通常，正常压力脑积水的主要症状是全身不稳定和失去平衡，患者的双足似乎粘在地面上。
可能在疾病晚期才出现痴呆症。
医生通常进行磁共振成像检查脑周围的多余液体，并做脊椎穿刺或暂时引流至脊髓中以清除任何过多的液体。
在脑内放置一块塑料管（分流）以排出过多的液体可能显著减轻某些症状，但它对精神功能的益处可能较少。
（另请参见 谵妄和痴呆症概述 谵妄和痴呆症概述 谵妄和 痴呆是精神(认知)功能障碍最常见的原因 - 不能正常获取、保留和使用知识。 尽管谵妄和痴呆症可能同时发生，但它们是完全不同的： 谵妄会突然开始，导致精神功能波动，通常是可逆的。 痴呆症逐渐发生，缓慢进展，常常不可逆转。 此外，这两种疾病对精神功能的影响也不同： 阅读更多 以及 痴呆症概述 痴呆 痴呆症是一种包括记忆、思维、判断和学习能力在内的精神功能缓慢而渐进的衰退。 典型的临床表现有记忆力减退、语言和运动能力减退、性格改变、定向障碍和断续的不恰当的行为。 症状逐渐加重，导致患者生活不能自理，需要依赖他人。 根据患者的症状、体检结果和精神状态测试来作出诊断。 血液检查和影像学检查能进一步明确病因。 阅读更多 。）
通常，脑部周围防止脑损伤的脑脊液在脑室中不断产生，然后在颅内循环并被重吸收。当脑脊液不能被正常重吸收时，即发生正常压力脑积水。脑室内的脑脊液总量增加，把脑组织向外推出。
正常压力脑积水可分为以下几类：
继发性：由其他疾病（如 蛛网膜下腔出血 蛛网膜下腔出血(SAH) 蛛网膜下腔出血是在覆盖大脑(脑膜)的组织内层(软脑膜)和中间层(蛛网膜)之间的空间(蛛网膜下腔)出血。 最常见的原因是动脉瘤破裂。 通常动脉破裂造成突然发生的严重头痛，紧接着常发生意识障碍。 计算机断层扫描或磁共振成像，有时脊椎穿刺和血管造影术被用来确认诊断。 可使用药物缓解头痛并控制血压，并行手术止血。 阅读更多
、 脑膜炎 急性细菌性脑膜炎 急性细菌性脑膜炎是包绕脑和脊髓的几层组织（脑脊膜）以及脑脊膜之间充满液体的腔隙（蛛网膜下腔）因感染细菌而出现的急性进展性炎症。 如果发生于大龄儿童和成人患者，可出现颈部僵硬，使得难以或无法向胸部压低下巴，并通常伴随发烧和头痛。 婴儿可能不出现颈部僵硬，但看上去全身状况欠佳、有高烧或低体温、进食差或易烦躁或嗜睡。 细菌性脑膜炎是一种医疗急症，需要尽早给予治疗，即使尚未确诊。 为确诊脑膜炎，医生会尽早做一个脊椎穿刺（腰穿）。 阅读更多 或 头部损伤 颅脑外伤概述 累及脑部的颅脑外伤尤其令人担忧。 颅脑外伤常见原因包括跌倒、机动车交通事故、被人殴打，以及运动和娱乐活动时发生的小事故。 轻度的颅脑外伤患者常常有头痛或头晕症状。 重度的颅脑外伤患者多数有意识障碍或脑功能障碍症状。 计算机断层扫描（CT）用于检查严重的颅脑外伤。 阅读更多 ）引起时特发性：当无法确定原因时
正常压力脑积水的症状
通常，正常压力脑积水的主要症状是全身不稳定和失去平衡。患者通常走得异常缓慢、不稳定、宽腿。一些患者的双足似乎粘在地面上。同时伴有尿失禁和易跌倒。
可能在疾病晚期才出现 痴呆症 痴呆 痴呆症是一种包括记忆、思维、判断和学习能力在内的精神功能缓慢而渐进的衰退。 典型的临床表现有记忆力减退、语言和运动能力减退、性格改变、定向障碍和断续的不恰当的行为。 症状逐渐加重，导致患者生活不能自理，需要依赖他人。 根据患者的症状、体检结果和精神状态测试来作出诊断。 血液检查和影像学检查能进一步明确病因。 阅读更多 。痴呆症的首要症状表现为计划困难、识别能力差、做事条理性差、抽象思维能力降低和注意力低下等。记忆力减退较晚才出现。
正常压力脑积水的诊断
医师的评估
脑部成像，通常是磁共振成像
抽出脑脊液后症状减轻
当患者有三种典型症状时，医生可能会怀疑正常压力脑积水：
行走困难
小便失禁
痴呆
然而，正常压力脑积水的诊断不能仅仅基于症状，尤其是老年人。其他痴呆症也会引起类似的症状，在老年人中，许多情况会使行走困难或导致尿失禁。
痴呆症的诊断
医生诊断痴呆症的依据如下：
通过询问患者和其家庭成员或其他照料人员相关问题，了解症状
精神状态测试的结果
其他测试结果，例如计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)
精神状态测试 精神状态 怀疑有神经系统疾病时，常需做全面的体格检查，但重点检查神经系统。神经系统检查（神经检查）包括评估以下内容： 精神状态 脑神经 运动神经 感觉神经 阅读更多 ，由简单的问题和任务组成，帮助医生确定患者是否患有痴呆症。
有时需要进行更详细的神经心理学测试。这项检查涵盖了情绪等所有主要的精神功能，通常需耗时1～3小时。这项测试有助于医生区分痴呆症和其他可能导致类似症状的疾病，例如 与年龄相关的记忆障碍 痴呆 、 轻度认知障碍 痴呆 和 抑郁症 痴呆 。
来自上述来源的信息通常可以帮助医生排除谵妄作为症状的原因（参见表 谵妄和痴呆症的比较 谵妄和痴呆的比较 
）。这样做非常必要，因为谵妄不同于痴呆症，如果及时治疗，通常可以逆转。两者之间的区别包括以下几点：
痴呆症主要影响记忆力，而谵妄主要影响注意力。
痴呆症通常逐渐开始，没有明确的起点。谵妄会突然开始，常有明确的起点。
正常压力脑积水的诊断
脑部成像，通常是磁共振成像(MRI)，检查过多的脑脊液。发现脑部中过量液体和其他特征性变化支持正常压力脑积水的诊断，但不能证实这一点。
为了有助于诊断，医生会进行 脊椎抽液 脊椎穿刺 可能需要诊断程序来确认 病史和 神经检查结果暗示的诊断。 脑电图（EEG）是一项简单的无痛性检查，它用波形记录脑部的电活动，并将其描记在纸上或记录在计算机中。EEG有助于识别以下情况： 癫痫 睡眠障碍 脑部的某些代谢或结构疾病 阅读更多 
(腰椎穿刺)或在脊髓内放置临时引流管以清除多余的脑脊液。如果这些操作能缓解症状，通常通过改善步态，则更可能为正常压力脑积水，并且治疗更可能会有效。
正常压力脑积水的治疗
脑室分流术
正常压力脑积水的治疗包括将一根塑料管(分流管)放入脑室，并在皮下运行，通常是腹部(脑室腹腔分流管)。然后将脑脊液从颅内排出。疗效可能在数小时后才明显。这种方法可显著提高步行能力和功能，并能减少失禁。但对精神功能改善较少，并仅对较少患者有效。因此，早期诊断很重要，只有这样才能在痴呆症形成之前进行治疗。
安全和支持措施
创造安全和可提供支持的环境 为痴呆症患者创造有利环境 会非常有帮助。
一般来说，环境应该是明亮、愉悦、安全、稳定的，并且有助于改善定向力。一些刺激，如收音机或电视机，会有帮助，但是应该避免过度刺激。
有组织的安排和日常流程可帮助痴呆症患者保持定向力，并使他们有安全感和稳定感。环境、日常流程或照护人员的任何改变，都应对患者做出清晰简单的解释。
每天执行规律的例行任务（例如洗澡、吃饭、睡觉），可以帮助痴呆症患者记忆。遵循一个规律的作息时间，可以帮助患者改善睡眠。
定期安排的活动可以通过将注意力集中在愉快或有用的任务上，帮助患者感到独立和需要。这些活动应该包括身体和精神活动。随着痴呆症的加重，活动应分成几个小部分或进行简化。
照护者的照护
了解更多信息
以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意，本手册对该资料中的内容不承担责任。
Dementia.org：提供有关痴呆症病因、症状、治疗和分期的信息。
健康指导：痴呆症视频系列：提供有关痴呆症的一般信息，以及有关痴呆症警示体征、治疗和研究以及护理痴呆症患者的建议。还提供类似主题的文章链接。
国家神经疾病和中风痴呆症研究所信息页面：提供有关正常压力脑积水患者的治疗和预后的信息以及临床试验的链接。
