تصويرُ الصدر

وتشتمل دراساتُ تصوير الصدر على:

(انظر أيضًا التاريخ الطبي والفَحص السَّريري لاضطرابات الرئة التاريخُ الطبِّي والفَحص السَّريري للاضطرابات الرئوية يسأل الطبيبُ أولًا عن الأعراض التي تعرَّض لها المريض؛وتشير الأعراضُ التالية إلى وجود اضطراب في الرئة أو المَسالك التنفُّسية، وهي حدوث ضيق أو ألم في الصدر وضيق في التنفُّس ( الزلَّة) سواءٌ في... قراءة المزيد و الجهاز التنفسي لمحةٌ عن الجهاز التنفُّسي للحفاظ على الحياة، يجب على الجسم إنتاج الطاقة الكافية.ويجري إنتاجُ هذه الطاقة عن طريق حرق الجزيئات الموجودة في الطعام، ويكون ذلك عن طريق عملية الأكسدة (حيث يَجرِي الجمع بين جزيئات الطعام والأكسجين)... قراءة المزيد ).

تُجرى الأشعَّة السِّينية للصدر دائمًا تقريبًا عندما يشتبه الأطباء في اضطراب في الرئة أو القلب.أمَّا اختباراتُ التصوير الأخرى فتُجرى حسب الحاجة، لتوفير معلومات محدَّدة للطبيب لوضع التَّشخيص.

يُجرَى تصويرُ الصدر بالأشعة السينية بشكل روتيني من الخلف إلى الأمام؛كما تؤخذ صورةٌ من الجانب عادةً.تظهر صورُ الصدر بالأشعة السينية حوافق القلب والأوعية الدموية الرئيسية جيدًا، ويمكن أن تكشفَ عادة عن اضطرابٍ خطير في الرئتين أو الحيِّز الجنبي أو جدار الصدر، بما في ذلك الأضلاع؛فعلى سَبيل المثال، يمكن أن تُظهر صورُ الصدر بالأشعة السينية معظم الالتهابات الرئوية، أو أورام الرئة، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، أو الانكماش الرئوي (الانخماص)، أو الهواء (استرواح الصدر) أو السوائل (الانصباب الجنبي) في الحيِّز الجنبي.وعلى الرغم من أنَّ تصويرَ الصدر بالأشعة السينية نادرًا ما يوفّر المعلومات الكافية لتحديد السبب الدقيق للمشكلة، إلا أنَّه يساعد الطبيبَ على تحديد الاختبارات الأخرى اللازمة لوضع التشخيص.

ولكن، يوفِّر التصويرُ المقطعي المحوسب التصويرُ المقطعي المُحَوْسَب Computed Tomography (CT) في التصوير المقطعي المحوسَب (التصوير المقطعي المحوسب computed tomography-CT)، المستخدّم فيما يُسمَّى التصوير المقطعي المحوري المحوسَب، يدور مصدرُ الأشعَّة السِّينية وكاشفها حولَ الشخص.في الماسحات... قراءة المزيد للصدر تفاصيلَ أكثر من الأشعة السينية البسيطة؛فباستخدام التصوير المقطعي المحوسب، يجري تحليل سلسلة من صور الأشعة السينية بالحاسوب، ممَّا يوفِّر مناظر متعددة في مستوياتٍ مختلفة، مثل المقاطع الطولانيَّة والعرضية.وفي أثناء هذا التصوير المقطعي المحوسب، قد يجري حقن مادَّة يمكن رؤيتها بالأشعَّة السينية (وتسمَّى عامل التباين الإشعاعي أو المادة الظليلة للأشعَّة) في مجرى الدَّم ، أو تعطى عن طريق الفم للمساعدة على توضيح بعض الشذوذات في الصدر.ويُعَدّ التصويرُ المقطعي المحوسب عالي الدقَّة واالتصوير المقطعي المحوسب الحلزوني للصدر من إجراءات التصوير المقطعي المحوسب الأكثر تخصُّصًا؛حيث يعطي التصويرُ المقطعي المحوسب عالي الدقة تفاصيلَ أكثر عن اضطرابات الرئة،بينما يعطي التصويرُ المقطعي المحوسب الحلزوني صورًا ثلاثيَّة الأبعاد.وبشكلٍ عام، يُجرى التصويرُ المقطعي المحوسب بعدَ أن يأخذ الشخص نفسًا عميقًا (يستنشق).وفي بعض الأحيان، يَجرِي الحصولُ على صور التصوير المقطعي المحوسب بعدَ الشهيق والزفير معًا لتحسين مشاهدة المسالك الهوائية الصغيرة.

ويَستخدِم تصويرُ الأوعية المقطعي المحوسب تصوير الأوعيَة المقطعي المحوسَب CT angiography في التصوير المقطعي المحوسَب (التصوير المقطعي المحوسب computed tomography-CT)، المستخدّم فيما يُسمَّى التصوير المقطعي المحوري المحوسَب، يدور مصدرُ الأشعَّة السِّينية وكاشفها حولَ الشخص.في الماسحات... قراءة المزيد عامل تباين إشعاعيًا عن طريق حقنه بالوريد في الذراع لتصوير الأوعية الدموية، بما في ذلك تصوير الشريان الذي ينقل الدَّم من القلب إلى الرئتين (الشريان الرئوي).وفي الوقت الحالي، تستخدم طريقة تصوير الأوعية المقطعي المحوسب عادةً بدلاً من تصوير الرئة النووي لتشخيص جلطات الدَّم في الشريان الرئوي (الانصمام الرئوي).

كما يعطي التصويرُ بالرنين المغناطيسي التصويرُ بالرنين المغناطيسي في التصوير بالرنين المغناطيسي magnetic resonance imaging-MRI، يَجرِي استخدام مجال مغناطيسي قوي وموجات لاسلكية عالية التردّد لإنتاج صور مفصَّلة للغاية.ولا يستخدم التصويرُ بالرنين المغناطيسي الأشعَّةَ... قراءة المزيد صورًا مفصَّلةً للغاية، وهي مفيدة جدًّا عندما يشتبه الطبيب بوجود تشوهات بالأوعية الدموية في الصدر، مثل أمّ الدم الأبهريَّة aortic aneurysm؛ولكنَّ التصويرَ بالرنين المغناطيسي يستغرق وقتًا وتكلفه أكثر من التصوير المقطعي المحوسب.بالإضافة إلى ذلك، تعدّ نتيجةُ التصوير بالرنين المغناطيسي أقلَ جودة من التصوير المقطعي المحوسب في تشخيص شذوذات الرئتين، لذلك لا يجري استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتصوير الصدر عادةً.ولا يستخدم التصويرُ بالرنين المغناطيسي الأشعة، بعكس التصوير المقطعي المحوسب.

يكوّن تخطيطُ الصدى التصويرُ بالموجات فوق الصوتيَّة Ultrasonography يستخدِم التصويرُ بالموجات فوق الصوتية الموجاتِ الصوتية عالية التردد (الموجات فوق الصوتية) لإنتاج صور للأعضاء الداخلية والأنسجة الأخرى.ويقوم جهاز يُسمَّى المحوِّل أو الترجام transducer بتحويل... قراءة المزيد صورة من انعكاس الموجات الصوتية في الجسم.وغالبًا ما يُستخدم تخطيطُ الصدى للكشف عن السوائل في الحيِّز الجنبي (وهو الحيِّز بين طبقتي غشاء الجنب الذي يغطِّي الرئة والجدار الداخلي للصدر.كما يمكن استخدامُ تخطيط صدى القلب للإرشاد أيضًا، عند استخدام الإبرة لإزالة السوائل.يُجرى تخطيطُ الصدى بجانب السرير أحيانًا لتشخيص استرواح الصدر.يمكن استخدامُ مخطّط الصدى داخل القصبات Endobronchial ultrasonography (EBUS) ) مع: تنظير القصبات تنظيرُ القصبات Bronchoscopy تنظيرُ القصبات هو فحص بصري مباشر لصندوق الصوت (الحنجرة) والمسالك الهوائية من خلال أنبوب عرض (منظار القصبات). يحتوي منظارُ القصبات على كاميرا في نهايته، تسمح للطبيب أن يُعايِن المَسالك التنفُّسية... قراءة المزيد للمساعدة على توجيه الأطباء عندما يحتاجون إلى الحصول على عيّنة من أنسجة الرئة للبحث عن السرطان (خزعة بالإبرة الخزعةُ بالإبرة من الجنب أو الرئة خزعةُ الإبرة هي إجراء تُدخَل فيه إبرة خازعة في الرئة أو من خلال الغشاء المحيط بها، وتستخدَم لاخذ قطعة من النسيج لفحصها. يمكن للطبيب أخذ خزعة جنبيَّةpleural biopsy ) إذا لم يكشف بزل الصدر thoracentesis... قراءة المزيد ).وفي هذه الحالة، يجري وضعُ مسبار الموجات فوق الصوتية على منظار القصبات للحصول على صور من داخل المَسالِك الهَوائيَّة.

ويمكن أن يُفيد مسح الرئة النووي المسحُ أو التفرُّس بالنوكليدات المشعَّة في المسحِ بالنوكليدات المشعة radionuclide scanning، تُستخدَم النَّوويدات المشعة لإنتاج الصور.بالنوكليد المشعّ هو شكل مشعّ من العنصر، أي أنه ذرّة غير مستقرَّة تصبح أكثرَ استقرارًا من خلال إطلاق... قراءة المزيد في كشف الجلطات الدموية في الرئتين (الانصمام الرئوي)، ولكن جرى استبداله بدرجة كبيرة بتصوير الأوعية المقطعي تصوير الأوعيَة المقطعي المحوسَب CT angiography في التصوير المقطعي المحوسَب (التصوير المقطعي المحوسب computed tomography-CT)، المستخدّم فيما يُسمَّى التصوير المقطعي المحوري المحوسَب، يدور مصدرُ الأشعَّة السِّينية وكاشفها حولَ الشخص.في الماسحات... قراءة المزيد لتشخيص هذا الاضطراب؛إلَّا أنَّه يمكن إجراءُ مسحٍ نوويٍّ للرئة عندما يكون تصوير الأوعية المقطعي المحوسب غير ممكن، لأن المريض لديه داء كلوي أو حساسية لعوامل التباين المستخدَمة في التصوير المقطعي المحوسب.كما يمكن استخدامُ المسح النووي للرئة في أثناء التقييم قبل الجراحة لدى الأشخاص الذين جَرَى استئصال جزء من رئتهم لعلاج سرطان الرئة أو الداء الرئوي الانسدادي المزمن الشديد (COPD)، وذلك لمعرفة مدى كفاءة وظائف بقية الرئتين.ويستخدم المسحُ النووي للرئة كمياتٍ صغيرة من المواد المشعة قصيرة العمر لتصوير تدفق الهواء والدم عبرَ الرئتين.ويُجرَى الاختبارُ على مرحلتين عادةً؛في المرحلة الأولى (مسح التروية الرئوي)، يجري حقن مادة مشعة في الوريد، ويشُكل الماسح الضوئي صورة لطريقة انشارها في جميع أنحاء الأوعية الدموية في الرئة؛فإذا كان مسحُ التروية غير طبيعي، تثصبح المرحلة الثانية ضرورية (مسح التهوية الرئوي)، حيث يقوم المريض باستنشاق غاز مشع، ويُشكل الماسح الضوئي صورة لطريقة انتشار الغاز في جميع أنحاء الرئتين.يساعد هذا الإجراءُ الأطبّاءَ على تحديد ما إذا كانت الرئة المتبقية قادرةً على امتصاص كمية كافية من الأكسجين.

يُجرَى تصويرُ الشرايين الرئويَّة (الذي يسمَّى تصوير الأوعية الرئويَّة أيضًا) عن طريق حقن عامل تباين ظليل للأشعة مباشرةً في الشريان الرئوي، من خلال أنبوب بلاستيكي طويل ورفيع (قثطار) يمرُ من أحد الأوردة إلى القلب، ومن ثم إلى الشريان الرئوي.وبعدَ حقن عامل تباين ظليل للأشعّة، يَستخدمُ الأطباء الأشعة السينية التقليدية لإظهار عامل التباين في الرئتين تصوير الأوعية تصويرُ الأوعيَة الدمويَّة في تصوير الأوعيَة angiography، تُستخدَم الأشعَّة السِّينية لإنتاج صور مفصَّلة للأوعيَة الدمويَّة.ويسمَّى تصوير الأوعيَة التقليدي أحيانًا، للتمييز بينه وبين التصوير المقطعي المحوسب و تصوير الأوعيَة... قراءة المزيد .وتستخدم طريقةُ تصوير الأوعية الدموية عندما يُشتَبه بوجود انصمام رئوي في الغالب ، وحسب النتائج غير الطبيعية للتفرُّس الرئوي عادةً؛ ولا يزال يعدّ الاختبارَ الأكثر دقة لتشخيص أو استبعاد الانصمام الرئوي.ولكن، استُبدلَ تصويرُ الشرايين الرئوية حاليًا بتصوير الأوعية المقطعي المحوسب، لأنَّ تصويرَ الشريان الرئوي باضع أكثر، حيث يتضمن الحقن مباشرةً في الشريان الرئوي الكبير.

كما يمكن أن يجُرى التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني التصويرُ المقطعي بالإصدار البوزيتروني Positron Emission Tomography (PET) التصويرُ المقطعي بالإصدار البوزيتروني positron emission tomography-PET هو نوع من المسح بالنوكليدات المشعة.والنوكليد المشعّ هو شكل مشعّ من العنصر، أي ذرة غير مستقرَّة تصبح أكثرَ استقرارًا من... قراءة المزيد (PET) عندَ الأشتباه بوجود السرطان.وتعتمد تقنيةُ التصوير الشعاعي هذه على المعدَّلات الاستقلابية مختلفة للأنسجة الخبيثة (سرطانية) بالمقارنة مع الأنسجة الحميدة (غير السرطانية).يجري ربطُ جزيئات الغلوكوز مع مركب يكون مرئيًا باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)،تُحقن هذه الجزيئاتُ عن طريق الوريد وتتراكم في الأنسجة سريعة الاستقلاب (مثلما يحدث في العُقَد اللِّمفية السرطانية)، ممَّا يجعل هذه الأنسجة مرئية بالتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.ولا تجمِّع التراكمات الحميدة ما يكفي من الجزيئات لتكون مرئية عادةً.وغالبًا ما يَجرِي الجمعُ بين التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET ) والتصوير المقطعي المحوسب لإظهار أورام الرئة.