أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

تصويرُ الأوعيَة الدمويَّة

حسب

Hakan Ilaslan

, MD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة شوال 1436| آخر تعديل للمحتوى ذو القعدة 1436
موارد الموضوعات

في تصوير الأوعيَة angiography، تُستخدَم الأشعَّة السِّينية لإنتاج صور مفصَّلة للأوعيَة الدمويَّة. ويسمَّى تصوير الأوعيَة التقليدي أحيانًا، للتمييز بينه وبين التصوير المقطعي المحوسب وتصوير الأوعيَة بالرنين المغناطيسي. خلال تصوير الأوعيَة، يمكن للأطباء أيضًا مُعالَجَة اضطرابات الأوعيَة الدموية.

يمكن أن يوفِّر تصوير الأوعيَة صورًا ثابتة أو صورًا متحركة (ويسمَّى تصوير الأوعيَة السينمائي cineangiography). ويمكن أن يبيِّن تصوير الأوعيَة السينمائي مدى سرعة انتقال الدَّم عبر الأوعيَة الدموية.

وتصويرُ الأوعيَة الدموية، على الرغم من أنَّه جارح، لكنَّه آمن نسبيًا.

إجراءُ تصوير الأوعيَة

قبلَ إجراء تصوير الأوعيَة، يطلب من المرضى عادة الامتناع عن الأكل والشرب لمدَّة 12 ساعة.

وفي هذا الإجراء، يستلقي المرضى على طاولة الأشعَّة السِّينية (حيث يمكن أن تمرَّ الأشعَّة السِّينية بسهولة من خلالها). وبما أنَّ الطاولة يمكن إمالتها، قد يَجرِي تطبيق أشرطة أو أربطة عبرَ الصدر والساقين. ويمكن وضع كاميرات أشعَّة سينية حسب الحاجة. يتم وضع أقطاب كهربائية على الصدر لمراقبة القلب. كما تجرِي مراقبة ضغط الدَّم ومستويات الأكسجين في الدم.

وبعدَ حقن مخدر موضعي، يجري الطبيب شقًا صغيرًا، في الفخذ عادة أو في في الذراع بعض الأحيان. ثم يَجرِي إدخالُ أنبوب رقيق ومرن (قثطَار)، في الشريان عادة، ويُمرَّر من خلال الأوعيَة الدموية إلى المنطقة التي يجري تقييمُها. وعندما يكون القثاطر في مكانه، يَجرِي حقنُ عامل التباين الظَليل للأشعَّة (سائل يحتوي على اليود، ويمكن رؤيته على الأشعَّة السِّينية) . يتدفق عامل التباين عبر الأوعيَة الدموية ويحدِّدها. تظهر الصور على شاشة فيديو، ويَجرِي تسجيلها. وهكذا، يمكن للأطباء تقييم بنية الأوعيَة الدموية، وتحديد أي شذوذات موجودة.

قبلَ تصوير الأوعيَة، يعطى المرضى في كثير من الأحيان مهدئًا عن طريق الوريد لمساعدتهم على الاسترخاء والحفاظ على الهدوء، لكن يبقون واعين خلال هذا الإجراء. خلال العملية، قد يطلب من المرضى أن يأخذوا نفسًا عميقًا، أو أن يحبسوا أنفاسهم، أو أن يسعلوا. يجب على المرضى الإبلاغ عن أيِّ انزعاج يشعرون به.

قد يستغرق تصويرُ الأوعيَة الدموية أقلّ من ساعة أو عدَّة ساعات، اعتمادًا على منطقة الجسم التي يجري تقييمُها ونوع الفحص أو الإجراءات التي يَجرِي القيامُ بها. وهو يَجرِى كأحد الإجراءات للمرضى الخارجيين عادة.

إذا جَرَى إدخال القثطار في أحد الشرايين، يجب ضغطُ موضع الدخول بشكل مستمرّ لمدة 10 إلى 20 دقيقة بعدَ إزالة جميع الأدوات. يقلِّل الضغطُ من النزف والكدمات. كما قد يحتاج المرضى أيضًا إلى الاستلقاء عدَّةَ ساعات بعدَ الإجراء للمساعدة على منع النَّزف. وفي بعض الأحيان يحتاجون إلى البقاء ليلة واحدة في المستشفى. أما بالنسبة لبقية اليوم، فإنه يُنصَح للراحة وشرب السوائل الإضافية للمساعدة في التخلُّص من عامل التباين في الجسم.

استعمالاتُ تصوير الأوعيَة

يستخدم تصويرُ الأوعيَة للتحقق من وجود شذوذات في الأوعيَة الدموية. قد تشتمل الشذوذاتُ على

  • حالات الانسداد

  • التضيّق

  • الوصالات غير الطبيعية بين الشرايين والأوردة (التشوّهات الشريانية الوريديَّة)

  • التهاب (التهاب الأوعيَة الدموية)

  • الانتفاخات (أُمَّهات الدَّم) في جدار الأوعيَة الدموية الضعيفة

  • التمزُّقات (التسلُّخ) في جدار الأوعيَة الدموية

في أثناء تصوير الأوعيَة، يمكن في بعض الأحيان القيام بإجراءات لعلاج الشذوذ المكتَشفَة:

  • يمكن توسيعُ الشرايين المتضيِّقة.

  • ويمكن إزالة الانسداد.

  • يمكن وضعُ أنبوب مكوَّن من شبكة سلكية (دعامة) للحفاظ على الشريان مفتوحًا.

  • كما يمكن إصلاح التمزُّقات أو المناطق الضعيفة في الأوعيَة الدموية.

  • ويمكن سدُّ تدفق الدَّم إلى الأورام أو التشوهات الشريانيَّة الوريديَّة.

أنواع تصوير الأوعيَة

تصويرُ الشَّرايين Arteriography

يشير هذا المصطلح إلى تصوير الأوعية الشريانيَّة. وهذا هو النوعُ الأكثر شُيُوعًا لتصوير الأوعيَة.

تصويرُ الأوردة Venography

يشير هذا المصطلح إلى تصوير الأوعية الوريديَّة.

تصويرُ الأوعيَة بالطرح الرقمي Digital subtraction angiography

تؤخذ صور بالأشعَّة السِّينية للأوعيَة الدموية قبلَ وبعد حقن عامل تباين ظَليل للأشعَّة؛ ثم يطرح الكمبيوتر صورةً واحدة من الأخرى. وبذلك يَجرِي حذف صور البنى الأخرى غير الشرايين (مثل العظام). ونتيجةً لذلك، يمكن رؤية الشرايين بشكل أكثر وضوحًا.

الجدول
icon

الأنواعُ الشائعة من تصوير الأوعيَة

النمط

المنطقة المراد تقييمها

الاستخدامَات

تصوير الأوعيَة التاجية Coronary angiography

الأوعيَة الدموية في القلب

في القَثطَرة القلبية، القلب نفسه

لتشخيص دَاء الشِّريَان التاجي وغيره من اضطرابات القلب

لتحديد ما إذا كان توسيعُ الشريان التاجي أو جراحة المَجازة التاجيَّة ممكن

لتحديد شدَّة أحد الاضطرابات القلبيَّة

لتحديد سبب ألم الصدر، أو ضيق التنفُّس، أو بعض الأَعرَاض الأخرى

لتوضيح بنية معيَّنة في قلب الشخص قبلَ جراحة استبدال الصمام القلبي

تصوير الأبهر Aortography

الأبهَر

للتحقق ممَّا يلي:

  • الانتفاخات أو التبارزات في جدار ضعيف (أُمَّهات الدَّم aneurysms)

  • التمزُّقات في البطانة (التسلُّخ)

  • التسرّب من الصمام بين الشريان الأورطي والبطين الأيسر (قلس أو قصور الأبهر)

تصوير الأوعيَة الدماغية Cerebral angiography

الأوعيَة الدموية في الدماغ

للتحقُّق مما يلي:

  • الأوعيَة الدموية الضيقة أو المحجوبة (التي يمكن أن تسبب السكتة الدماغية)

  • أُمَّهات الدَّم

  • الوصلات غير الطبيعيَّة بين الشرايين والأوردة (التشوّهات الشريانيَّة الوريديَّة)

  • التهاب الأوعيَة الدموية

تصوير الأوعيَة الدموية بالفلوريسئين Fluorescein angiography

الأوعيَة الدموية في العين

لتقييم الأضرار التي لحقت شبكية العين بسبب مرض السكّري (اعتلال الشبكية السكّري) أو الضُّمور البقعي macular degeneration

لتقييم الشبكية قبلَ العلاج بالليزر

تصوير الشرايين المحيطية Peripheral arteriography

شرايين الذراعين والساقين، والجذع، باستثناء الشريان الأورطي وشرايين القلب

للتحقّق مما يلي:

  • التضيّق أو الانسداد

  • أُمَّهات الدَّم

  • القنوات غير الطبيعية بين الشريان والوريد (الناسور الشرياني الوريدي)

  • الوصلات غير الطبيعية بين الشرايين والأوردة (التشوّهات الشريانيَّة الوريديَّة)

تصوير الأوعيَة الرئوية*

الأوعيَة الدموية في الرئتين

لتشخيص الانصمام الرئوي (انسداد بالجلطات الدموية في الشرايين الرئوية، والتي تتجه من القلب إلى الرئتين)، وتحديد تشوهات الشرايين والأوردة الرئوية

لقد حلّ *تصوير الأوعيَة الرئوية المقطعي المحوسَب إلى حدٍّ كبير محلَّ تصوير الأوعيَة الدموية الرئوية التقليدي، لأنّه أقل بضعًا.

CT= التصوير المقطعي المحوسب.

عيوب تصوير الأوعيَة

بالنسبة لبعض المرضى، فإن الإجراء يكون مُزعِجًا.

وفي عددٍ قليل منهم، تحدث ردود فعل من نوع الحساسية تجاه عامل التباين.

وقد ينزف موقع الحقن أو يصاب بالعدوى أو يكون مؤلمًا.

وفي حالاتٍ نادرة، يخرِّب القثطار أحد الأوعيَة الدموية.

وتعدُّ المُضَاعَفات الخطيرة، مثل الصدمة والاختِلاجَات وتضرُّر الكلى والتوقف المفاجئ لضخ القلب (السكتة القلبية)، نادرة جدًّا. وفي بعضِ الأحيان خلال قَثطَرة القلب، تحدث خوارجُ انقباض في القلب أو يدق ببطء لفترة وجيزة.

ويكون خطرُ حدوث مُضَاعَفات أعلى لدى كبار السن، على الرغم من أنَّها لا تزال منخفضة.

تختلف جرعةُ الإشعاع المستخدمة في تصوير الأوعيَة تبعًا للإجراء، ولكنها عادة ما تكون أكثر بنحو 50 إلى 150 مرة مما هي الحال في الأشعَّة السِّينية العادية ذات الرؤية المزدوجة للصدر.

ولكنَّ تصوير الأوعيَة ليس متاحة بسهولة دائمًا. ويجب أن يَجرِي ذلك من قبل أطباء ذوي مهارات عالية.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
التَّصويرُ المقطعي المحوسب
Components.Widgets.Video
التَّصويرُ المقطعي المحوسب
يستخدم التصوير المقطعي للتَّحرِّي عن وجود ضررٍ في العظام والأنسجة الرَّخوة. وفي أثناء هذا الإجراء، يَجرِي...
الأشعة السينية
Components.Widgets.Video
الأشعة السينية
تستعملُ تقنية الأشعة السينيَّة أشعةً عالية الطاقة يمكنها المرور عبر أنسجة معينة في الجسم، وتشكيل صورٍ...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة