Giới thiệu về Rối loạn nuôi dưỡng và rối loạn ăn uống

TheoEvelyn Attia, MD, Columbia University Medical Center;
B. Timothy Walsh, MD, College of Physicians and Surgeons, Columbia University
Xem xét bởiMark Zimmerman, MD, South County Psychiatry
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa đã sửa đổi Thg 8 2025
v1027576_vi

Rối loạn nuôi dưỡng và rối loạn ăn uống liên quan đến tình trạng rối loạn dai dẳng trong việc ăn uống hoặc hành vi liên quan đến việc ăn uống

  • Thay đổi sự tiêu thụ hoặc hấp thu thực phẩm

  • Gây suy giảm đáng kể sức khỏe thể chất và/hoặc chức năng tâm lý xã hội

Rối loạn nuôi dưỡng và rối loạn ăn uống cụ thể bao gồm:

Dị thực là liên tục ăn các nguyên liệu không có dinh dưỡng, không phù hợp với thực phẩm (ví dụ: dị thực không được chẩn đoán ở trẻ em < 2 tuổi) và không phải là một phần của truyền thống văn hóa.

Rối loạn nhai được lặp đi lặp lại việc ăn lại sau khi ăn.

Rối loạn ăn uống tránh/hạn chế được đặc trưng bởi việc tránh ăn hoặc hạn chế lượng thức ăn dẫn đến giảm cân đáng kể, thiếu dinh dưỡng, phụ thuộc vào hỗ trợ dinh dưỡng, và/hoặc rối loạn chức năng tâm lý xã hội. Không giống như chứng chán ăn tâm thần và chứng cuồng ăn tâm thần, rối loạn này không liên quan đến hình dáng cơ thể hay cân nặng.

Chứng chán ăn tâm thần được đặc trưng bởi việc theo đuổi không ngừng việc giảm cân, nỗi sợ béo phì cực độ, hình ảnh cơ thể bị bóp méo và hạn chế lượng thức ăn nạp vào so với nhu cầu, dẫn đến cân nặng cơ thể thấp đáng kể đến mức gây hại cho sức khỏe. Rối loạn này có thể hoặc không bao gồm tẩy rửa (ví dụ: tự gây ra nôn ói).

Cuồng ăn tâm thần được đặc trưng bởi các cơn ăn vô độ tái phát, sau đó là một số hành vi bù trừ không phù hợp như nôn ói (tự gây nôn, sử dụng quá nhiều thuốc nhuận tràng hoặc thuốc lợi tiểu), nhịn ăn hoặc tập thể dục quá mức.

Rối loạn cuồng ăn có đặc trưng là các giai đoạn tiêu thụ một lượng lớn thực phẩm và có cảm giác mất kiểm soát. Ngược lại với cuồng ăn tâm thần, các cơn không kèm theo hành vi bù trừ không phù hợp (ví dụ: tự gây nôn).

Rối loạn nuôi dưỡng và rối loạn ăn uống phổ biến hơn ở phụ nữ, đặc biệt là phụ nữ trẻ, so với nam giới (1–4).

Tài liệu tham khảo

  1. 1. López-Gil JF, García-Hermoso A, Smith L, et al. Global Proportion of Disordered Eating in Children and Adolescents: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Pediatr. 2023;177(4):363-372. doi:10.1001/jamapediatrics.2022.5848

  2. 2. Silén Y, Sipilä PN, Raevuori A, et al. DSM-5 eating disorders among adolescents and young adults in Finland: A public health concern. Int J Eat Disord. 2020;53(5):520-531. doi:10.1002/eat.23236

  3. 3. Ward ZJ, Rodriguez P, Wright DR, Austin SB, Long MW. Estimation of Eating Disorders Prevalence by Age and Associations With Mortality in a Simulated Nationally Representative US Cohort. JAMA Netw Open. 2019;2(10):e1912925. Xuất bản ngày 2 tháng 10 năm 2019. doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.12925

  4. 4. Uniacke B, Walsh BT. Eating Disorders. Ann Intern Med. 2022;175(8):ITC113-ITC128. doi:10.7326/AITC202208160

Các yếu tố nguy cơ gây rối loạn nuôi dưỡng và rối loạn ăn uống

Tỷ lệ mắc hầu hết rối loạn nuôi ăn và rối loạn ăn uống đều cao hơn ở phụ nữ (1, 2). Tỷ lệ này cao hơn ở những người không xác định mình là người dị tính và ở những người có bản dạng giới khác với giới tính khi sinh của họ (3). Một số yếu tố gia đình hoặc chuẩn mực xã hội về hình ảnh cơ thể có thể đóng vai trò nhất định. Các yếu tố di truyền đóng vai trò trong khuynh hướng mắc chứng chán ăn tâm thần (4).

Tài liệu tham khảo về căn nguyên

  1. 1. Mitchell JE, Peterson CB.. Anorexia Nervosa. N Engl J Med. 2020;382(14):1343-1351. doi:10.1056/NEJMcp1803175

  2. 2. van Eeden AE, van Hoeken D, Hoek HW. Incidence, prevalence and mortality of anorexia nervosa and bulimia nervosa. Curr Opin Psychiatry. 2021;34(6):515-524. doi:10.1097/YCO.0000000000000739

  3. 3. Attia E, Walsh BT. Eating Disorders: A Review. JAMA..2025;333(14):1242-1252. doi:10.1001/jama.2025.0132

  4. 4. Xu J, Igudesman D, Huckins L, Bulik CM. Genetics of Anorexia Nervosa: Translation to Future Personalized Therapies. Psychiatr Clin North Am. Tháng 6 năm 2025;48(2):293-309. 

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!