Kriptokokosi ni maambukizi yanayosababishwa na kuvu Cryptococcus neoformans au Cryptococcus gattii.
Kwa kawaida maambukizi husababishwa na kuvuta pumzi ya spore ya kuvu.
Watu huenda wasiwe na dalili zozote au huenda wakawa na maumivu ya kichwa na kuchanganyikiwa, kikohozi na kifua kinachouma, au upele, kulingana na pale ambapo maambukizi yapo.
Utambuzi huo unategemea ukuzaji vimelea na uchunguzi wa sampuli za tishu, damu na viowevu.
Dawa za kuzuia vimelea hutolewa kupitia mdomo au, ikiwa maambukizi ni makali, kupitia mishipa.
(Angalia pia Muhtasari wa Maambukizi ya Kuvu.)
Kriptokokosi kwa kawaida hutokea wakati watu wamevuta vijimbegu vya kuvu. Kwa hivyo, Kriptokokosi kwa kawaida huathiri mapafu. Mara nyingi huenea kwenye ubongo na tishu zinazofunika ubongo na uti wa mgongo (meninges), na kusababisha homa ya uti wa mgongo. Coccidioidomycosis inaweza kuenea kwenye ngozi na tishu zingine, kama vile mifupa, viungo, ini, wengu, figo na kibofu.
Cryptococcus neoformans hutokea hasa katika udongo uliochafuliwa na kinyesi cha ndege, hasa cha njiwa. Cryptococcus gattii kwa kawaida hupatikana katika aina fulani za miti. Tofauti na Cryptococcus neoformans, Cryptococcus gattii haihusishwi na ndege.
Cryptococcus neoformans hupatikana kote ulimwenguni. Milipuko ya Cryptococcus gattii ilitokea katika jimbo la Kanada la British Columbia, Kaskazini Magharibi mwa Pasifiki ya Marekani, Papua New Guinea, kaskazini mwa Australia, na katika eneo la Mediterania la Ulaya.
Kriptokokosi ilikuwa nadra sana hadi janga la maambukizi ya VVU (pia huitwa UKIMWI) lilipoanza. Maambukizi hatari ambayo hutokea hasa kwa watu wenye mfumo dhaifu wa kinga mwilini huitwa maambukizi nyemelezi. Kriptokokosi ni maambukizi nyemelezi kwa watu wenye maambukizi ya VVU yaliyoendelea.
Kuvu huwaambukiza watu wenye mfumo dhaifu wa kinga, ikiwa ni pamoja na wale walio na yafuatayo:
Hodgkin lymphoma au lymphoma nyingine
Matumizi ya dawa zinazokandamiza mfumo wa kinga, kama zile zinazotumiwa kuzuia kukataliwa kwa upandikizaji wa kiungo, zinapotumiwa kwa muda mrefu, steroidi (pia wakati mwingine huitwa glucocorticoids au cortico)
Hata hivyo, kriptokokosi inayosababishwa na Cryptococcus gattii inaweza pia kutokea kwa watu wenye mfumo wa kinga wenye afya.
Dalili za Kriptokokosi
Kriptokokosi kwa kawaida husababisha dalili zisizo kali na zisizo wazi. Dalili zingine hutofautiana kulingana na mahali maambukizi yalipo:
Maambukizi ya mapafu: Hakuna dalili kwa baadhi ya watu, lakini wengine hupata kikohozi au kifua kinachouma na ikiwa maambukizi ni makali, nimonia na ugumu wa kupumua
Homa ya uti wa mgongo: Maumivu ya kichwa, kuona uluwiluwi, msongo wa mawazo, fadhaa, na kuchanganyikiwa
Maambukizi ya ngozi: Upele, unaojumuisha matuta (wakati mwingine uliojaa usaha) au vidonda vilivyo wazi
Cryptococcosis may spread to the skin and cause a rash of bumps (sometimes filled with pus) or open sores.
Ingawa maambukizi ya mapafu ni nadra kuwa makali, homa ya uti wa mgongo huhatarisha maisha.
Utambuzi wa Kriptokokosi
Ukuzaji na uchunguzi wa sampuli ya tishu au kiowevu
Vipimo vya damu na maji ya uti wa mgongo
Ili kugundua kriptokokosi, daktari huchukua sampuli za tishu na kiowevu cha mwili, kama vile maji ya ubongo, makohozi, mkojo, na damu, ili kukuzwa na kuchunguzwa. Kinga majimaji ya uti wa mgongo (kupenyeza sindano kwenye uti wa mgongo) ili kupata sampuli ya umajimaji inayozunguka ubongo na uti wa mgongo (majimaji ya ubongo).
Damu na maji ya uti wa mgongo yanaweza kupimwa ili kubaini vitu fulani vinavyotolewa na Kriptokokosi viitwavyo antijeni.
Matibabu ya Kriptokokosi
Dawa za kuua kuvu
Dawa za kuzuia fangasi kwa kawaida hutumika kutibu kriptokokosi.
Watu wasio na maambukizi ya VVU yaliyoendelea
Ikiwa maambukizi yataathiri sehemu ndogo tu ya mapafu na hayasababishi dalili zozote, matibabu ya dawa za kuzuia fangasi huenda yasihitajike.
Kwa watu ambao wana dalili, fluconazole hutolewa kwa mdomo kwa miezi 6 hadi 12 ili kufupisha muda wa ugonjwa na kupunguza hatari ya kuenea kwa maambukizi.
Kwa watu wenye ugonjwa wa homa ya uti wa mgongo, matibabu ni amphotericin B, inayotolewa kwa njia ya mishipa kwa wiki 2 hadi 4, ikifuatiwa na fluconazole, inayotolewa kwa njia ya mdomo kwa miezi mingi.
Kwa watu wasio na homa ya uti wa mgongo, matibabu kwa kawaida huwa kwa kutumia fluconazole kwa miezi 6 hadi 12.
Kwa watu wenye maambukizi kwenye ngozi, mfupa, au maeneo mengine, matibabu kwa kawaida huwa ni kwa kutumia fluconazole inayotolewa kwa njia ya mdomo. Ikiwa maambukizi ni makali, watu hupewa amphotericin B kwa njia ya mishipa pamoja na flucytosine na fluconazole, ambayo hutolewa kupitia mdomo.
Watu walio na maambukizi ya VVU yaliyoendelea
Watu walio na maambukizi ya VVU yaliyoendelea huhitaji matibabu kila wakati.
Maambukizi madogo hadi ya wastani ya mapafu yanaweza kutibiwa kwa fluconazole inayotolewa kupitia mdomo kwa miezi 6 hadi 12.
Maambukizi makali ya mapafu au homa ya uti wa mgongo yanaweza kutibiwa kwa amphotericin B, ikitolewa kwa njia ya mishipa, pamoja na flucytosine, ikifuatiwa na fluconazole, zote mbili zikitolewa kwa njia ya mdomo. Matibabu huenda yakahitajika kwa miezi kadhaa.
Baada ya kutibiwa kwa kriptokokosi, watu walio na maambukizi ya VVU yaliyoendelea kwa kawaida wanahitaji kuendelea kutumia dawa ya kuzuia fangasi (kama vile fluconazole) hadi idadi ya CD4 (idadi ya aina moja ya seli nyeupe za damu inayopungua wakati maambukizi ya VVU yameendelea bila kudhibitiwa) iwe zaidi ya seli 100 kwa kila mikrolita ya damu na pia wawe wanapokea tiba ya kupunguza makali ya virusi vya ukimwi (ART).
Katika maeneo ambapo rasilimali ni chache, watu walioambukizwa VVU kwa kiwango cha juu wanaweza kupewa amphotericin B na flucytosine kwa wiki 1.
