Ugonjwa wa usingizi wa kiafrika ni maambukizi yanayosababishwa na protozoa Trypanosoma brucei.
Ugonjwa wa usingizi wa kiafrika huambukizwa kwa kuumwa na ndorobo aliyeambukizwa.
Uvimbe mchungu au kidonda kinaweza kutokea mahali ambapo ndorobo anauma, ikifuatiwa na homa, baridi kali, maumivu ya kichwa, vinundu vya limfu vilivyovimba, wakati mwingine upele, na hatimaye kusinzia, matatizo ya kutembea na kama hayajatibiwa, kukosa fahamu na kifo.
Madaktari kwa kawaida huthibitisha utambuzi kwa kutambua protozoa katika sampuli ya damu, kiowevu kilichochukuliwa kutoka kwa nodi ya limfu au kidonda, au kiowevu cha ubongo.
Watu wote walioambukizwa wanapaswa kutibiwa kwa kutumia moja ya dawa kadhaa fanisi dhidi ya Trypanosoma brucei.
Protozoa ni aina ya vimelea. Wanaunda kundi tofauti la viumbe vidogo, vyenye seli moja. Baadhi ya protozoa huhitaji mwenyeji binadamu au mnyama ili kuishi. Kuna aina nyingi za protozoa.
Trypanosoma brucei gambiense na Trypanosoma brucei rhodesiense ni protozoa za nje ya utumbo, kumaanisha husababisha maambukizi katika maeneo nje ya utumbo wa mtu pekee kama vile damu, tezi za limfu, ubongo, na ngozi.
Kuna aina 2 za ugonjwa wa usingizi wa Kiafrika. Ugonjwa wa usingizi wa kiafrika wa Magharibi husababishwa na T. b. gambiense na hutokea Afrika Magharibi na Kati. Ugonjwa wa usingizi wa kiafrika wa Mashariki husababishwa na T. b. rhodesiense na hutokea katika maeneo ya mashariki na kusini mwa Afrika. Aina zote mbili hutokea Uganda.
Aina zote mbili hutokea katika sehemu za Afrika ambapo ikweta hupita pekee ambapo mbung'o huishi. Mbung'o ni vekta, kumaanisha kwamba hubeba na kusambaza vimelea vinavyosababisha magonjwa kwa watu. Mbung'o husambaza T. b. gambiense na T. b. rhodesiense.
Shirika la Afya Duniani (WHO) linajaribu kutokomeza ugonjwa wa usingizi wa kiafrika, na, kutokana na juhudi za kudhibiti, kumekuwa na upungufu wa asilimia 95 wa visa vya maambukizi haya duniani kote. Mnamo mwaka wa 2023, takriban visa 675 yaliripotiwa. Kwa wastani, tukio 1 hugunduliwa nchini Marekani kila mwaka, kila mara kwa msafiri anayerudi Marekani kutoka eneo la dunia ambapo ugonjwa wa usingizi wa kiafrika hutokea sana.
Kimelea kinachohusiana kinachojulikana kama Trypanosoma cruzi kinachopatikana sana katika Bara la Amerika Kusini na Kati na husababisha Ugonjwa wa Chagas (Trypanosomiasis ya Amerika).
(Angalia pia Muhtasari wa Maambukizi ya Vimelea.)
Maambukizi ya Ugonjwa wa Usingizi wa Kiafrika
Ugonjwa wa malale kwa kawaida hupitishwa kwa watu na mbung'o aliyeambukizwa. Mbung'o huambukizwa kwa kunywa damu ya mtu au mnyama aliyeambukizwa (kama vile ng'ombe). Kisha mbung'o aliyeambukizwa huuma mtu (au mnyama) ambaye hajaambukizwa na kuweka protozoa ndani ya ngozi yake. Mara tu inapoingia ndani ya mwili, protozoa huhamia kwenye mfumo wa limfu na mtiririko wa damu, ambapo huzaana. Kisha husafiri hadi kwenye viungo na tishu kote mwilini, ikiwa ni pamoja na limfu na maji ya uti wa mgongo, na hatimaye hufika kwenye ubongo. Maambukizi yanaendelea kuenea wakati mbung'o ambaye hajaambukizwa anapomuuma mtu au mnyama aliyeambukizwa, kisha anapomuuma mtu au mnyama mwingine.
1. When an infected tsetse fly bites a person (or animal), it injects a form of the protozoa that can cause infection (called trypomastigotes) into the skin. The protozoa move to the lymphatic system and bloodstream.
2. Inside the person, they change forms and travel to organs and tissues throughout the body, including lymph and spinal fluid.
3. The protozoa multiply in the bloodstream and other body fluids.
4. They circulate in the bloodstream.
5. A fly ingests the protozoa when it bites an infected person.
6. Inside the fly, the protozoa change forms and multiply.
7–8. The protozoa travel to the fly's salivary glands, multiply, and change into trypomastigotes (the form that is injected when the fly bites a person).
Image from the Centers for Disease Control and Prevention, Global Health, Division of Parasitic Diseases and Malaria.
Protozoa hizi pia zinaweza kusambazwa na mama aliyeambukizwa hadi kwa mtoto wake wakati wa ujauzito au kujifungua. Kwa nadra, watu huambukizwa kupitia kuongezewa damu. Kinadharia, maambukizi yanaweza kusambazwa kupitia upandikizaji wa kiungo kutoka kwa mtoaji wa kiungo aliyeambukizwa.
Dalili za Ugonjwa wa Usingizi wa Kiafrika
Katika ugonjwa wa usingizi wa kiafrika, sehemu tofauti za mwili huathiriwa kwa mpangilio ufuatao:
Ngozi
Nodi za limfu na damu
Ubongo na kiowevu cha ubongo (kiowevu kinachozunguka ubongo na uti wa mgongo)
Jinsi maambukizi yanavyoendelea kwa haraka na dalili zinazosababisha hutegemea aina ya protozoa ambayo ndiyo kisababishaji.
Ngozi
Uvimbe unaweza kutokea mahali ambapo mbung'o aliuma ndani ya siku chache hadi wiki 2. Hugeuka kuwa nyekundu kolevu kama giza na inaweza kuwa kidonda kilicho na maumivu na kuvimba. Kwa baadhi ya watu, upele mwekundu wenye umbo la duara unaweza kuonekana pia.
This photo shows a tender, painful sore that appeared at the spot where this person was bitten by a tsetse fly. Tsetse files transmit to people the parasites that cause African trypanosomiasis (sleeping sickness) .
Nodi za limfu na damu
Ikiwa maambukizi yanasababishwa na T. b. gambiense, watu wana homa zinazotokea na kuisha, baridi, maumivu ya kichwa, maumivu ya misuli na viungo, na uvimbe wa muda kwenye uso. Dalili hizi hutokea kwa kipindi cha miezi kadhaa. Ikiwa maambukizi yanasababishwa na T. b. rhodesiense, dalili hizi hujitokeza kwa kipindi cha wiki kadhaa. Kwa baadhi ya watu, nodi za limfu zilizo nyuma ya shingo huongezeka kwa ukubwa. Anemia inaweza kutokea.
Kioevu cha ubongo na uti wa mgongo
Kiowevu cha ubongo na uti wa mgongo kinapoathiriwa, maumivu ya kichwa huwa ya kudumu. Watu husinzia mchana, hupoteza umakini wao, na hupata matatizo ya uthabiti na kutembea. Usingizi huzidi kuwa mbaya, na watu wanaweza kulala katikati ya shughuli. Watu wanaweza kuwa na nguvu kidogo kuliko walivyokuwa zamani na wanaweza kuacha kupendezwa na mambo ambayo walikuwa wanajali.
Bila matibabu, uharibifu wa ubongo huendelea, na kusababisha kuzirai na kifo. Kifo hutokea ndani ya miezi ikiwa maambukizi yanasababishwa na T. b. rhodesiense au ndani ya miaka 2 au 3 ikiwa maambukizi yanasababishwa na T. b. rhodesiense. Wakati mwingine kuzirai husababishwa na utapiamlo au maambukizi mengine.
Utambuzi wa Ugonjwa wa Usingizi wa Kiafrika
Uchunguzi wa sampuli ya damu au kiowevu kutoka kwenye nodi ya limfu
Kufanya kipimo cha kuingiza mrija kwenye uti wa mgongo na uchambuzi wa kiowevu cha ubongo na uti wa mgongo
Madaktari hugundua ugonjwa wa usingizi wa kiafrika kwa kuchunguza sampuli ya damu au kiowevu kutoka kwenye nodi ya limfu na kutambua protozoa iliyomo. Wakati mwingine madaktari huangalia protozoa kwa kuchunguza sampuli ya uboho au kiowevu kutoka kwenye kidonda.
Madaktari hufanya kipimo cha kuingiza mrija kwenye uti wa mgongo (kutobolewa kwa lumbar) kwa kutumia sindano iliyoingizwa kwenye uti wa mgongo wa chini wa mtu ili kupata sampuli ya kiowevu cha ubongo na uti wa mgongo (kiowevu kinachozunguka ubongo na uti wa mgongo) ili kubaini kama maambukizi yanahusisha kiowevu cha ubongo na ubongo. Madaktari hukagua sampuli ya kiowevu ili kubaini kama kuna protozoa na dalili zingine za maambukizi.
Matibabu ya Ugonjwa wa Usingizi wa Kiafrika
Dawa ni fanisi dhidi ya Trypanosoma brucei gambiense na Trypanosoma brucei rhodesiense
Watu wenye ugonjwa wa usingizi wa Kiafrika wanapaswa kutibiwa haraka iwezekanavyo kwa kutumia dawa fanisi dhidi ya T. b. gambiense na T. b. rhodesiense.
Madaktari huwatibu watu wenye ugonjwa wa usingizi wa Kiafrika kulingana na protozoa inayosababisha maambukizi, maambukizi yameenea wapi, umri wao, na uzani wao.
Dawa ya fexinidazole hutolewa kwa watu wote walioambukizwa. Dawa zingine zinazoweza kutumiwa zinajumuisha suramin, pentamidine, melarsoprol, na eflornithine pamoja na nifurtimox (NECT).
Dawa nyingi kati ya hizi husababisha madhara madogo kama vile kutapika, kichefuchefu, kuhara na maumivu ya kichwa. Nyingine husababisha madhara makubwa. Suramin inaweza kusababisha athari kubwa za mzio. Melarsoprol inaweza kusababisha madhara makubwa, wakati mwingine yanayohatarisha maisha, lakini katika nchi nyingi za Afrika, mara nyingi ndiyo dawa tu inayopatikana kutibu ugonjwa wa malale kwa sababu eflornithini haipatikani kila wakati. Steroidi (pia huitwa kotikosteroidi au glukokotikoidi) zinaweza kutolewa ili kupunguza hatari ya baadhi ya madhara haya.
Hakuna kipimo kinachopatikana ili kuthibitisha kwamba mtu amepona. Kwa hivyo, baada ya matibabu, madaktari huwafuatilia watu kwa miezi 24, na, ikiwa dalili zitajirudia, hupata sampuli ya kiowevu cha ubongo ili kukagua kama kuna vimelea.
Uzuiaji wa Ugonjwa wa Usingizi wa Kiafrika
Watu wanaweza kupunguza uwezekano wao wa kung’atwa na mbung'o kwa kufanya yafuatayo:
Kuepuka maeneo yaliyoathiriwa sana na mbung'o Wasafiri wanaotembelea sehemu za Afrika ambapo mbung'o huishi wanaweza kuwauliza wakazi wa eneo hilo kuhusu maeneo ya kuepuka.
Kuvaa fulana nzito zenye mikono mirefu na suruali ndefu: Mbung'o wanaweza kuuma kupita nguo nyembamba.
Kuvalia nguo zenye rangi za kawaida zinazoendana na mazingira: Mbung'o huvutiwa na rangi angavu au nyeusi.
Kutumia dawa za kufukuza wadudu inapohitajika, ingawa zinaweza zisiwe na ufanisi dhidi ya mbung'o.
Taarifa Zaidi
Nyenzo zifuatazo za lugha ya Kiingereza zinaweza kuwa muhimu. Tafadhali kumbuka kuwa Mwongozo hauwajibiki kwa maudhui ya nyenzo hizi.
Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC): Kuhusu Ugonjwa wa Malale
