焦虑障碍概述
焦虑是对威胁和心理应激的正常反应。正常的焦虑源于恐惧，是一种重要的生存本能。当人面临危险的情况，焦虑可触发战斗或逃跑反应。伴随这个反应机体产生一系列生理机能改变，如增加向心脏和肌肉血供，提高机体能量代谢，增强力量以应对威胁生命的情况，如躲避猛兽的侵袭或迎战对手。
但在下列情况中，焦虑会成为一种障碍
焦虑障碍比任何其他精神疾病更普遍，影响美国约 15% 的成年人。显著焦虑可能持续数年，而焦虑者会逐渐开始觉得这是正常现象。由于这一原因和其他原因，焦虑障碍经常未能得到诊断和治疗。
焦虑障碍包括
病因
由躯体疾病或药物引起的焦虑
全身性疾病或药物停用（戒断）也可导致焦虑。可引起焦虑的全身性疾病包括：
甚至发热也可以引起焦虑。
濒死患者常因恐惧死亡、疼痛和呼吸困难而出现焦虑 ( 致死疾病的症状 : 抑郁与焦虑)。
能诱发焦虑的药物包括：
酒精戒断或镇静剂戒断（例如：苯二氮䓬类药物，用于治疗焦虑障碍；请参见用于治疗焦虑障碍的药物表中的相应条目）会导致焦虑和其他症状，如失眠和坐立不安。
症状
诊断
治疗
明确诊断十分重要，以便于采用不同的治疗方法纠正不同类型的焦虑障碍。另外，焦虑障碍必须与其他精神疾病伴发的焦虑状态进行区分，已选择适当的治疗方法。
如果病因是另一种疾病或某种药物，医生将致力于纠正病因，而非治疗焦虑的症状。通过治疗躯体疾病或停药时间足够、药物戒断症状消失时，焦虑障碍常会自行缓解。如果纠正原发因素后焦虑症状仍持续存在，可考虑使用抗焦虑药物或心理治疗（如行为治疗）。
濒死患者可使用特定的强效镇痛剂，例如吗啡，以此缓解疼痛和焦虑。
若焦虑障碍诊断成立，药物治疗或心理治疗（如行为治疗），单独治疗或联合治疗，均能减轻大多数患者的痛苦和功能不良。苯二氮卓类药物（例如安定）常被处方用于急性焦虑。对许多患者而言，选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI) 等抗抑郁药对焦虑障碍的效果与其对抑郁的效果同样好。具体治疗取决于诊断的是哪种焦虑障碍。
所有焦虑障碍均可与其他精神疾患共同出现。例如，焦虑障碍经常伴随酒精使用障碍。尽早治疗所有上述疾病是至关重要的。治疗酒精使用障碍而不治疗焦虑，可能会无效，因为患者可能会使用酒精来治疗焦虑。另一方面，治疗焦虑而不治疗酒精障碍，也可能不成功，因为血液中酒精含量的每日变化可能导致焦虑水平波动。
用于治疗焦虑障碍的药物
药物 |
临床应用 |
部分不良反应 |
注释 |
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苯二氮䓬类药物 |
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阿普唑仑 Chlordiazepoxide Clonazepam Clorazepate 安定 劳拉西泮 奥沙西泮 |
嗜睡、记忆问题、共济失调、反应迟缓 可能产生药物依赖 |
最常用的抗焦虑药物 通过减少脑区神经活性而使精神和躯体放松 起效快，有时可在 1 小时内起效 不适用于酒精成瘾患者 |
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Buspirone |
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眩晕和头痛 |
不会引起困倦或与酒精产生相互作用 不会引起药物依赖 起效缓慢，可能需要数周 |
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抗抑郁药* |
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选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（如帕罗西汀） 5-羟色胺- 去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛） 单胺氧化酶抑制剂 三环类抗抑郁药（如氯米帕明） |
请参见用于治疗抑郁症的药物一表 |
请参见用于治疗抑郁症的药物一表 |
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*不同抗抑郁药其临床适应症不同。 |
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