Aina ndogo ya Kutengana ya Ugonjwa wa Mkazo wa Baada ya kiwewe

NaDavid Spiegel, MD, Stanford University School of Medicine
Imekaguliwa naMark Zimmerman, MD, South County Psychiatry
Imepitiwa/Imerekebishwa Jun 2025 | Imebadilishwa Jul 2025
v80954296_sw

Mtu mwenye aina ya ugonjwa wa mfadhaiko baada ya kiwewe (PTSD) hupata dalili zote za PTSD pamoja na kutojitambua (kujitenga na nafsi) na kutoelewa mambo (kujitenga na mazingira).

  • Kutojitambua na kutoelewa mazingira ndizo dalili mbili kuu za kujitenga zinazohusiana na aina hii ya PTSD.

  • Madaktari hugundua ugonjwa huu kwa watu wenye PTSD ambao wana dalili zinazoendelea au zinazojirudia za kutojitambua au kutoelewa mambo.

  • Tiba ya kisaikolojia inajumuisha kuathiriwa polepole na msongo wa mawazo au kichocheo na mikakati mingine.

(Tazama pia Ugonjwa wa Mfadhaiko Baada ya Kiwewe [PTSD].)

Kujitenga kunarejelea hali ya kiakili ambapo uwezo wa akili wa kuunganisha kiotomatiki na kikamilifu vipengele vyote vya utambulisho, kumbukumbu na fahamu hukosa kufanyika kwa sababu ya mfadhaiko wa kiwewe. Kwa hivyo, mtu anayejitenga anaweza kuhisi ametengwa na nafsi yake na mazingira yanayomzunguka yanaweza kuonekana kuwa si ya kweli. Baadhi ya watu wenye PTSD hupata dalili za kujitenga (kwa mfano, kusahau, kumbukumbu za yaliyopita, kufa ganzi, na/au kutojitambua/kutoelewa mambo), ambayo hutokea mara nyingi baada ya kukabiliwa na kiwewe.

Kujitenga kunahusishwa na historia ya kukumbana na unyanyasaji au kutelekezwa na wazazi, kiwewe cha kisaikolojia na PTSD. Kiwewe tata, ambacho kwa kawaida huanza mapema maishani na huhusisha uhusiano wa karibu (kwa mfano, ule unaohusisha mlezi), huongeza uwezekano kwamba mtu atapata dalili za kujitenga na PTSD. Mambo mengine yanayohusiana na dalili za kujitenga baadaye maishani ni pamoja na kudhulumiwa kimwili, aibu na hatia.

Je, Ulijua...

  • Katika kiwewe tata, mtoto hukabiliwa na matuio mengi ya kiwewe, mara nyingi katika hali ya unyanyasaji au kutelekezwa kwa mtoto. Inatofautiana na PTSD, ambayo inaweza kusababisha tukio moja la kiwewe.

  • Kwa sababu mlezi anayeaminika kwa kawaida huhusika katika kiwewe tata, ukuaji wa utambuzi wa neva wa mtoto, hisia ya kujiona na uwezo wa kuunda uhusiano salama huvurugika, ambayo mara nyingi huwa na matokeo katika utu uzima.

Karibu asilimia 15 ya watu wenye PTSD pia hupata tatizo la kutojitambua/kutoelewa mambo. Matokeo yake, watu hawa

  • Hupata dalili za PTSD mara nyingi zaidi

  • Huanza kupata PTSD utotoni

  • Huwa na hatari kubwa ya kupata kiwewe na matatizo zaidi ya utotoni (kwa mfano, ugonjwa wa akili katika mzazi, talaka na umaskini)

  • Hupata ulemavu mkubwa wa majukumu (kwa mfano, wana shida katika kutekeleza majukumu ya kazi na kukamilisha kazi za nyumbani)

  • Huwa na mawazo zaidi ya kujiua na kudhihirisha ishara, mipango na majaribio ya kujiua.

Jeraha la ghafla la kimwili (kama vile kutokana na ugonjwa mbaya au ajali, dhuluma za kimwili, vita au maafa ya kiasili), au hata tishio la jeraha kama hilo, hudhoofisha udhibiti wa hisia na ukuaji wa kawaida. Hii, kwa upande wake, huvuruga hali ya mtu, hubadilisha matarajio yake kwa siku zijazo, na huingilia uwezo wa kukabiliana na hali hiyo.

Uchunguzi wa ubongo wa watu wenye PTSD unaonyesha mabadiliko katika miundo ya ubongo ambayo husaidia kudhibiti mawazo na kudhibiti hisia. Katika aina ndogo ya PTSD ya kujitenga, hisia hukandamizwa kwa kiwango ambacho kutojitambua (kujitenga na nafsi) na kutoelewa mambo (kujitenga na mazingira yanayozunguka) hutokea.

Dalili za Aina ndogo ya Dissociative ya PTSD

Dalili za PTSD ni pamoja na dalili za kuingiliwa (kwa mfano, kumbukumbu zisizo za hiari, ndoto au kumbukumbu za matukio yaliyopita). Watu wengi hujaribu kuepuka kukumbuka matukio au vikumbusho vya kimwili vya matukio hayo au hupata shida ya kusahau. Wanaweza kukuza mifumo hasi ya mawazo na kuendelea kuhisi wametengwa au kukwepwa na wengine, kujilaumu kwa mambo ambayo hawakufanya na/au kutoweza kupata hisia chanya. Umakini kupita kiasi (hali ya kutathmini vitisho katika mazingira kila mara), kuudhika, ugumu wa kumakinika na usumbufu wa usingizi pia hutokea.

Dalili za kujitenga zinazorejelewa na aina hii ndogo ya PTSD huvuruga utambulisho, kumbukumbu na fahamu:

  • Kutojitambua: Kuhisi kujitenga na michakato ya akili au mwili wa mtu, kiasi kwamba mtu huhisi kama mtazamaji wa nje wa hali yake mwenyewe

  • Kutoelewa Mambo: Matukio yanayoendelea au kujirudia ya kuhisi utohalisi wa mazingira, kana kwamba ulimwengu si halisi au kama ndoto

Utambuzi wa Aina ndogo ya Dissociative ya PTSD

  • Tathmini ya daktari kulingana na vigezo maalum vya utambuzi wa kisaikolojia

Ili kukidhi vigezo vya utambuzi wa PTSD "yenye dalili za kujitenga," mtu mwenye PTSD lazima pia apatwe na dalili zinazoendelea au zinazojirudia za kutojitambua au kutoelewa mambo kutokana na kisababishi cha msongo wa mawazo.

Matibabu ya Aina ndogo ya Dissociative ya PTSD

  • Tiba iliyobadilishwa na ya taratibu zaidi ya kisaikolojia kama ile inayotumiwa kwa PTSD

Kwa kawaida, tiba ya kisaikolojia ya PTSD huhusisha tiba ya muda mrefu ya kuathiriwa na tiba ya utambuzi ili kupunguza hisia kali inayosababishwa na PTSD. Kwa sababu tiba ya kuathiriwa inaweza kuzidisha dalili za kujitenga, tiba ya kisaikolojia kwa aina ya PTSD ya kujitenga hubadilishwa ili kujumuisha kuathiriwa polepole na msongo wa mawazo (au kichocheo) pamoja na

  • Kutambua dalili za kujitenga (hasa, kutojitambua na kutoelewa mambo)

  • Kutuliza, kufafanua na kujadili dalili za kujitenga

  • Kuchunguza vichocheo vinavyoweza kusababisha vipindi vya kujitenga

  • Kudhibiti hatari yoyote ya kufanyiwa uonevu tena

Hiponozi inaweza pia kuwa muhimu kuwasaidia watu kudhibiti na kuelewa kumbukumbu za kiwewe. Mbinu hii inaweza kuwawezesha

  • Kubadilisha hali yao ya kutojitambua au kutoelewa mambo

  • Kujifunza kudhibiti hitaji lao la kujitenga

Ubashiri wa Aina ndogo ya Dissociative ya PTSD

Watu wenye aina hii ya PTSD hujitenga na kukabiliana na athari za kiwewe chao, hasa ikiwa walitendewa vibaya wakiwa watoto na/au wamepata dalili za kujitenga. Watu hawa huwa na ugumu wa kumwamini mtaalamu wao wa tiba na ubashiri wao huwa mgumu zaidi.