويرمز له اختصاراً mmol/L.تختلف مستويات الدم الفعلية التي يحتاج إليها التسبب بأعراض محددة بشكلٍ كبيرٍ مع التحمُّل، ولكن بالنسبة إلى المُدمنين النموذجيين الذين ليس لديهم تحمُّل، تكون الأعراض التالية نموذجيةً:

يكون التقيُّؤ شائعًا مع التسمم الكحولي الذي يتراوح بين الخفيفِ إلى الشديد.نظرًا إلى أنَّ الأشخاص قد يُعانون من نعاسٍ شديدٍ، قد تدخل المواد التي تخرج مع التقيُّؤ إلى الرئتين (يجري شفطها) وتُؤدِّي أحيانًا إلى الالتهاب الرئويّ الالتهاب الرئوي الشفطيّ والالتهاب الرئوي الكيميائي الالتهاب الرئوي الشفطيّ هو عَدوى في الرئتين تنجُم عن استنشاق مُفرَزات الفم أو محتويات المعدة، أو كليهما.الالتهاب الرئوي الكيميائي هو تهيج في الرئة ينجُم عن استنشاق مواد مهيجة أو سامة للرئتين... قراءة المزيد والوفاة.

في الولايات المتحدة، تعتبر جميع الولايات قيادة السيارة مع وجود نسبة من الكحول في الدَّم بمقدار 80 ملغ/ديسيلتر أو أكثر (17.4 ميلي مول/ليتر؛ 0.08%) كجريمة، ولكن تختلف القوانين والعقوبات بسحب كل ولاية.

بالنسبة إلى الأشخاص الذين لا يشربون الكحول بشكلٍ منتظَمٍ، يُسبب مستوى الكحول الذي يتراوح بين 300 إلى 400 ملغ/ديسيلتر (65.1 إلى 86.8 ميلي مول/ليتر) فقدان الوعي غالبًا، ويُمكن للمستوى ≥ 400 ملغ/ديسيلتر (≥86.8 ميلي مول/ليتر) أن يكون قاتلاً.يمكن أن تحدث الوفاة بسبب ضعف التنفُّس أو اضطراب نظم القلب arrhythmia لمحة عامة عن اضطرابات النظم القلبي تُعرّف اضطرابات نظم القلب arrhythmias بأنها تتابع ضربات القلب بشكل غير منتظم، أو سريع جدًا، أو بطيء جدًا، أو أنها النبضات الناجمة عن مسلك كهربائي شاذ عبر القلب. تعد اضطرابات القلب السبب الأكثر... قراءة المزيد ، خُصوصًا عندما يجري شُرب كميات كبيرة من الكحول بسرعة،ويُمكن أن ينجُم انخفاض ضغط الدَّم ضغط الدم المنخفض يُشير مصطلح انخفاض ضغط الدم إلى هبوط ضغط الدم إلى درجة كافية كي تسبب أعراضًا مثل الدوخة والإغماء.يمكن للانخفاض الكبير في ضغط الدم أن يُلحق الضرر بالأعضاء، وهي الحالة التي تُسمى بالصدمة. هناك... قراءة المزيد و انخفاض مستويات السكر في الدَّم نقصُ سكَّر الدَّم نقصُ السُّكَّر في الدَّم hypoglycemia هو انخفاض مستويات السُّكَّر (الغلُوكُوز) في الدَّم بشكل غير طبيعي. ينجم نقص سكر الدَّم عن استعمال أدوية ضبط داء السُّكّري غالبًا.وتنطوي الأسبابُ الأقل شُيُوعًا... قراءة المزيد عن شرب كميات كبيرةٍ من الكحول.

تختلف تأثيرات مستوى مُحدد للدم عند معاقري الخمرة المُزمنين،ويبدو العديد منهم غير متأثرين وتبدو وظائفهم طبيعية مع المستويات المرتفعة نسبيًا، مثل 300 إلى 400 ملغ/ديسيلتر ((≥86.8 ميلي مول/ليتر).

يُؤثِّرُ الكُحول حتى إن كان بجرعاتٍ خفيفةٍ في تشكُّل الذاكرة قصيرة المدى ممَّا قد يُسبب الإغماءَ.قد يبدو الشخص المتسمم بالكحول اجتماعياً وكثير الكلام ولكن ستكون ذاكرته محدودة حول فترة الإغماء.

تُؤدِّي مُعاقرة كميات كبيرة من الخمرة ولفترةٍ طويلةٍ إلى ضررٍ في العديد من أعضاء الجسم، خُصوصًا الكبد (داء الكبد المرتبط بالكحول داء الكبد المرتبط بالكحول ).ولأن الأشخاص قد لا يتبعون نظاماً غذائياً مناسباً، قد يُعانون أيضًا من نقص شديد في الفيتامينات والمواد المغذية الأخرى.

ينطوي داء الكبد المرتبط بالكحولّ داء الكبد المرتبط بالكحول داء الكبد المرتبط بالكحول هُوَ ضَرَر يُصيب الكبد وينجُم عن شرب الكثير من الكحول لفترة طويلة. بشكل عام، تُحدِّدُ كمية الكحول المستهلكة (الكمية وكم مرة والمدة) خطرَ وشدَّة الضرر في الكبد. وتتفاوتُ... قراءة المزيد على التهاب التهاب لمحة عامة عن التهاب الكبد التهاب الكبد هو التهاب الكبد. (انظر أيضًا لمحة عامة عن التهاب الكبد الفيروسي الحاد و لمحة عامة عن التهاب الكبد المزمن.) يُعدُّ التهاب الكبد من الحالات الشائعة في جميع أنحاء العالم. يمكن لالتهاب... قراءة المزيد ، و الكبد الدهني الكبد الدُّهني الكبد الدُّهني هو تراكم غير طبيعي لدهون مُعيَّنة (الشحوم الثلاثيَّة) داخل خلايا الكبد. قد يشعر الأشخاص المصابون بتشحُّم الكبد بالتعب أو يعانون من انزعاج خفيف في البطن دون وجود أيِّ أعراضٍ أخرى... قراءة المزيد ، وتندُّب الكبد (تشمُّع الكبد تشمُّع الكبد تشمُّع الكبد هو تشوُّه كبير في بنية الكبد الدَّاخليَّة وهو يحدث عندما تُستبدل كمية كبيرة من نسيج الكبد الطبيعي بنسيج مُتندِّب غير وظيفي.يحدث النسيج المتندب عند تضرُّر الكبد بشكلٍ متكرِّر أو... قراءة المزيد ).ويكون الكبد الذي أصابه الضرر بسبب الكحول أقل قدرةً على التخلُّص من الفضلات السمية من الجسم، ممَّا يُمكن أن يُسبب خللاً في وظائف الدِّماغ (الاعتلال الدماغيّ الكبدي hepatic encephalopathy الاعتلال الدِّماغي الكبدي الاعتلال الدِّماغي الكبدي هو تدهور وظائف الدِّمَاغ والذي يصيب الأشخاص المصابين بمرض كبدي شديد نتيجة تراكم المواد السَّامة التي يُزيلها الكبد من الدَّم عادةً ووصولها إلى الدِّماغ. يُصيب الاعتلال... قراءة المزيد ).يُصبِحُ مرضى الاعتلال الدماغي الكبديّ خمولين ونعسانين وذاهلين ويُعانون من التخليط الذهنيّ وقد يدخلون في غيبوبة.تُشكِّلُ الغيبوبة الكبدية تهديدًا على الحياة وهي تحتاجُ إلى مُعالَجةٍ فوريَّة.

كما يُعاني مرضى فشل الكبد من الخفوق كبديّ المنشأ asterixis الاعتلال الدِّماغي الكبدي الاعتلال الدِّماغي الكبدي هو تدهور وظائف الدِّمَاغ والذي يصيب الأشخاص المصابين بمرض كبدي شديد نتيجة تراكم المواد السَّامة التي يُزيلها الكبد من الدَّم عادةً ووصولها إلى الدِّماغ. يُصيب الاعتلال... قراءة المزيد (اللاثباتيَّة) أيضًا: عندما يَجرِي مدّ الذراعين واليدين، تنخفض اليدان فجأة ومن ثمَّ تعودان إلى الموضع الأصليّ.يُشبه الخفوق كبديّ المنشأ الارتعاش ولكنه يختلف عنه.

يُؤدِّي تشمُّع الكبد تشمُّع الكبد تشمُّع الكبد هو تشوُّه كبير في بنية الكبد الدَّاخليَّة وهو يحدث عندما تُستبدل كمية كبيرة من نسيج الكبد الطبيعي بنسيج مُتندِّب غير وظيفي.يحدث النسيج المتندب عند تضرُّر الكبد بشكلٍ متكرِّر أو... قراءة المزيد إلى تشكُّل الضغط في الأوعية الدموية حول الكبد (ارتفاع ضغط الدم البابي ارتفاع ضغط الدَّم البابي ارتفاع ضغط الدَّم البابي هو ارتفاع غير طبيعي في ضغط الدَّم في الوريد البابي (الوريد الكبير الذي يحمل الدَّم من الأمعاء إلى الكبد) وفروعه. يُعدُّ تشمُّع الكبد (التَّندُّب الذي يُشوِّه بنية الكبد... قراءة المزيد )،ويُمكن أن يُؤدِّي هذا الضغط في الأوعية الدموية إلى تورُّم الأوعية في المعدة والمريء (الدوالي varices)،ويمكن أن تتمزَّق هذه الأوعية المتورمة وتنزف بشكلٍ شديد، ممَّا يجعل المريض يتقيأ دماً،ويُعدُّ هذا النزف مشكلة مُحددة وذلك لأن الكبد المتضرر لا يُنتِجُ ما يكفي من المواد التي تجعل الدم يتخثَّر.

يُمكن أن ينجُم (التهاب البنكرياس التهاب البنكرياس الحاد التهاب البنكرياس الحاد هو التهاب مفاجئ في البنكرياس قد يكون خفيفًا أو مُهدِّدًا للحياة ولكنَّه يهدأ عادةً. يُعدُّ وجود حصيَّات في المرارة والإدمان على الكحول السببان الرئيسيان لالتهاب البنكرياس... قراءة المزيد ) عن معاقرة الخمرة بشكلٍ مُفرط.يُعاني المرضى من ألم شديدٍ في البطن مع تقيُّؤ.

كما يمكن أن تنجم أضرار في الأعصاب وأجزاء من الدماغ عن معاقرة الخمرة بشكلٍ مفرط أيضًا،عندما تتأثر الأعصاب في الذراعين والساقين (الأعصاب المحيطية)، قد يشعر الأشخاص بفقدان الإحساس أو يشعرون بوخز وإبر في أيديهم وأقدامهم.وقد يحدث رُعاش مزمن عند المرضى.يُمكن أن يُؤدِّي الضرر في جزء الدماغ المسؤول عن تنسيق الحركة (المُخيخ)، إلى ضعف في ضبط حركات الذراعين والساقين ويؤثر في التوازن.يمكن أن تُؤدِّي معاقرة الخمرة لفترةٍ طويلةٍ إلى ضررٍ في الدماغ لا يمكن الشفاء منه وإلى الذهان،كما يمكن أن تُؤدِّي أيضًا إلى ضرر في بِطانة الأعصاب في الدماغ (الغمد المياليني)، مما ينجم عنه اضطراب نادر يُسمَّى داء مارشيافافا بينيامي Marchiafava-Bignami (تنكُّس الجسم الثفني المُترقيّ)؛ويُصبح مرضى هذا الاضطراب مهتاجين ويُعانون من التخليط الذهنيّ ويُصابون بالخرف،وتحدث اختلاجات عند البعض ويدخلون في غيبوبة قبل الوفاة.

يُمكن أن ينجُم نقص حاد في الثيامين، وهو فيتامين B، عن معاقرة الخمرة بشكلٍ مفرط ولفترةٍ طويلةٍ،ويُمكن أن يُؤدِّي هذا النقص إلى الاعتلال الدماغيّ الفيرنيكيّ Wernicke encephalopathyّ اعتلال الدماغ الفيرنيكيّ اعتلال الدماغ الفيرنيكي Wernicke encephalopathy هو اضطراب في الدماغ يُسببُ التَّخليط الذهنِي ومشاكل العين وضعفاً في التوازن وهو ينجُم عن نقص الثيامين. ينجُم اعتلال الدماغ الفيرنيكي عن نقص شديد... قراءة المزيد (حالة تتميز بالتَّخليط الذهنِي أو عدم القدرة على التنسيق في أثناء المشي أو صعوبة في تنسيق حركة العينين)، وإذا لم تجرِ مُعالجتها بشكلٍ فوريّ، قد تُؤدِّي إلى مُتلازمة كورساكوف Korsakoff syndrome ذُهَان كورساكُوف ذهان كورساكوف Korsakoff psychosis هُوَ من مضاعفات اعتلال الدماغ الفيرنيكيّ Wernicke encephalopathy، وهُوَ يُؤدِّي إلى فقدانٍ للذاكرة حول الأحداث الأخيرة والتَّخليط الذهنِي والتغيرات السُّلُوكية... قراءة المزيد أو الغيبوبة الغَيبوبَةُ واضطرابُ الوعي أو حتى الوفاة.

قد يتفاقم الاكتئاب الموجود بسبب شُرب الكحول، ويكون المصابون باضطراب استعمال الكحول أكثر ميلًا للإصابة بالاكتئاب بالمقارنة مع يصنفون كمدمنين على الخمر.نظرًا إلى أنَّ الاضطرابات المرتبطة بالكحول، خُصوصًا فرط شُرب الكحول، تُسبب غالبًا مشاعر عميقة بالنَّدم في أثناء فترات الانقطاع عن الشرب، يكون المصابون باضطراب استعمال الكحول أكثر عرضةً للانتحار حتى عندما لا يشربون.

يمكن أن تُؤدِّي معاقرة الخمرة عند الحوامل إلى مشاكل شديدة في الأجنَّة المتخلِّقَة، بما في ذلك انخفاض الوزن عند الولادة وقصر طول الجسم وصغر حجم الرأس وضرر في القلب والعضلات وانخفاض الذكاء أو الإعاقة الذهنية،وتُسمى هذه التأثيرات مُتلازمة الكحول الجنينية الكحولُ في أثناء الحمل تستعمل أكثر من 50٪ من النساء الحوامل الأدوية المصروفة بوصفة طبية أو غير الموصوفة أو الأدوية الإجتماعية (مثل التبغ والكحول) أو الأدوية غير المشروعة في وقتٍ ما خلال الحمل؛ واستعمالُ الأدوية خلال... قراءة المزيد ،ولذلك يُنصَحُ بتجنب الكحول في أثناء الحمل.

إذا قام الأشخاص الذين يشربون بشكلٍ مستمر لفترةٍ من الزمن بالتوقف عن الشرب فجاةً، تكون أعراض السَّحب أكثر ميلًا للظهور،فعلى سبيل المثال، يمكن أن يحدث السَّحب في أثناء الإقامة في المستشفى (للخضوع إلى جراحة انتقائية مثلًا)، وذلك لأنَّ معاقري الخمرة لا يستطيعون الحصول على الكحول.

تتراوَح أعراض السَّحب بين الخفيفة إلى الشديدة،وقد يكون السَّحب الكحولي الشديد غير المُعالَج قاتلاً.

يبدأ السَّحب الخفيف إلى المتوسط خلال 6 ساعات من بعد التوقف عن الشرب عادةً،وتنطوي الأعراض الخفيفة على الرعاش والصُّدَاع والضعف والتعرق والغثيان.يُعاني البعض من نوبات الاضطِرابَات الصَّرعيَّة بالنسبة إلى الاضطرابات الصَّرعيَّة، تحدثُ عرقلةُ للنشاط الكهربائيّ في الدِّماغ بشكلٍ دوري، ممَّا ينجُم عنه درجة مُعيَّنة من الخلل المُؤقَّت في وظائف الدِّمَاغ. تظهَر عند العديدِ من المَرضى أحاسيس... قراءة المزيد (تُسمَّى الصرع المرتبط بالكُحولي أو نوبات الخمر).

قد تحدث الهلاوس المرتبطة بالكحول عند المدمنين الشديدين الذين يتوقفون عن الشرب،حيث يسمعون أصواتاً تبدو اتهاميَّة وفيها تهديد، وتُسبب التوجسَ والذعر.قد تستمر الهلاوس المرتبطة بالكحول لأيَّام ويمكن ضبطه باستخدام الأدوية المُضادَّة للذهان، مثل الكلوربرومازين أو ثيوريدازين.

يُعدُّ الهذيان الارتعاشيّ من أكثر مجموعات أعراض السَّحب خطورةً،وهُو لا يبدأ بشكل فوري عادةً،بل يظهر من بعد ما يتراوح بين 48 إلى 72 ساعة من التوقف عن الشرب.يكون الأشخاص قلقين في البداية،ثُمَّ يظهر عليهم التخليط الذهنيّ بشكلٍ متزايد، ولا ينامون بشكلٍ جيدٍ ويتعرضون إلى كوابيس مرعبة ويتعرقون بغزارة ويُصبحون كئيبين بشكلٍ كبيرٍ.يُصبح مُعدل النبض سريعاً ويرتفع ضغط الدَّم،وتحدث الحُمَّى عادةً.قد تزداد حدَّة النوبة لتنطوي على هلوسات عابرة fleeting hallucinations وأوهام تُثير الخوف والتململ، وتوهان مع هلوسات بصرية قد تكون مرعبة.قد تكون الأجسام التي يراها المرضى في ضوءٍ خافتٍ مرعبةً بشكلٍ خاصّ، ويزداد التخليط الذهنيّ بشكلٍ شديد.يضعف التوازن عند المرضى، وأحيانًا يجعلهم هذا الأمر يعتقدون أنَّ الأرض تتحرَّك والجدران تسقط أو أنَّ الغرفة تدور فيهم.مع تفاقم الهذيان، يحدث رعاش مستمر في اليدين ويمتدُّ أحيانًا لينطوي على الرأس والجسم،ويضعف التنسيق بشكلٍ شديدٍ عند معظم المرضى،ويُمكن للهذيان الارتعاشيّ أن يكون قاتلاً خُصوصًا عندما لا تجرِ مُعالجته.

لا يعلمُ بعض الأشخاص أنَّ كمية الكحول التي يشربونها يُمكن أن تكُون مشكلةً،بينما يعلم آخرون ولكنهم لا يرغبون في الإقرار بأنَّ لديهم مشكلة مع الكحول،ولذلك، لا ينتظرُ ممارسو الرعاية الصحية إلى أن يطلب الأشخاص المُساعدَةَ؛وقد يشتبهون في اضطراب معاقرة الخمرة عند الأشخاص الذين يتغير السلوك لديهم بشكلٍ غير قابل للتوضيح، أو الذين يُصبح سلوكهم مدمراً للذات.كما قد يشتبهون أيضًا بهذا الاضطراب عندما لا تستجيب مشاكل طبية، مثل ارتفاع ضغط الدَّم ارتفاعُ ضغط الدم ارتفاع ضغط الدَّم (فرط ضغط الدم hypertension) هو ضغط مرتفع باستمرار في الشرايين. لا يمكن تحديدُ سببٍ لارتفاع ضغط الدَّم غالبًا، ولكنَّه يحدثُ في بعض الأحيان نتيجةً لاضطراب كامنٍ في الكُلى أو... قراءة المزيد أو التهاب المعدة التهاب المعدة التهاب المعدة هو التهاب بطانة المعدة. قد يكون الالتهاب ناجمًا عن الكثير من العَوامِل، بما فيها العدوى والشِّدَّة النَّاجمة عن مرضٍ شديد والإصابة واستعمال بعض الأدوية واضطرابات جهاز المناعة.... قراءة المزيد ، للمُعالجة المعتادة.

يقوم العديد من الممارسين وبشكلٍ منتظم بتفحص الأشخاص للتحري عن مشاكل مرتبطة بالكحول وذلك عن طريق السؤال عن معاقرتهم للخمرة،وقد تنطوي الأسئلة على الآتي:

إذا اشتبه الأطباءُ في اضطراب معاقرة الخمرة، قد يطرحون اسئلة نوعيَّة أكثر حول عواقب الشرب، مثل التالي:

تُشير إجابتان أو أكثر بنعم على هذه الأسئلة إلى احتمال وجود اضطراب مُعاقرة الخمرة.

يحتاج الأشخاص إلى مُعالجة طارئة عندما يقومون باستهلاك كميات كبيرةٍ جدًا من الكحول أو عندما يُسبب السَّحب الكحولي أعراضًا تتراوح بين المتوسطة إلى الشديدة.

لا يُوجد ترياق مُخصص للتسمم الكحولي الحاد:

بالنسبة إلى أعراض السَّحب الكحولي، يصف الأطباء غالبًا البنزوديازيبين (مهدئ خفيف) لبضعة أيام،ويُقلل هذا الدواء من الهياج ويساعد على الوقاية من بعض أعراض السَّحب والاختِلاجَات والهذيان الارتعاشيّ.نظرًا إلى إمكانية أن يُصبِح المرضى مُعتَمِدين على البنزوديازبينات، تُستخدَم هذه الأدويَة لفترةٍ قصيرةٍ فقط.يَجرِي إِعطاءُ الأدوية المُضادَّة للذهان الأدوية المُضادَّة للذهان يشير مصطلح الذهان إلى أعراض مثل الأوهام، والهلوسات، والتفكير المشوش والكلام غير المترابط، والسُّلوك الحركي الغريب وغير اللائق الذي يشير إلى الانفصال عن الواقع.هناك عدد من الاضطرابات النفسية... قراءة المزيد في بعض الأحيان للأشخاص الذين يعانونون من الهلاوس المرتبطة بالكحول.

يُمكن أن يُشكِّل الهذيان الارتعاشيّ تهديدًا للحياة وتجري مُعالجته بشكلٍ مُكثَّف لضبط الحمَّى الشديدة والهياج الشديد.تجري مُعالَجة المرضى في وحدة العناية المركزة إذا أمكن ذلك،وتنطوي المُعالَجة على التالي عادةً:

مع مثل هذه المُعالَجة، يبدأ الهذيان الارتعاشيّ بالزوال عادةً خلال فترةٍ تتراوح بين 12 إلى 24 ساعةً من بدايته، ولكن قد تستمر الحالات الشديدة لمدة تتراوح بين 5 إلى 7 أيَّام.لا يتذكر معظم المرضى الأحداث في أثناء السَّحب الشديد من بعد أن يجري الشفاء منه.

بعد أن تجري مُعالجة أيَّة مشاكل طبية طارئة، تستنِدُ أيَّة معالجة لاحقة إلى شدَّة معاقرة الخمرة وغير ذلك من حالات طبية أو نفسية عند المرضى.إذا لم يُصبح المرضى مُعتَمِدين على الكحول، قد يقوم الأطباءُ بمناقشة العواقب الخطيرة لمعاقرة الخمرة معهم، وينصحونهم باتباع طرائق للتقليل من الشرب أو التوقف عنه، ويضعون لهم جدول زيارات للمتابعة بهدف التأكُّد من مدى نجاحهم في تحقيق هذا.

بالنسبة إلى المرضى الذين يُعاقرون الخمرة بشكلٍ أكثر شدَّة، خُصوصًا الذين لديهم حالات طبية ونفسية مُرافقة، قد ينصحهم الأطباءُ ببرامج لإزالة السمية أو إعادة التأهيل.

في المرحلة الأولى، يَجرِي سحب الكحول بشكلٍ كامل وتجري مُعالَجة أية أعرَاضلا للسَّحب،ثُمَّ ينبغي على المصابين باضطراب استعمال الكحول تعلُّم طرائق لتعديل السلوك.تحدث انتكاسات عند معظم مدمني الشرب خلال بضعة أيام أو أسابيع إذا لم يتلقَّوا مُساعدةً،ويمكن لبرامج إعادة التأهيل التي تجمع بين العلاج النفسي والإشراف الطبي، أن تكون مفيدةً.يجري تحذير المرضى حول مدى صُعوبة التوقف عن معاقرة الخمرة،كما يجري أيضًا تعليمهم الطرائق التي تعزز من الدافع نحو التوقف عن الشرب، وتجنُّب المواقف التي من المحتمل أن تُحرِّضهم على الشرب،وتكون المُعالجة مُخصصةً لكل مريض.كما تنطوي هذه البرامج على دعم أفراد العائلة والأصدقاء أيضًا.كما يُمكن لمجموعات المساعدة الذاتية، مثل مدمنو الكحول المجهولون Alcoholics Anonymous ، أن تكون مفيدةً أيضًا.

أحيَانًا يُمكن أن تُساعد أدوية مُعيَّنة (ديسفليرام ونالتريكسون وأكامبروسيت وكلونيدين) المصابين باضطراب استعمال الكحول على تجنُّب الشرب.ولكن عادةً تكون هذه الأدوية مفيدةً فقط إذا كان للمرضى دوافع وأبدوا تعاوناً وإذا جرى استخدام الأدوية كجزءٍ من برنامج نصح مستمر ومكثَّف،وتختلف النتائج من مريضٍ إلى آخر.

يردع دواء ديسفليرام عن الشرب لأنه يُؤثِّرُ في عملية استقلاب الكحول ويُؤدِّي إلى تراكم الأسيتالديهيد acetaldehyde (مادة تنجم عن تفكيك الكحول) في مجرى الدَّم،وتجعل الأسيتالديهيد الأشخاصَ يشعرون بالتوعُّك.خلال فترةٍ تتراوح بين 5 إلى 15 دقيقةً من بعد أن يشرب المرضى الذين يأخذون ديسفليرام الكُحولَ، يُسبب تراكم الأسيتالديهيد:

قد يتبع ذلك غثيان وتقيُّؤ من بعد 30 إلى 60 دقيقةً.تستمرُّ هذه الاستجابات المزعجة والتي قد تكون خطيرة لمدة تتراوح بين ساعة إلى 3 ساعات.

يكون الانزعاج من شرب الكحول من بعد أخذ ديسفليرام شَديدًا إلى درجة أن عدداً قليلًا من المرضى يجازفون بشرب الكحول، حتَّى الكمية الصغيرة في بعض مستحضرات السعال والزكام التي تُباع من دون وصفة طبية أو في بعض الأطعمَة.

ينبغي أخذ دواء ديسفلفرام Disulfiram بشكل يومي حتى يكون فعالاً في التوقف عن الشرب.

ينبغي على الشرائح البشرية التالية عدم أخذ دواء ديسفليرام:

يُعدِّلُ دواء نالتريكسون من تأثيرات الكحول في موادّ كيميائية معيَّنة يصنعها الدماغ (الإندورفينات endorphins)، والتي قد تترافق مع التوق إلى الكحول واستهلاكه.هذا الدواءُ فعال عند معظم المرضى الذين يأخذونه بانتظام،ويمكن إعطاء شكل طويل المفعول منه عن طريق الحقن لمرة واحدة في الشهر.وعلى العكس من دواء ديسلفيرام، لا يجعل دواء نالتريكسون الأشخاص يشعرون بالتوعُّك،وهكذا يستطيع الأشخاص الذين يأخذون نالتريكسون الاستمرار في شرب الكحول.لا ينبغي أخذ دواء نالتريكسون من قبل مرضى التهاب الكبد لمحة عامة عن التهاب الكبد التهاب الكبد هو التهاب الكبد. (انظر أيضًا لمحة عامة عن التهاب الكبد الفيروسي الحاد و لمحة عامة عن التهاب الكبد المزمن.) يُعدُّ التهاب الكبد من الحالات الشائعة في جميع أنحاء العالم. يمكن لالتهاب... قراءة المزيد أو اضطرابات مُعيَّنة أخرى في الكبد.

الكلونيدين هو دَواء يُؤثِّر في أجزاء معينة من الدماغ ويُستخدَم عادةً مع ارتفاع ضغط الدَّم، ولكن يُمكنه أن يساعد على التخفيف من بعض تأثيرات السَّحب الكحوليّ.