Một số nguyên nhân gây khóc ở trẻ em
Nguyên nhân | Những phát hiện gợi ý | Tiếp cận chẩn đoán |
|---|---|---|
Tim mạch | ||
Chậm hoặc mất mạch quay Thở nhanh Ho Ra mồ hôi Ăn kém Thổi tâm thu, tiếng click tâm thu | Chụp X-quang ngực ECG siêu âm | |
Thở nhanh Ho Ra mồ hôi Ăn kém Tiếng tim thứ ba (S3) phi nước đại | Chụp X-quang ngực ECG Siêu âm tim | |
Nhịp tim nhanh trên thất | Thở nhanh Ho Ra mồ hôi Ăn kém Nhịp tim > 180 nhịp/phút (thường là 220-280 nhịp/phút ở trẻ nhũ nhi, 180-220 nhịp/phút ở trẻ lớn hơn) | Chụp X-quang ngực ECG |
Đường tiêu hóa | ||
Nứt kẽ hậu môn Tiền sử giảm số lần đi ngoài và phân cứng Bụng chướng | Bệnh sử và khám lâm sàng | |
Các âm thanh nhu động ruột Nôn mửa và phân lỏng, đi ngoài thường xuyên | Bệnh sử và khám lâm sàng | |
Tiền sử khạc nhổ, cong người, quấy khóc sau ăn | Học nuốt Đo pH thực quản hoặc đặt đầu dò kháng trở thực quản | |
Đau bụng dữ dội có giai đoạn hết đau hoặc giảm khi nằm yên Li bì Nôn Phân nhầy máu | siêu âm Phim chụp X-quang bụng Bơm hơi | |
Không dung nạp sữa bò (dị ứng protein sữa) | Nôn Tiêu chảy hoặc táo bón Có máu trong phân Ăn kém Chậm tăng trưởng và chậm tăng cân (trước đây gọi là chậm phát triển) Phát ban | Xét nghiệm máu trong phân Thử nghiệm loại bỏ protein sữa bò khỏi chế độ ăn (ví dụ: sử dụng sữa công thức thủy phân hoặc loại bỏ protein sữa khỏi chế độ ăn của mẹ nếu đang cho con bú/cho con bú bằng sữa mẹ) |
Chứng xoắn ruột | Nôn dịch mật Bụng chướng, mềm Phân có máu Mất tiếng nhu động ruột | Phim chụp X-quang bụng Thụt barit |
Khối đỏ, mềm ở bẹn | Bệnh sử và khám lâm sàng | |
Nhiễm trùng | ||
Sốt Bứt rứt, kích thích Li bì Thóp phồng ở trẻ nhũ nhi (xem Viêm màng não do vi khuẩn ở trẻ sơ sinh) Cổ cứng (hội chứng màng não) ở trẻ lớn hơn (xem Viêm màng não ở trẻ trên 3 tháng tuổi) | Chọc dò tủy sống làm xét nghiệm tế bào dịch não tủy | |
Sốt Kéo tai hoặc các triệu chứng đau tai Màng nhĩ đỏ, mờ đục, hoặc phồng | Bệnh sử và khám lâm sàng | |
Nhiễm khuẩn đường hô hấp (viêm phế quản, viêm phổi) | Sốt Đôi khi ho Thở nhanh Đôi khi thiếu oxy Đôi khi tiếng khò khè, rales nổ, hoặc giảm thông khí phổi | Chụp X-quang ngực |
Sốt Có thể nôn | Phân tích nước tiểu và cấy nước tiểu | |
Chấn thương | ||
Trợt giác mạc | Khóc mà không có các triệu chứng khác | Xét nghiệm huỳnh quang |
Gãy xương (ví dụ: do lạm dụng trẻ em) | Vùng sưng và/hoặc tụ máu Thuận chi nào | Phim chụp X-quang xương để kiểm tra các vết gãy xương hiện tại và cũ |
tóc quấn quanh ngón tay hoặc chân | Sưng nề đầu ngón tay, ngón chân, hoặc dương vật với sợi tóc quấn xung quanh gần chỗ sưng | Bệnh sử và khám lâm sàng |
Chấn thương đầu với xuất huyết nội sọ | Khóc to, kích thích Sưng khư trú trên sọ với biến dạng có sẵn | Chụp CT đầu |
Khóc to, kích thích Li bì Tình trạng co giật | Chụp CT đầu Khám võng mạc Khảo sát xương Đánh giá phù hợp với độ tuổi đối với tình trạng lạm dụng trẻ em | |
Khác | ||
Bìu sưng, ban đỏ, không đối xứng Không có phản xạ cơ bìu | Siêu âm Doppler hoặc chụp hạt nhân bìu | |
Phản ứng văcxin | Lịch sử mới tiêm chủng | Bệnh sử và khám lâm sàng |