默沙东 诊疗手册

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肝功能检查

作者:

Nicholas T. Orfanidis

, MD, Thomas Jefferson University Hospital

最后一次全面审校 5月 2017| 内容末次修改日期 7月 2017
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“肝功能检查一词”容易引起某些误导,因为多数肝功能检查并不是检测肝的代谢或者胆汁分泌功能,而是检查肝是否有炎症或损害( 肝脏 : 肝脏的功能),在肝功能受影响前,这些炎症或损害可能已经存在了。肝功能检查是一种血液检查,是以一种非侵入性方式来筛查一些肝脏疾病(例如,输血性肝炎)的存在,并衡量肝脏疾病的严重程度和进展情况,以及对治疗的反应。

实验室检查通常可有效检测以下项目:

  • 检测肝脏炎症、损害或功能障碍

  • 评估肝损伤的严重程度

  • 监测肝病病程和患者对治疗的反应

  • 重新界定诊断

肝功能检查是用血液样本测定酶和肝脏所产生的其他物质的水平。这些物质包括:

  • 丙氨酸转移酶

  • 白蛋白

  • 碱性磷酸酶

  • 甲胎蛋白

  • 天门冬氨酸转移酶

  • 胆红素

  • γ-谷氨酰转移酶

  • 乳酸脱氢酶

  • 5’-核苷酸酶

这些物质的水平反应了肝脏执行其正常蛋白制造和胆汁分泌的功能情况。这些物质升高的水平可以反映肝脏炎症的存在和程度。很多这些测试的正常值构成,可参见 血检*。不过,有时这些值会远高于正常范围,通常是由于患者还患有其他疾病。

另一种肝功能检测是凝血酶原时间(PT)的测定,它被用来计算国际标准化比值(INR)。PT和INR都用于测定血液凝成块所需的时间(肝脏会合成血液凝结所需的某些蛋白质,称为凝血因子)。PT或INR结果异常,则为急性肝病。而在慢性肝病中,PT 或 INR 值升高通常表明已进展至肝衰竭

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