أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

التهاب العنبية

حسب

Kara C. LaMattina

, MD, Boston University School of Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة جمادى الأولى 1440| آخر تعديل للمحتوى جمادى الأولى 1440
موارد الموضوعات

التهاب العنبية uveitis هو التهاب يحدث في أي مكان من بطانة الطبقة المصطبغة داخل العين، والمعروفة باسم العنبية uvea أو السبيل العنبي uveal tract.

  • قد يلتهب السبيل العنبي بسبب عدوى، أو إصابة، أو اضطراب مناعي ذاتي مُعمم (حيث يهاجم الجسم أنسجته الخاصة)، أو قد يلتهب لأسباب غير معروفة.

  • تشمل الأَعرَاض آلامًا في العين، أو احمرارًا في العين، أو رؤية أجسام طافية، أو فقدان الرؤية، أو مزيجًا من كل ذلك.

  • يتضمن العلاج عادة الستيرويدات القشرية (مثل قطرات العين، التي تؤخذ عن طريق الفم، أو بشكل حقن في العين أو حول العين)، والقطرات الموسعة والمرخية للحدقة في العين المصابة، وأحيانًا الأدوية الكابتة للجهاز المناعي.

يتكون السبيل العنبي يتكون من ثلاثة بُنى تشريحية:

  • القزحية

  • الجسم الهدبي

  • المشيمية

القزحية، هي حلقة ملونة تحيط بالحدقة السوداء، تفتح وتغلق للسماح لضوء أكثر أو أقل بالدخول إلى العين، تمامًا مثل غالق الكاميرا.

الجسم الهدبي، هو مجموعة من العضلات التي تسمح من خلال تقلصها لعدسة العين بأن تصبح أكثر سماكة حتى تستطيع العين التركيز على الأجسام القريبة.أما عند الاسترخاء، فيسمح الجسم الهدبي للعدسة بأن تصبح أقل سماكة حتى تستطيع العين التركيز على الأجسام البعيدة.تسمى هذه العملية التكيف accommodation.

الغلاف العين المشيمي choroid، الذي يُبطن جزءًا من القسم الخلفي لكرة العين، ويمتد من حافة العضلات الهدبية إلى العصب البصري في الجزء الخلفي من العين.تقع المشيمية بين الشبكية في الداخل والصلبة في الخارج.تحتوي المشيمية على كل من الخلايا المصطبغة والأوعية الدموية التي تغذي الأجزاء الداخلية من العين، وخاصة شبكية العين.

نظرة على السبيل العنبي

يتكون السبيل العنبي من ثلاثة بُنى تشريحية، هي القزحية، والجسم الهدبي، والمشيمية.

نظرة على السبيل العنبي

قد يلتهب السبيل العنبي جزئيًا أو كليًا.يُسمى الالتهاب الذي يقتصر على جزء من السبيل العنبي وفقًا لموقعه:

  • التهاب العنبية الأمامي anterior uveitis هو التهاب في الجزء الأمامي من السبيل العنبي، بما في ذلك القزحية.

  • التهاب العنبية المتوسط intermediate uveitis هو التهاب في منتصف السبيل العنبي، وعادة ما يشمل المادة الهلامية التي تملأ مقلة العين (تسمى الخِلط الزجاجي vitreous humor).

  • التهاب العنبية الخلفي posterior uveitis هو التهاب في الجزء الخلفي من السبيل العنبي، ويشمل شبكية العين والمشيمية.

  • التهاب العنبية الشامل panuveitis هو التهاب يُؤثِّر في السبيل العنبي بأكمله.

أحيَانًا يشار إلى التهاب العنبية باسم الجزء المحدد الملتهب.على سبيل المثال، التهاب القزحية، والتهاب المشيمية، والتهاب المشيمية والشبكية.غالبُا ما يقتصر التهاب السبيل العنبي على عين واحدة لدى كثير من المرضى، وقد ينطوي على كلتا العينين.

الأسباب

هناك العديد من الأَسبَاب المحتملة لالتهاب العنبية.تتعلق بعض الأَسبَاب بالعين نفسها، في حين أن أسبابًا أخرى تتعلق باضطرابات معممة في الجسم كله.في معظم الحالات لا يُعرف سبب التهاب العنبية، ويُطلق على الحالة اسم التهاب العنبية مجهول السبب.

كما إن كثيرًا من المرضى المصابين بالتهاب العنبية يعانون من اضطرابات تؤثر أيضًا في أجهزة الجسم الأخرى.وتشمل هذه الحالات الأمراض الالتهابية، مثل مُتلازمة بهجت داء بهجت داء بهجت Behçet disease هو التهاب الأوعية الدموية المزمن الذي يمكن أن يُسبِّبَ حدوث قرحاتٍ فمويَّةٍ وتناسليَّةٍ مؤلمة وآفاتٍ جلدية ومشاكل عينيَّة.ويمكن أن يحدث التهابٌ في المَفاصِل والجهاز... قراءة المزيد داء بهجت ، والتهاب الفقار المُقسِّط التهابُ الفقار المُقَسِّط التهابُ الفقار المُقسِّط ankylosing spondylitis هو التهاب مفاصل فقريَّة spondyloarthritis يتَّصف بحدوث التهاب في العمود الفقري (التهاب الفقار) وضخامة في المفاصل، بما فيها مفاصل أصابع اليدين... قراءة المزيد التهابُ الفقار المُقَسِّط ، والتهاب المَفاصِل اليفعي مجهول السبب التِهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهُول السَّبب (JIA) التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب هو مجموعةٌ من الأمراض المُرتبِطة بالطفولة تبدأ في عُمر 16 عامًا وتنطوي على التهاب مستمرّ أو مُتكرِّرٍ في المَفاصِل. قد تُسبِّبُ أنواع معينة من التهاب المَفاصِل... قراءة المزيد ، والساركويد الساركويد الساركويد هو حالة مرضية تتشكل فيها مجموعات غير طبيعية من الخلايا الالتهابية (أورام حبيبية) في العديد من أجهزة الجسم. عادةً ما يحدث الساركويد عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 40 عامًا،... قراءة المزيد الساركويد ، والتهاب المَفاصِل التفاعلي التهابُ المَفاصِل التَّفاعلي التهابُ المَفاصِل التفاعلي Reactive arthritis (المُسمَّى سابقًا مُتلازمة ريتر) هو أحد أنواع التهاب المَفاصِل الفقريَّة الذي يتسبَّب بحدوث التهابٍ في المَفاصِل وفي مكان ارتباط الوتر في المَفاصِل،... قراءة المزيد التهابُ المَفاصِل التَّفاعلي ، وداء المعي المتهجية لمحة عامة عن الدَّاء المِعَوي الالتهابي تصبح الأمعاء ملتهبة عند الإصابة بالأمراض المعويَّة الالتهابيَّة والتي تؤدي غالبًا إلى معاودة الشعور بألمٍ في البطن والإسهال. النوعان الرئيسيَّان من الدَّاء المعوي الالتهابي هما: داء كرون Crohn... قراءة المزيد ، (داء كرون داء كرون داء كرون Crohn disease هو داء معوي التهابي inflammatory bowel disease حيث يُصيب الالتهاب المزمن عادةً الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الغليظة أو كليهما، ويمكن أن يُصيبَ أيَّ جزءٍ... قراءة المزيد داء كرون ، والتهاب القولون التقرحي التهاب القولون التَّقرُّحي التهاب القولون التقرُّحي Ulcerative colitis هو داءٌ معويٌّ التهابيٌّ مزمن تصبح فيه الأمعاء الغليظة (القولون) ملتهبة ومتقرِّحة (منخورة أو متآكلة)، ممَّا يؤدِّي إلى حدوث هجماتٍ من الإسهال الدَّموي... قراءة المزيد )، وداء فوغت كوياناجي-هارادا Vogt-Koyanagi-Harada disease عند الآسيويين وبعض الهسبانيين.قد يعاني بعض المرضى من جالات عدوى مُعممة، مثل داء السل السل السل هو مرض مزمن مُعدٍ ينجم عن بكتيريا تنتقل بالهواء اسمها Mycobacterium tuberculosis.وعادةً ما يصيب الرئتين. ينتشر داء السل بشكل رئيسي عندما يتنفس الأشخاص هواءً ملوثًا بشخص مصاب بمرض... قراءة المزيد السل ، أو داء الزهري داء الزهري داء الزهري (السفلس syphilis) هو مرض منتقل بالجنس ينجم عن العدوى ببكتيريا Treponema pallidum. يمكن أن يحدث الزهري على ثلاثة مراحل تتظاهر فيها الأعراض، وتفصل بينها بفترات من الصحة الجيدة... قراءة المزيد داء الزهري ، أو داء لايم داءُ لايم Lyme Disease داءُ لايم Lyme disease هُوَ عَدوى تنتقل عن طريق القراد، وتنجُم عن أنواع البورَلِيَّة Borrelia، لاسيَّما البورَلِيَّة البُرغدورفيرية Borrelia burgdorferi في الولايات المتحدة، وهي... قراءة المزيد داءُ لايم Lyme Disease .

وتشمل الأَسبَاب المحتملة الأخرى كلاً من العدوى التي قد تؤثر فقط في العين، مثل الهربس عدوى فيروس الهربس البسيط Herpes Simplex Virus (HSV) Infections تتسبَّبُ عدوى فيروس الهربس البسيط herpes simplex virus infection في حدوث عوارض متكررة من البثور الصغيرة المؤلمة والمليئة بالسائل على الجلد أو الفم أو الشفتين (قرحات الزكام) أو العينين أو الأعضاء... قراءة المزيد عدوى فيروس الهربس البسيط Herpes Simplex Virus (HSV) Infections (الناجم عن عدوى فيروس الهربس البسيط)، والهربس النطاقي الهِربِس النطاقِيّ Shingles الهِربِس النُطاقِي shingles هو طفح جلدي مؤلم بسبب عدوى فيروسية ناجمة عن إعادة تنشيط الفَيروس النُّطَاقِي الحُماقِي varicella-zoster، وهو الفيروس الذي يُسبِّب الحُماق. ما زالت أسبابُ إعادة تنشيط... قراءة المزيد الهِربِس النطاقِيّ Shingles (الناجم عن الفيروس النطاقي الحماقي varicella-zoster virus)، وداء المُقَوَّسَات داء المُقَوَّسَات Toxoplasmosis داء المُقَوَّسَات هو مرض يسبِّبه طفيلي وحيد الخلية من الأوالي يُسمّى المُقَوَّسَة الغُوندِيَّة Toxoplasma gondii.لا تسبِّب العدوى أعراضًا في العادة، ولكنَّ بعضَ المَرضَى يكون لديهم توُّرم... قراءة المزيد ، والفيروس المضخم للخلايا عدوى الفَيروس المُضَخِّم للخَلاَيا Cytomegalovirus (CMV) Infection عدوى الفيروس المضخم للخلايا هي عدوى شائعة بفيروس الهربس، يُصاحبها مجموعة واسعة من الأعراض: بدايةً من عدم وجود أعراض إلى الإصابة بالحمى والتعب (بما يشبه كَثرَة الوَحيداتِ العَدوائِيَّة) والإصابة... قراءة المزيد .تحدث عدوى الفيروس المضخم للخلايا Cytomegalovirus عند المرضى المصابين بمشاكل مناعية، كما هي الحال عند المرضى الذين يعانون عدوى فيروس العَوَز المَناعي البَشَري المُكتَسَب(الإيدز)، أو المرضى الذين يُعالجون بالأدوية المثبطة للجِهاز المَناعيّ.

ويمكن في حالات نادرة أن تسبب بعض الأدوية التهاب العنبية (مثل باميدرونات، ريفابوتين، أو المضادَّ الحيوي سلفوناميد، أو سيدوفوفير).

الأعراض

قد تكون الأعراض المبكرة لالتهاب العنبية خفيفة أو شديدة، وذلك اعتمادًا على الجزء المصاب من السبيل العنبي ومقدار الالتهاب.

يمكن لالتهاب العنبية أن يُلحق الضرر بالعين بسرعة كبيرة.يمكن أن يسبب مُضَاعَفات على المدى الطويل، ومضاعفات مهددة للرؤية، مثل تورم اللطخة، وقد يُلحق الضرر بالشبكية، ويُسبب الزرق، والساد العيني.يُصاب العديد من المرضى بالتهاب العنبية لمرة واحدة.في حين يُصاب مرضى آخرون بنوبات متكررة على مدى أشهر إلى سنوات، أو بالتهاب مزمن يتطلب علاجًا على المدى الطويل.

التشخيص

  • تقييم الطبيب

يستند الطبيب في وضع التَّشخيص إلى الأَعرَاض والفَحص السَّريري.يستخدم الطبيب في أثناء الفحص المصباح الشِّقّي.والمصباح الشِّقّي الفحص بالمصباح الشِّقي ينبغي على الشخص الذي يعاني من أعراض عينية استشارة الطبيب وفحص عينيه.قد لا تُسبب بعض الأمراض العينية أية أعراض في المراحل الأولى من المرض، ولذا ينبغي فحص العينين بشكل دوري عند اختصاصي طب العيون... قراءة المزيد هو أداة تمكن الطبيب من فحص العين تحت قدرة تكبير عالية.إذا اشتبه الطبيب في وجود اضطراب يؤثر أيضًا في الأعضاء الأخرى، فسوف يَجرِي الاختبارات المناسبة.

العلاج

  • الستيرويدات القشرية

  • الأدوية الموسعة للحدقة

  • في بعض الأحيان أدوية أو مُعالجَات أخرى

يجب أن يُعالج التهاب العنبية في وقت مبكر لمنع حدوث أضرار دائمة.غالبًا ما يتضمن العلاج الستيروئيدات القشرية، والتي تُعطى عادًة بشكل قطرات عينية.كما يمكن أن تؤخذ الستيرويدات القشرية عن طريق الفم أو حقنًا في العين أو حول العين.وتستخدم أيضًا الأدوية الموسعة للحدقة، مثل قطرات الهوماتروبين أو السيكلوبنتولات.

قد تستخدم أدوية أخرى لعلاج أسباب محددة لالتهاب العنبية.على سبيل المثال، إذا كانت العدوى هي السبب، فقد تعطى الأدوية للقضاء على مُسبباتها.

وقد تُستطب المُعالجَات الأخرى بين الحين والآخر، مثل الجراحة، والليزر، والأدوية التي تُعطى بالطريق الفموي أو الوريدي والتي تهدف إلى تثبيط الجهاز المناعي (كابتات المناعة).

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة