Nhiễm trùng do vi rút u nhú ở người (HPV) là bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất. HPV có thể gây ra mụn cóc trên da, mụn cóc sinh dục hoặc một số loại ung thư, tùy thuộc vào loại HPV. Vắc-xin có hiệu quả cao trong việc phòng ngừa ban đầu nhiễm trùng các chủng HPV có thể gây ra mụn cóc hậu môn sinh dục và ung thư cổ tử cung (1). Tuy nhiên, việc sử dụng vắc xin HPV không giúp loại bỏ nhu cầu tiếp tục sàng lọc bằng xét nghiệm Papanicolaou (Pap) vì một số bệnh ung thư cổ tử cung do các típ HPV không có trong vắc xin gây ra. Tiêm chủng thường mang lại khả năng miễn dịch lâu dài.
(Xem thêm Tổng quan về tiêm chủng.)
Tài liệu tham khảo chung
1. Markowitz LE, Unger ER. Human Papillomavirus Vaccination. N Engl J Med. 2023;388(19):1790-1798. doi:10.1056/NEJMcp2108502
Chế phẩm vắc xin HPV
Ba vắc-xin ngừa HPV:
Vắc-xin không kết hợp chống lại vi rút u nhú ở người (9vHPV) bảo vệ chống lại các HPV loại 6 và loại 11 (gây ra > 90% số mụn cóc sinh dục có thể nhìn thấy), các loại 16 và 18 (gây ra khoảng 70% số ca ung thư cổ tử cung và 90% số ca ung thư hậu môn) và các loại 31, 33, 45, 52 và 58 (cùng gây ra 10% đến 20% số ca ung thư cổ tử cung [1])
Vắc-xin kết hợp bốn loại phòng ngừa vi rút u nhú ở người (4vHPV) có tác dụng bảo vệ chống lại các loại 6, 11, 16 và 18
Vắc-xin kết hợp hai loại phòng ngừa vi rút u nhú ở người (2vHPV) có tác dụng bảo vệ chống lại vi rút loại 16 và loại 18
Chỉ có vắc-xin kết hợp 9 loại mới có sẵn ở Hoa Kỳ.
Công nghệ DNA tái tổ hợp được sử dụng để sản xuất vắc-xin HPV từ protein capsid (L1) của HPV. Protein L1 tự lắp ráp thành các thành phần vi rút không gây bệnh và không lây nhiễm (VLP).
Tài liệu tham khảo về các chế phẩm
1. National Cancer Institute. Human Papillomavirus (HPV) Vaccines. Truy cập ngày 24 tháng 3 năm 2025.
Chỉ định cho vắc xin HPV
Vắc-xin HPV là vắc-xin tiêm chủng thường quy cho trẻ em (1). Vắc-xin kết hợp 9 loại đã được mở rộng để bao gồm cả người lớn từ 27 tuổi đến 45 tuổi nhằm phòng ngừa một số bệnh ung thư và bệnh liên quan đến HPV; khuyến nghị từ ACIP như sau:
Đối với cả nam và nữ đến 26 tuổi: Vắc-xin HPV được khuyến nghị tiêm cho trẻ từ 11 tuổi hoặc 12 tuổi (có thể bắt đầu tiêm từ 9 tuổi nếu có tiền sử bị lạm dụng hoặc tấn công tình dục) và cho những bệnh nhân chưa tiêm vắc-xin hoặc chưa tiêm vắc-xin đầy đủ cho đến 26 tuổi.
Đối với người lớn từ 27 đến 45 tuổi: Các bác sĩ lâm sàng nên tham gia vào một cuộc thảo luận chia sẻ quyết định với bệnh nhân để xác định xem có nên tiêm phòng hay không.
Xem thêm CDC: Adult Immunization Schedule by Age.
Ngoài ra (để xem xét bên ngoài Hoa Kỳ), những điều sau đây có thể được sử dụng:
4vHPV hoặc 2vHPV cho nữ giới
4vHPV dành cho nam giới, bao gồm cả những người quan hệ tình dục với nam giới
Tài liệu tham khảo về chỉ định
1. CDC. Child and Adolescent Immunization Schedule by Age. Tháng 5 năm 2025.
Chống chỉ định và thận trọng khi tiêm vắc xin HPV
Chống chỉ định tiêm vắc-xin HPV bao gồm:
Phản ứng dị ứng trầm trọng (ví dụ, sốc phản vệ) sau liều thuốc trước hoặc đối với thành phần vắc-xin
Quá mẫn với nấm men
Mang thai
Mặc dù vắc-xin HPV không được khuyến nghị cho bệnh nhân mang thai, nhưng không cần phải xét nghiệm thử thai trước khi tiêm vắc-xin. Nếu phát hiện mang thai sau khi đã tiêm phòng, không cần can thiệp, nhưng số liều còn lại của phác đồ nên được trì hoãn cho đến khi sinh đẻ.
Biện pháp phòng ngừa chính khi tiêm vắc-xin HPV là:
Bệnh trung bình hoặc nặng có hoặc không có sốt (tiêm vắc-xin được trì hoãn lại cho đến khi khỏi bệnh)
Liều và cách dùng vắc xin HPV
Liều vắc-xin HPV là 0,5 mL tiêm bắp, được tiêm theo liệu trình 3 liều hoặc 2 liều tùy thuộc vào độ tuổi khi tiêm vắc-xin HPV lần đầu.
Liều khởi đầu lúc 9 đến 14 tuổi: Một liệu trình 2 liều được tiêm vào thời điểm 0 và 6 tháng đến 12 tháng. Khoảng cách tối thiểu giữa liều các liều là 5 tháng. Nếu tiêm một liều quá sớm (trong vòng < 5 tháng), cần tiêm thêm 1 liều nữa.
Liều khởi đầu ở tuổi ≥ 15 tuổi: Một liệu trình 3 liều được tiêm vào thời điểm 0, 1 tháng đến 2 tháng và 6 tháng. Khoảng cách tối thiểu là 4 tuần giữa liều thứ nhất và liều thứ hai, 12 tuần giữa liều thứ hai và liều thứ ba và 5 tháng giữa liều thứ nhất và liều thứ ba. Nếu liều thứ hai hoặc thứ ba được tiêm quá sớm thì nên lặp lại.
Một số người lớn từ 27 đến 45 tuổi: Dựa trên một cuộc thảo luận ra quyết định lâm sàng chung, người lớn ở nhóm tuổi này có thể hoàn thành liệu trình 2 liều (nếu bắt đầu từ 9 tuổi đến 14 tuổi) hoặc liệu trình 3 liều (nếu bắt đầu từ ≥ 15 tuổi) (xem CDC: Shared Clinical Decision-Making: HPV Vaccination for Adults 27-45 tuổi).
Những người có tình trạng suy giảm miễn dịch, bao gồm cả nhiễm HIV: Bệnh nhân suy giảm miễn dịch được tiêm 3 liều như trên, bất kể độ tuổi khi tiêm vắc-xin lần đầu.
Tác dụng bất lợi của vắc xin HPV
Các phản ứng bất lợi thường gặp bao gồm:
Phản ứng tại chỗ tiêm như đau, sưng, ban đỏ, ngứa và bầm tím
Sốt
Buồn nôn
Choáng váng
Để biết thêm thông tin về tác dụng bất lợi của các loại vắc-xin này, hãy tham khảo thông tin kê đơn.
Thông tin thêm
Sau đây là các tài nguyên tiếng Anh có thể hữu ích. Vui lòng lưu ý rằng Cẩm nang không chịu trách nhiệm về nội dung của các tài nguyên này.
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): ACIP Recommendations: Human Papillomavirus (HPV) Vaccine
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): HPV (vi rút u nhú ở người)
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Human Papillomavirus Infection: Recommended vaccinations
