营养缺乏常导致健康损害(不论是否存在疾病状态),一些机体疾病状态(如 吸收不良 吸收不良综合征概述 吸收不良综合征是指由于消化、吸收或物质转运障碍而导致的食源性营养物质吸收不足的一类疾病。 常量营养物质(如蛋白质、碳水化合物、脂肪)和/或微量营养素(如维生素、矿物质)吸收不良,引起大便增多、营养不良和胃肠道症状。吸收不良包括:累及几乎所有营养物质的完全性吸收不良和某种特定营养物质的部分性吸收不良。... 阅读更多 )可以导致营养缺乏。此外,许多病人(如急性住院的老年患者)可能存在需要治疗的未被察觉的营养不良。许多医疗中心已经建立由医师、护士、营养学家和药剂师等组成的临床营养支持疗法的多学科专业团队,提供对营养缺乏症的预防、诊断和治疗服务。
过度营养可能招致慢性疾病,如癌症、 高血压 高血压 高血压是指静息时收缩压或(和)舒张压的持续升高(收缩压≥130mmHg,舒张压≥80mmHg)。病因不明的高血压(原发性高血压)比较常见。以特定病因所致的高血压(继发性高血压)通常由于睡眠呼吸暂停、慢性肾病或原发性醛固酮增多症。通常没有明显症状,除非重症或者长期的高血压。通过测量血压可做出高血压的诊... 阅读更多 、 肥胖症 肥胖 肥胖症 是指体重超出正常范围,以体质指数(BMI)≥30kg / m2作为判定标准。其并发症包括心血管疾病、糖尿病、多种癌症、胆石症、脂肪肝和肝硬化、骨关节炎、男性和女性的生殖系统疾病、心理障碍,如果BMI大于等于35则可能发生早死。诊断依据体质指数BMI。治疗包括改变生活方式... 阅读更多 、 糖尿病 糖尿病(DM) 糖尿病是由胰岛素分泌受损以及各种不同程度的外周胰岛素抵抗所致的高糖血症。早期症状与高糖血症有关,包括多饮、多尿、多食、视力模糊。后期并发症包括血管病变,周围神经病变、肾病及易发感染。诊断有赖于血糖检测。治疗方法有饮食控制,体力活动,及降糖药物的使用,包括胰岛素和口服降糖药。有效的降糖治疗可以延缓并发... 阅读更多 和冠心病。对某些♦遗传性代谢性疾病♦(如 半乳糖血症 半乳糖血症 半乳糖血症是由将半乳糖转化成葡萄糖的遗传性酶缺乏所致的 碳水化合物代谢紊乱 。症状和体征包括:肝肾功能损害、认知障碍、白内障、卵巢早衰。诊断根据RBC酶学分析和DNA分析。给予祛除半乳糖饮食治疗。治疗后体格发育预后好,但认知能力和表现常低于正常。 半乳糖存在于乳制品,水果和蔬菜中。常染色体隐性酶缺陷引起3种临床综合征。 也可参考 可疑遗传性代谢病的诊断程序 这种缺乏引起典型的半乳糖血症。发病率为1... 阅读更多 、♦苯丙酮尿症♦)实施饮食控制是必要的。
营养状态的评价
营养评估的适应症包括:
异常的体重或体质组成
怀疑存在特异性的必需营养素缺乏或中毒
在婴幼儿中,生长发育迟滞
营养状况应作为临床检查的一部分,进行常规评估
婴儿和儿童
老年人群
接受几种药物的人
精神异常的人
患有系统性疾病的人持续时间超过数天
营养评价的一般内容包括病史、体格检查,有时需要化验。如果怀疑存在营养缺乏,应该进行 实验室检验 检查 营养不良是一种营养失衡的表现,(营养不良也包括营养过剩)。其发生原因可以归为摄入不当、吸收不良、代谢障碍、腹泻等引起的营养素缺失,或者由于肿瘤和感染性疾病引起的需要量相对增加。营养不良的进展过程因病不同,在神经性厌食的情况下营养不良进展缓慢,但是在肿瘤引起的恶病质情况下有时进展迅速。首先,血清中和组... 阅读更多 (如血清白蛋白测定)和皮肤迟发行性变态反应试验。体质成分组成的检测(如皮褶厚度测量和生物电阻抗测定)通常用于评估体内脂肪的含量以诊断 肥胖病 诊断 肥胖症 是指体重超出正常范围,以体质指数(BMI)≥30kg / m2作为判定标准。其并发症包括心血管疾病、糖尿病、多种癌症、胆石症、脂肪肝和肝硬化、骨关节炎、男性和女性的生殖系统疾病、心理障碍,如果BMI大于等于35则可能发生早死。诊断依据体质指数BMI。治疗包括改变生活方式... 阅读更多 。
病史采集包括询问膳食情况、体重变化,营养缺乏的危险因素,以及各个系统相关的重点回顾(见表 营养不良的症状和体征 营养缺乏症的临床症状和体征 )。营养学家可以收集更详细的膳食情况信息,通常包括24小时内摄入的食物调查问卷,记录了摄入的食物内容和数量。通过膳食调查表,可以详细了解患者的体重以及摄入的食物性质和数量。
体格检查应该包括体重和身高的测定以及身体脂肪的部位分布。体质指数(BMI)--体重(kg)/身高(m)2, 根据身高校正体重(见表 体质指数 体质指数(BMI) ), 此种评价方法比身高和体重表准确。婴儿、儿童以及青少年都有各自的生长和体重增加标准(见 婴儿和儿童的身体发育 婴儿和儿童的体格生长 生长包括身高、体重和所有器官大小的增加(淋巴组织除外,淋巴组织随年龄增加而逐渐减少)。从出生到青春期的生长有两个时期: 第一阶段(从出生到大约1岁到2岁):这个阶段是一个快速增长的阶段,尽管在此期间增长速度有所下降。 第二阶段(从大约2岁到青春期开始):在这个阶段,生长以相对恒定的年增长率发生。... 阅读更多 )。
体内脂肪的部位分布也是评价的重要方面,躯干部分的脂肪堆积(表现为腰/臀比例>0.8)相比于其他部位的脂肪堆积,更多伴随着心脑血管疾病、高血压和糖尿病。对于BMI小于35的患者进行腰围的测量,有助于判断他们是否存在躯干型肥胖,也有助于预测糖尿病、高血压、高胆固醇血症和心血管疾病发生的危险性。如果男性的腰围大于102cm,女性的腰围大于88cm,上述疾病发生的危险性将大为增加。