许多女性都会经历乳房疼痛。乳房疼痛可发生于一侧或两侧乳房。
(另请参见 乳腺疾病概述 乳房疾病概述 乳腺疾病可能是非癌性(良性)或癌性(恶性)的。大多数为非癌性,没有生命危险。通常不需要治疗。相反, 乳腺癌可能意味着失去乳房或生命。因此很多女性惧怕乳腺癌。但是,通过以下措施,女性通常可以在早期发现潜在的问题: 由医生定期检查 按照建议进行乳房... 阅读更多 )
乳房疼痛的病因
乳房疼痛的可能原因取决于疼痛是在特定的地方感觉到的,还是遍及整个乳房。
如果一个区域感到疼痛,原因可能包括
如果疼痛影响整个乳房,原因可能包括
激素变化
乳房较大,拉伸支持组织
偶尔为广泛的乳房感染
如果乳房疼痛是唯一的症状,通常不是 乳腺癌 乳腺癌 当乳腺细胞出现异常,分裂失控时,便发生乳腺癌。乳腺癌通常开始于泌乳的腺体(小叶)或从腺体输送乳汁至乳头的管道(导管)。 在女性中,乳腺癌是最常见的癌症,也是癌症死亡的第二大常见原因。 通常其首发症状为无痛性的肿块,且常常为女性自己发现。 乳腺癌筛查建议各不相同,包括定期乳房 X 线摄影,医生的乳房检查和乳房自我检查。 如果检测到固体肿块,医生用空心针取出样本或切开,取出部分或全部肿块,然后在显微镜下检查组织... 阅读更多 的信号。
女性雌激素和孕酮水平变化可导致乳房疼痛。在月经周期之前或期间,以及怀孕期间,这些激素水平会升高。当水平升高时,会导致乳腺腺体和乳腺导管增大,并使乳腺保持乳汁。乳房变得肿胀并偶伴疼痛。这种疼痛通常会在乳房各处感觉到,触痛明显。此种与月经周期相关的乳房疼痛可能持续数月或数年。服用避孕药(口服避孕药)或在绝经后进行激素治疗,也可导致激素水平升高,引起此类疼痛。
乳房疼痛的评估
警示体征
某些症状和特征应引起关注,包括:
严重的疼痛、红肿和肿胀
存在肿块、乳头内陷或皮肤的某些变化
何时就医
有剧烈疼痛、发红或肿胀的女性可能有乳房感染,应该在一两天内去看医生。
医生会做什么
医生请患者描述疼痛。他们会询问疼痛是否在每个月的特定时间出现(与月经周期相关)。同时询问其他可能表明潜在原因的症状、疾病和药物(如避孕药)。
医生检查乳房和周围组织有无异常,如皮肤变化、肿块和压痛。如果没有异常,疼痛可能是由于激素变化或乳房较大。
如果患者有怀孕的症状,如月经推迟和清晨恶心,应进行妊娠试验。可根据患者的其他症状,进行其他检查。
乳房疼痛的治疗
轻度的乳房痛常常能缓解,甚至自行缓解。
发生在月经期的乳房痛 痛经 痛经是指月经前几天、经期或经期后腹部最下部(盆腔)的疼痛。在月经开始后24小时最剧烈,经过2~3天后消退。疼痛常为痉挛或持续的钝痛,但也可能是锐痛或搏动痛,可能反复发作。可能延至背部下方或腿部。 很多女性还会出现头痛、恶心(有时伴有呕吐)、便秘或腹泻症状。还可出现尿频。 一些痛经女性也会出现 经前综合征的症状(例如易怒、神经质、抑郁、疲乏和腹胀)。这些症状可能出现在月经期间的部分时间,也可能在整个月经期间持续存在。... 阅读更多 能通过服用对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药(NSAID)缓解。
对于月经期间的严重疼痛,可用达那唑(一种与睾酮有关的合成激素)或他莫昔芬(治疗乳腺癌的药物)治疗。这些药物能拮抗女性雌激素和孕酮的活性,从而抑制乳房的肿胀和疼痛。如果长时间服用,这些药物会产生副作用,因此通常仅短期服用。
对于与怀孕相关的乳房疼痛,佩戴合身且具有支撑性的胸罩和/或服用对乙酰氨基酚可有所帮助。
停止使用避孕药或内分泌治疗可帮助缓解症状。
在某些女性中,营养补充剂月见草油可帮助缓解与月经周期或怀孕相关的乳房疼痛。
如果引起乳房疼痛的病因已经明确,便可对症治疗。如果引起乳房疼痛的病因已经明确,便可对症治疗,例如如果明确是乳腺囊肿导致的疼痛,那么抽出囊液常可缓解疼痛。
关键点
乳房疼痛的原因取决于它是发生在一个区域(通常由囊肿引起)还是整个乳房(由激素变化、纤维囊性变化或大乳房引起)。
如果乳房疼痛是唯一的症状,通常不是乳腺癌的信号。
应评估严重或持续 1 个月以上的乳房疼痛。
是否需要测试取决于其他症状。
根据病因进行治疗,但药物,如对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药,有时可以帮助减轻疼痛。