الضُّعف

تختلف الأَسبَابُ اعتمادًا على ما إذا كان الضعف مُتعمِّمًا أو مقتصرًا على عضلاتٍ مُعيَّنة.

الأَسبَاب الأكثر شُيُوعًا للضعف المتعمِّم هي

الأَسبَاب الأكثر شُيُوعًا لحدوث ضُعفٍ في عضلات محددة هي:

تُُسبِّبُ الكثيرُ من الحالات الأخرى الضُّعف في بعض الأحيان (انظر جدول بعض أسباب وملامح ضعف العضلات بعضُ أسباب وملامح ضُعف العضلات )؛فمثلًا، يمكن أن تُسبّب شذوذات الكهارل (مثل انخفاض مستوى المغنيزيوم نقصُ مغنيزيوم الدَّم (مستوى منخفض من المغنيزيوم في الدَّم) Hypomagnesemia عند الإصابة بنقص مغنيزيوم الدَّم، يكون مستوى المغنيزيوم في الدَّم شديد الانخفاض. (انظر أيضًا لمحة عامة عن الكهارل و لمحة عامة عن دور الصوديوم في الجسم). يُعدُّ المغنيزيوم أحد كهارل الجسم، والتي... قراءة المزيد أو الكالسيوم نقصُ كالسيوم الدَّم (مستوى منخفض من الكالسيوم في الدَّم) Hypocalcemia عند الإصابة بنقص كالسيوم الدَّم، يكون مستوى الكالسيوم في الدَّم شديد الانخفاض. قد ينجم انخفاضُ مستوى الكالسيوم عن وجود مشكلة في الغدد جارات الغُدَّة الدرقية، وكذلك عن النظام الغذائي أو عن اضطرابات... قراءة المزيد ) ضعفًا، يظهر أحيانًا ويختفي، بالإضافة إلى التشنّج العضلي التَّشنُّجات العضليَّة التشنّجُ هو تقلص مفاجئ ووَجيز وغير مقصود (لاإرادي)، يكون مؤلمًا عادة، وذلك في عضلةٍ أو مجموعة من العضلات.يمكن أن تكونَ التشنّجات العضلية من أعراض خلل الجهاز العصبي. أكثر الأَسبَاب شيوعًا لتشنّج... قراءة المزيد والنفضات.

وفي حالة الأشخاص المُصابين باضطراب صرعي، يمكن أن يصبح أحد جانبي الجسم ضعيفًا بعد توقف الاختلاجات (يُسمَّى ذلك شلل تود Todd paralysis).ويختفي الضعف عادةً في غضون عدة ساعات.

كما قد يتسبَّبَ نَقص سُكَّرِ الدَّم نقصُ سكَّر الدَّم نقصُ السُّكَّر في الدَّم hypoglycemia هو انخفاض مستويات السُّكَّر (الغلُوكُوز) في الدَّم بشكل غير طبيعي. ينجم نقص سكر الدَّم عن استعمال أدوية ضبط داء السُّكّري غالبًا.وتنطوي الأسبابُ الأقل شُيُوعًا... قراءة المزيد في حدوث الضُّعف الذي يزول من خلال معالجته.

يشكو الكثير من الأشخاص من إصابتهم بالضُّعف عندما تكون مشكلتهم في الواقع هي التَّعب التَّعَب التعب fatigue هو عندما يشعرُ الشخص بحاجةٍ قويَّةٍ إلى الرَّاحة مع وجود القليل من الطاقة التي تجعل من الصعب بدء النشاط والمحافظة عليه.يكُون التَّعب طبيعيًا بعد الإجهَاد البدني والشدَّة طويلة... قراءة المزيد .تنطوي الأَسبَابُ الشائعة للتعب على المرض الشديد والسرطان والعدوى المزمنة (مثل عدوى فيروس العوز المناعي البشري HIV عدوى فيروس العَوَز المَناعيّ البشري (HIV) العدوى بفيروس العوز المناعي البشري المكتسب human immunodeficiency virus (HIV) هي عدوى فيروسية تؤدي إلى تخريب تدريجي لكريات الدم البيضاء، ويمكنها أن تسبب الإصابة بمتلازمة نقص المناعة المكتسبة... قراءة المزيد ، أو التهاب الكبد لمحة عامة عن التهاب الكبد التهاب الكبد هو التهاب الكبد. (انظر أيضًا لمحة عامة عن التهاب الكبد الفيروسي الحاد و لمحة عامة عن التهاب الكبد المزمن.) يُعدُّ التهاب الكبد من الحالات الشائعة في جميع أنحاء العالم. يمكن لالتهاب... قراءة المزيد ، أو كَثرَة الوَحيدات كثرةُ الوحيدات العدوائيَّة Infectious Mononucleosis تُسبِّبُ العدوى بفيروس إبشتاين- بار Epstein-Barr virus عددًا من الأمراض، بما في ذلك كَثرَة الوَحيدات العَدوائِيَّة. وبذلك ينتشر الفيروس من خلال التقبيل. تكون الأعراضُ متفاوتة، ولكن أكثرها شيوعًا... قراءة المزيد )، و فشل القلب فشل القلب الفشل القلبي هو حالة مرضية يعجز القلبُ فيها عن ضخ الدمَ بما يكفي لحاجة الجسم، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم وتباطؤ جريانه في الأوردة والرئتين و/أو تغيرات مرضية أخرى يمكن أن تُضعف بدورها القلب... قراءة المزيد ، و الفشل الكلوي لمحةٌ عامةٌ عن الفشل الكُلوي يشتمل هذا الفصل على قسم جديد حول كوفيد-19 وإصابة الكلى الحادَّة (AKI). الفشل الكلوي هو عدم قدرة الكُلى على ترشيح فضلات الاستقلاب من الدَّم بشكلٍ كافٍ. توجد الكثير من الأَسبَاب المُحتملة لحدوث... قراءة المزيد ، و الفشل الكبدي الفشل الكبدي فشل الكبد هو تدهور شديد في وظائف الكبد. ينجم فشل الكبد عن وجود اضطراب أو مادة تُلحق الضَّرر بالكبد. يشعر معظم الأشخاص المصابين باليرقان (اصفرار لون الجلد والعينين) بالتَّعب والضَّعف ونقص الشهيَّة... قراءة المزيد ، و فقر الدَّم لمحة عامّة عن فقر الدَّم فقرُ الدَّم anemia هو حالةٌ ينخفض فيها عددُ كريَّات الدَّم الحمر. تحتوي كريَّاتُ الدَّم الحمر red blood cells على الهيموغلوبين، وهذا البروتين يُمكِّنها من حمل الأكسجين من الرئتين وإيصاله إلى... قراءة المزيد ، و مُتلازمة التعب المزمن مُتلازِمة التَّعب المُزمِن تُشيرُ مُتلازمة التعب المزمن، وتُسمى أيضًا التِهابُ الدِّماغِ والنُّخاع المُؤلم للعضل/متلازمة التعب المزمن (ME/CFS)، إلى تعبٍ شديدٍ ويُسبِّبُ العجز لفترةٍ طويلة من دُون سببٍ بدنيّ أو نفسيّ مُؤكَّد،... قراءة المزيد ، و الألم العضلي الليفي الألمُ العضلي الليفي fibromyalgia الألمُ العضلي الليفي fibromyalgia هي حالة تتميز بسوء النوم والتعب والتَّشوُّش الذِّهني والشعور بالوجع والتيبُّس في منطقة كبيرة من الأنسجة الرخوة، بما فيها العضلات والأوتار والأربطة. قد تزيد... قراءة المزيد ، واضطرابات المزاج (مثل الاكتئاب الاكتئاب مناقشة قصيرة حول اضطراب الحزن لفترات طويلة. الاكتئاب هو الشعور بالحزن و/أو انخفاض الاهتمام أو المتعة في ممارسة النشاطات، والذي يصبح اضطرابًا عندما يكون شديدًا بما فيه الكفاية للتأثير في الأداء... قراءة المزيد ).

يمكن للتصلب المتعدد أن يُسبب تَعبًا يزداد عندما يتعرَّض الشخص للحرارة والرطوبة.

تعدّ الأعراض التالية مدعاةٌ للقلق عند الأشخاص المصابين بالضعف

يجب على الأشخاص الذين ظهرت عندهم أيّ علامة من العلامات التحذيرية الذهاب إلى قسم الطوارئ على الفور.تُعدُّ الرعاية الطبّية الفورية ضروريَّةً، لأن الضعف المتزامن مع علامة تحذيريَّة يمكن أن يتفاقم بسرعة، ويتسبَّب في حدوث عجزٍ دائم أو الوفاة.

وإذا ظهرت عند المرضى أعراضٌ تشير إلى حدوث سكتة دماغية الأعراض التحذيرية للسكتة الدماغية تحدث السكتة الدماغية عندما ينسد أو يتمزق أحد الشرايين في الدماغ، مما يؤدي إلى تموت مساحة من أنسجة الدِّمَاغ بسبب فقدان ترويتها الدموية (احتشاء الدماغ) وحدوث أعراض بشكل مفاجئ. تكون معظم السكتات... قراءة المزيد (انظر جدول بعض أسباب وملامح ضعف العضلات بعضُ أسباب وملامح ضُعف العضلات )، فعليهم طلب الرِّعاية الطبية الفوريَّة، لأن العلاج المبكر يمكن أن يساعد على الحدِّ من فقد الوظيفة والإحساس.

ينبغي على الأشخاص الذين لم تظهر عندهم علامات تحذيريَّة أن يتَّصلوا بطبيبهم؛حيثُ يُقرر الطبيبُ توقيت مراجعتهم له بناءً على الأعراض والاضطرابات الأخرى التي يعانون منها.

وإذا كان الضعف يتفاقم تدريجيًا (على مدى أشهرٍ إلى سنوات)، فيتعين على الأشخاص مناقشة المشكلة مع طبيبهم في زيارتهم التالية.

يستفسر الأطباءُ في البداية عن أعراض المريض وعن تاريخة الطبي التاريخُ الطبي في الاضطرابات العصبية يُقابل الأطباءُ المريضَ قبل إجراء الفَحص السَّريري. يطلب الأطباء من المريض وصف الأعراض الحالية، بما في ذلك تلك المتعلقة بالجهاز العصبي ( الأعراض العصبية ): ماذا تشبه الأعراض بشكلٍ دقيق؟ أين... قراءة المزيد ؛ثم يقومون بإجراء الفحص السريري.تُشير نتائجُ دراستهم للتاريخ الطبي والفحص السريري غالبًا إلى السبب وإلى الاختبارات التي قد يكون من الضروري إجراؤها (انظر جدول بعض أسباب وملامح ضعف العضلات بعضُ أسباب وملامح ضُعف العضلات ).

كما يطلب الأطباء من الأشخاص أن يصفوا بالتفصيل ما يعانونه من ضُعف.يسأل الأطبّاء

ما يبدو أنه ضعفٌ مفاجئ هو في بعض الأحيان ضعفٌ تدريجي، ولكن لا يُلاحظه الأشخاصُ حتى يفقدوا القدرة على فعل شيء ما، مثل المشي أو ربط أحذيتهم.

واستنادًا إلى وصف الضُّعف، يمكن للأطباء تحديد الأَسبَاب الأكثر احتمالًا غالبًا، كما يلي:

كما يستفسر الأطباءُ عن الأَعرَاض الأخرى التي قد تشير إلى واحد أو أكثر من الأَسبَاب المحتملة؛فمثلًا، إذا ذكرالأشخاصُ الذين يعانون من آلام في الظهر وتاريخ للسرطان أنَّ لديهم ضَعفًا في إحدى الساقين، فقد يكون السبب هو السرطان الذي انتشرَ وشكَّل ضغطًا على الحبل الشوكي.

يستفسر الأطبَّاء عن الحالات التي تزيد من خطر الاضطرابات التي تُسبب التعب.فعلى سبيل المثال، يسألون الأشخاص حول ما إذا كانوا يعانون من ارتفاع ضغط الدَّم وتصلب الشرايين (وهو ما يزيد من خطر السكتة الدماغية)، أو سبق لهم السفر إلى منطقة تشيع فيها الإصابة بداء لايم.

يُسأل المرضى عن الأعراض التي تُشيرُ إلى التَّعب التَّعَب التعب fatigue هو عندما يشعرُ الشخص بحاجةٍ قويَّةٍ إلى الرَّاحة مع وجود القليل من الطاقة التي تجعل من الصعب بدء النشاط والمحافظة عليه.يكُون التَّعب طبيعيًا بعد الإجهَاد البدني والشدَّة طويلة... قراءة المزيد أو إلى مشكلة أخرى، بدلًا من ضُعف العضلات الحقيقي.يميل التعبُ إلى التَّسبُّبِ في حدوث أعراضٍ أكثر عمومية من ضُعف العضلات الحقيقي، ولا يتبع التعب نمطًا معينًا،أي أنَّه يكون موجودًا طوالَ الوقت، ويؤثِّر في كامل الجسم.يُشير المرضى الذين يعانون من ضعف العضلات الحقيقي غالبًا إلى صعوبة القيام بمهام محددة، ويتبع الضُّعف نمطًا معينًا (مثلاً، يتفاقم بعد المشي).

يسأل الأطباءُ عن الاضطرابات الحديثة أو الحالية التي تُسبب التعب عادةً، مثل أي مرض شديد حديث الإصابة أو اضطراب في المزاج (مثل الاكتئاب الاكتئاب مناقشة قصيرة حول اضطراب الحزن لفترات طويلة. الاكتئاب هو الشعور بالحزن و/أو انخفاض الاهتمام أو المتعة في ممارسة النشاطات، والذي يصبح اضطرابًا عندما يكون شديدًا بما فيه الكفاية للتأثير في الأداء... قراءة المزيد ).

كما يسألون عن الاستخدام السابق والحالي للأدوية والعقاقير، بما في ذلك الكحولُ والأدويةُ الترويحية.

يمكن أن تساعدَ معرفة الأطباء ما إن كان أحد أفراد العائلة يعاني من أعراضٍ مشابهةٍ على تحديد ما إذا كان السبب وراثيًا.

ويُركِّز الأطباءُ في أثناء الفَحص السَّريري على الجهاز العصبي (الفحص العصبي الفحصُ العصبي عندما يُشتبه بوجود اضطراب عصبي، يقوم الأطباءُ عادةً بتقييم جميع أجهزة الجسم في أثناء الفحص السريري، لكنّهم يركزون على الجهاز العصبي.يشتمل فحصُ الجهاز العصبي - الفحص العصبي - على تقييم ما يلي... قراءة المزيد ) والعضلات.

ويقومون بمراقبة طريقة مشي الشخص؛حيثُ تدل طريقة مشي المريض على الاضطراب المُسبب للأعراض أو مكانه؛فمثلًا، إذا كان المريض يسحب ساقًا، أو لا تتأرجح ذراعه مثل الأخرى عند المشي أو كليهما، فقد يكون سببُ أعراضه هو السكتة الدماغية.كما يتحرَّى الأطباء عن وجود علامات أخرى تدل على وجود خللٍ وظيفيٍّ في الجهاز العصبي، مثل نقص التناسُق أو الإحساس.

ويُجرى اختبار للأعصاب القحفية لمحةٌ عامة عن الأعصاب القِحفِيُّة يمتد اثنا عشر زوجًا من الأعصاب القحفية مباشرة من الدماغ إلى أجزاء مختلفة من الرأسِ والعنق والجذع؛وتُمارس بعض الأعصاب القحفية دوراً في حواس خاصَّة (مثل الرؤية والسمع والتذوق)، بينما تضبط أعصاب... قراءة المزيد (التي تربط الدماغ بالعينين والأذنين والوجه وأجزاء أخرى مختلفة من الجسم) - على سبيل المثال، عن طريق فحص حركات العين والقدرة على التحدّث بوضوح والقدرة على تدوير الرأس (انظر جدول اختبارات الأعصاب القحفية اختبارات الأعصاب القحفية ).

يجرى فحص العضلات الأعصابُ الحركيَّة عندما يُشتبه بوجود اضطراب عصبي، يقوم الأطباءُ عادةً بتقييم جميع أجهزة الجسم في أثناء الفحص السريري، لكنّهم يركزون على الجهاز العصبي.يشتمل فحصُ الجهاز العصبي - الفحص العصبي - على تقييم ما يلي... قراءة المزيد للتَّحرِّي عن الحجم والحركات غير الطبيعية اللاإرادية (مثل النَّفضات والارتعاشات اللاإرادية).ويراقب الأطباءُ مدى انسيابية حركة العضلات، وما إذا كانت توجد مقاومة لاإرادية للحركة (يتمُّ اكتشافها عندما يحاول الأطباء تحريك عضلة طلبوا من المريض إرخاءها).

ويتمُّ التَّحرِّي عن المُنعَكَسات المُنعكسَات Reflexes عندما يُشتبه بوجود اضطراب عصبي، يقوم الأطباءُ عادةً بتقييم جميع أجهزة الجسم في أثناء الفحص السريري، لكنّهم يركزون على الجهاز العصبي.يشتمل فحصُ الجهاز العصبي - الفحص العصبي - على تقييم ما يلي... قراءة المزيد .المنعكسات هي ردَّة فعلٍ تلقائية تجاه المُحفِّز أو المنبِّه؛فمثلًا، يقوم الأطباء باختبار مُنعَكَس نَفضَةِ الرِكبَة عن طريق الضغط بلطف على الوتر العضلي تحت الرُّضفة باستخدام مطرقة مطاطية.وتنفض الركبة بشكلٍ لاإرادي عادةً.يساعد هذا التقييم الأطباءَ على تحديد الجزء المُرجَّح إصابته من الجهاز العصبي، مثل:

تُختبَر قوة العضلات قوّة العضلات عندما يُشتبه بوجود اضطراب عصبي، يقوم الأطباءُ عادةً بتقييم جميع أجهزة الجسم في أثناء الفحص السريري، لكنّهم يركزون على الجهاز العصبي.يشتمل فحصُ الجهاز العصبي - الفحص العصبي - على تقييم ما يلي... قراءة المزيد من خلال الطلب من الشخص الدفع أو السحب مقابل مقاومة أو القيام بمناورات تتطلب قوة، مثل المشي على الكعبين وأطراف الأصابع أو الوقوف.

ويُجرى الفَحصُ السَّريري العام للتَّحرِّي عن الأَعرَاض الأخرى التي قد تشير إلى سبب ما، مثل صعوبة التنفُّس (ربما بسبب اضطراب قلبي أو رئوي).

وبشكلٍ عام، إذا لم يكتشف التاريخ الطبي والفحص السريري وجود شذوذاتٍ معينة تشير إلى حدوث اضطراب في الدماغ أو الحبل الشوكي أو العصب أو العضلات، فمن المرجح أن يكون السبب هو التَّعب.

إذا كان المرضى مُصابين بضُعفٍ مُعمَّم شديد أو سريع التَّقدُّم أو بأيَّة مشاكل في التنفس، يقوم الأطباءُ أولًا بإجراء اختبارات لتقييم قوة عضلات الجهاز التنفسي (اختبارات وظائف الرئة اختباراتُ وظائف الرئة Pulmonary Function Testing (PFT) تقيس اختباراتُ وظائف الرئة قدرةَ الرئتين على حمل الهواء، وتحريك الهواء إلى الداخل والخارج، وامتصاص الأكسجين. تعدُّ اختباراتُ وظائف الرئة أفضلَ في كشف النمط العام والشدَّة بالنسبة للاضطراب الرئوي... قراءة المزيد ).تساعد نتائجُ هذه الاختبارات الأطباءَ على تقدير خطر حدوث خللٍ مفاجئ وشديد في وظيفة الرئتين (فشل تنفُّسي حاد الفشل التنفُّسي Respiratory Failure الفشلُ التنفسي هو حالة يصبح فيها مستوى الأكسجين في الدَّم منخفضًا بشكلٍ خطيرٍ، أو يصبح مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم مرتفعًا بشكلٍ خطير. قد تؤدي الحالاتُ التي تسُدُّ المسالك الهوائية وتَضُرُّ... قراءة المزيد ).

تُجرى اختباراتٌ أخرى وفقًا للموضع الذي يعتقد الأطباء أنَّ المشكلة فيه:

عندما لا يتوفر التصويرُ بالرنين المغناطيسي أو لا يمكن القيام به في بعض الأحيان- مثلًا، عند الأشخاص الذين يستخدمون ناظمة أو جهازًا معدنيًا مزروعًا آخر أو وجود معادن أخرى (مثل الشظايا) في أجسامهم.في مثل هذه الحالات، يَجرِي استبدالُه باختبار آخر.

لإجراء التَّصوير المقطعي المحوسب للنخاع تَصويرُ النُّخاع Myelography قد يكون من الضروري القيامُ بإجراءات تشخيصية لتأكيد التشخيص الذي أشار إليه التاريخ الطبي و الفحص العصبي. يُعدّ تخطيط كهربية الدماغ (EEG) إجراءً بسيطًا وغير مؤلم، يجري فيه تسجيل النشاط الكهربائي... قراءة المزيد ، يتم إجراء التَّصوير المقطعي المحوسب CT بعد إدخال إبرة في أسفل الظهر لحقن صبغ ظَليل للأَشِعَة في السَّائِل المحيط بالحبل الشوكي.

لتَخطيطُ كَهرَبِيَّة العَضَل تخطيطُ كهربية العضل ودراسات التوصيل العصبي قد يكون من الضروري القيامُ بإجراءات تشخيصية لتأكيد التشخيص الذي أشار إليه التاريخ الطبي و الفحص العصبي. يُعدّ تخطيط كهربية الدماغ (EEG) إجراءً بسيطًا وغير مؤلم، يجري فيه تسجيل النشاط الكهربائي... قراءة المزيد ، يجري إدخال إبرة صغيرة في العضلة لتسجيل نشاطها الكهربائي عندما تكون العضلة في وضع الراحة وعند تقلصها.

تستخدم دراسات توصيل العصب تخطيطُ كهربية العضل ودراسات التوصيل العصبي قد يكون من الضروري القيامُ بإجراءات تشخيصية لتأكيد التشخيص الذي أشار إليه التاريخ الطبي و الفحص العصبي. يُعدّ تخطيط كهربية الدماغ (EEG) إجراءً بسيطًا وغير مؤلم، يجري فيه تسجيل النشاط الكهربائي... قراءة المزيد أقطابًا أو إبرًا صغيرة لتحفيز العصب.ثم يقيس الأطباء مدى سرعة نقل العصب للإشارات.

وإذا لم يكن لدى الأشخاص أيَّة أعراض مُصاحبة للضعف، ولم تُكتشف أيَّة شذوذات في أثناء الفحص، تكون نتائج الاختبار طبيعية عادةً.ومع ذلك، يقوم الأطباءُ في بعض الأحيان بإجراء اختبارات معينة للدم، مثل

وتُجرى اختباراتٌ دمويَّة أحيانًا لتقييم الكلى ووظائف الكبد، وللتَّحرِّي عن فيروس التهاب الكبد.