Kimeta ni maambukizi yanayoweza kusababisha kifo kutokana na Bacillus anthracis, ambao ni bakteria gramu-chanyawenye umbo la kijiti (tazama mchoro ). Kimeta kinaweza kuathiri ngozi, mapafu, au, mara chache, njia ya kumeng'enya chakula (utumbo).
Kimeta hutokea mara chache kwa watu; kinapotokea, kwa kawaida hutokana na kugusana na ngozi lakini kinaweza kutokana na kuvuta spora za kimeta, kula nyama iliyochafuliwa, au mara chache kwa kujidunga dawa haramu zilizochafuliwa.
Spora za kimeta ni silaha inayowezekana ya kibiolojia.
Bakteria ya anthrax hutoa sumu kadhaa, ambazo husababisha dalili nyingi.
Dalili ni pamoja na matuta na malengelenge (baada ya kugusana na ngozi), kupumua kwa shida na maumivu ya kifua (baada ya kuvuta spora), na maumivu ya tumbo na kuhara damu (baada ya kula nyama iliyochafuliwa).
Dalili huonyesha maambukizi, na kutambua bakteria katika sampuli zilizochukuliwa kutoka kwa tishu zilizoambukizwa huthibitisha kuwa ugonjwa upo.
Watu walio katika hatari kubwa ya kupata kimeta wanapaswa kuchanjwa.
Viuavijasumu na chanjo lazima zitolewe mara tu baada ya kuambukizwa ili kupunguza hatari ya ugonjwa mbaya au kifo.
(Angalia pia Muhtasari wa Bakteria.)
Kimeta kinaweza kutokea kwa wanyama wa porini na wa kufugwa wanaochungwa, kama vile ng'ombe, kondoo, na mbuzi, na kwa wanyama wengine kama vile farasi, viboko, tembo, na nyati wa Cape. Kimeta huathiri wanyama mara chache sana nchini Marekani. Madaktari wa mifugo wanapendekeza chanjo ya mifugo kila mwaka katika maeneo ambayo wanyama wamewahi kupata kimeta hapo awali. Kwa hivyo, ni nadra kutokea kwa wanadamu nchini Marekani.
Bakteria wa kimeta hutoa spora zinazoweza kuishi kwa miaka mingi kwenye udongo. Wanyama wanaochungwa huambukizwa wanapogusana au kula mbegu zenye spora. Kwa kawaida, kimeta huambukizwa kwa watu wanapogusana na wanyama walioambukizwa au bidhaa za wanyama (kama vile sufu, ngozi, na nywele). Vijidudu vinaweza kubaki katika bidhaa za wanyama kwa miongo kadhaa na haviuawi kwa urahisi na baridi au joto. Hata mgusano mdogo sana unaweza kusababisha maambukizi.
Ingawa maambukizi kwa watu kwa kawaida hutokea kupitia ngozi, yanaweza pia kutokana na kuvuta spora (kimeta ya kuvuta pumzi), kula nyama iliyochafuliwa, isiyopikwa vizuri (kimeta ya utumbo), au mara chache kwa kujidunga dawa haramu zilizochafuliwa.
Kimeta ni nadra kwa wanadamu na hakiambukizwi kutoka mtu mmoja hadi mwingine. Hata hivyo, katika hali nadra, kimeta ya ngozi (kimeta ya juu ya ngozi) inaweza kusambazwa kutoka kwa mtu mmoja hadi mwingine kwa kugusana moja kwa moja na mtu aliyeambukizwa au kitu kilichochafuliwa na mtu aliyeambukizwa. Kimeta ya kuvuta pumzi, kimeta ya utumbo, na kimeta ya sindano hazienezwi kutoka mtu mmoja hadi mwingine.
Kimeta ni silaha ya kibiolojia kwa sababu vijidudu vya kimeta vinaweza kusambazwa kupitia hewa na kuvutwa. Katika mashambulizi ya kibiolojia ya kimeta ya mwaka 2001, vijidudu vilisambazwa katika bahasha zilizotumwa kupitia Huduma ya Posta ya Marekani.
Kimeta ya sindano ni nadra. Inaaminika kuwa ilijitokeza kwa watu waliojidunga sindano ya heroini iliyochafuliwa.
Kimeta ya Welder ni aina adimu ambayo imetokea kwa watu ambao ni waunganishaji au mafundi chuma. Vumbi inayotokana na maeneo ya kuunganisha vyuma lnaweza kuwa na bakteria.
Bakteria ya anthrax hutoa sumu kadhaa, ambazo husababisha dalili nyingi.
Dalili za Anthraksi
Dalili za kimeta hutofautiana kulingana na jinsi maambukizi yanavyopatikana:
Kupitia ngozi (katika visa vingi)
Kupitia kuvuta pumzi (mbaya zaidi)
Kupitia kumeza (mdomoni na koo [oropharynx] na njia ya utumbo [nadra])
Kupitia sindano (nadra)
Anthraksi ya ngozi (anthraksi ya ngozi)
Kesi nyingi za kimeta huhusisha ngozi.
Kidonda kisicho na maumivu, kinachowasha, na chenye rangi nyekundu-kahawia huonekana siku 1 hadi 7 baada ya kuambukizwa. Kidonda hutengeneza malengelenge, ambayo hatimaye hupasuka na kutengeneza kipele cheusi (eschar), chenye uvimbe unaokizunguka. Nodi za limfu zilizo karibu zinaweza kuvimba, na watu wanaweza kujihisi wagonjwa, wakati mwingine wakiwa na maumivu ya misuli, maumivu ya kichwa, homa, kichefuchefu, na kutapika. Inaweza kuchukua wiki kadhaa kwa uvimbe kupona na kutoweka.
Skin anthrax begins as a painless itchy, red-brown bump (top). Then, the bump forms a blister, which breaks open and forms a black scab called an eschar (bottom).
Takriban asilimia 10 hadi 20 ya watu wasiotibiwa hufa, lakini kwa matibabu, kifo ni nadra.
Ugonjwa wa kimeta wa uvutaji wa hewa
Kimeta ya kuvuta pumzi ndiyo aina mbaya zaidi ya kimeta. Hutokana na kuvuta pumzi ya spora za kimeta, karibu kila mara watu wanapotumia bidhaa za wanyama zilizochafuliwa (kama vile ngozi).
Vijidudu vinaweza kukaa kwenye mapafu kwa wiki kadhaa lakini hatimaye huingia kwenye seli nyeupe za damu zinazoitwa macrophages, ambapo huota, na bakteria inayoibuka huongezeka na kuenea hadi kwenye nodi za limfu katika kifua. Bakteria hutoa sumu zinazofanya tezi za limfu kuvimba, kuvunjika, na kutokwa na damu, na kueneza maambukizi kwenye sehemu zilizo karibu. Majimaji yaliyoambukizwa hujikusanya katika nafasi kati ya mapafu na ukuta wa kifua.
Dalili hujitokeza hadi miezi 2 baada ya kuambukizwa. Mwanzoni, huwa hazieleweki vizuri na zinafanana na zile za homa ya mafua (mafua), zikiwa na maumivu madogo ya misuli, homa kidogo, usumbufu wa kifua, na kikohozi kikavu. Baada ya siku chache, kupumua ghafla kunakuwa vigumu sana, na watu hupata maumivu ya kifua na homa kali pamoja na kutokwa na jasho. Shinikizo la damu hupungua kwa kasi na kuwa viwango hatari (na kusababisha mshtuko), ikifuatiwa na kukosa fahamu. Dalili hizi kali huenda zinatokana na kutolewa kwa sumu nyingi.
Kimeta ya utumbo au maambukizi ya ubongo na tishu zinazofunika ubongo na uti wa mgongo (meninges)—maambukizi yanayoitwa meningoencephalitis—yanaweza kutokea.
Watu wengi hufa saa 24 hadi 36 baada ya dalili kali kuanza, hata kwa matibabu ya mapema. Bila matibabu, karibu watu wote wenye kimeta ya pumzi hufa.
Kumeza (Kimeta cha kinywa na koromeo na cha Njia ya mmeng'enyo wa chakula)
Kimeta ya kumeza ni nadra. Watu wanapokula nyama iliyochafuliwa, bakteria hukua mdomoni, kooni, au kwenye utumbo na kutoa sumu zinazosababisha kutokwa na damu nyingi na tishu kufa. Watu hushikwa na homa, koo linalouma, shingo iliyovimba, maumivu ya tumbo, na kuhara damu. Pia wanatapika damu.
Hata kwa matibabu, takriban asilimia 10 hadi 50 ya watu walioambukizwa hufa, labda kwa sababu tayari wameugua sana kabla ya utambuzi kufanywa.
Je, Ulijua...
|
Anthraksi ya kudungwa sindano
Kimeta ya kudungwa sindano ni nadra lakini imetokea kwa watu wanaojidunga heroini. Dalili zinaweza kufanana na zile zakimeta cha ngozi, kama vile homa na uvimbe unaowasha au uvimbe unaoonekana mahali ambapo heroini ilidungwa. Tundu hugeuka kuwa kidonda kisicho na maumivu ambacho huunda upele mweusi (eschar) wenye uvimbe unaozunguka. Kifuko cha usaha (jipu) kinaweza kutokea ndani kabisa ya ngozi au kwenye misuli ambapo heroini ilidungwa.
Kimeta ya kudungwa sindano inaweza kuenea mwilini kote haraka kuliko kimeta ya ngozi na inaweza kuwa vigumu kwa madaktari kugundua na kutibu kuliko kimeta ya ngozi.
Utambuzi wa Anthraksi
Uchunguzi au ukuzaji wa sampuli za ngozi, majimaji, au kinyesi kilichoambukizwa
Wakati mwingine vipimo vya damu
Madaktari hushuku kuwa kuna anthrax ya ngozi kutokana na mwonekano wake wa kawaida. Kujua kwamba watu wamewahi kugusana na wanyama au bidhaa za wanyama au walikuwa katika eneo ambalo watu wengine walipata kimeta husaidia utambuzi.
Ikiwa kimeta ya kuvuta pumzi inashukiwa, eksirei ya kifua au tomografia iliyokadiriwa (CT) hufanywa.
Sampuli za damu, ngozi iliyoambukizwa, majimaji yanayozunguka mapafu, au kinyesi hutolewa na kuchunguzwa kwa darubini au kukuzwa (kuwawezesha bakteria, ikiwa wapo, kuongezeka). Bakteria ya kimeta, ikiwa ipo, inaweza kutambuliwa kwa urahisi.
Ikiwa watu wana kimeta ya pumzi na dalili (kama vile kuchanganyikiwa) zinazoonyesha kwamba huenda ubongo umeathiriwa, madaktari wanaweza pia kufanya kipimo cha majimaji ya uti wa mgongo (kutobolewa kwa lumbar) ili kupata sampuli ya majimaji yanayozunguka ubongo na uti wa mgongo (majimaji wa ubongo). Sampuli huchunguzwa na kuchambuliwa. Watu hupigwa picha za ubongo na uti wa mgongo, kama vile kwa kutumia skani ya CT au kipimo cha upigaji picha kwa mwangwi wa sumaku (MRI), wakati kipimo cha uti wa mgongo hakiwezi kufanywa.
Vipimo vya damu vinaweza kufanywa ili kuangalia vipande vya nyenzo za kijenetiki za bakteria au kingamwili za kupambana na sumu zinazozalishwa na bakteria.
Matibabu ya Anthraksi
Dawa za kuua bakteria
Wakati mwingine dawa nyingine
Kadri matibabu ya kimeta yanavyocheleweshwa, ndivyo hatari ya kifo inavyoongezeka. Hivyo, matibabu kwa kawaida huanza mara tu madaktari wanaposhuku kuwa watu wana kimeta.
Kimeta cha ngozi (juu ya ngozi) hutibiwa kwa viuavijasumu vya ciprofloxacin, levofloxacin, minocycline, au doxycycline vinavyotolewa kwa kumeza kwa siku 7 hadi 10. Viuavijasumu hutumiwa kwa siku 60 ikiwa spora zilivutwa au shambulio la kibiolojia linashukiwa. Watoto na wanawake wajawazito wanaweza kupata viuavijasumu tofauti kwa muda tofauti.
Maambukizi ya kuvuta pumzi, utumbo, na maambukizi mengine ya kimeta, ikiwa ni pamoja na kimeta kali ya ngozi, hutibiwa kwa mchanganyiko wa viuavijasumu 3 vinavyotolewa kwenye mshipa (kuweka dawa kwenye mishipa). Mara tu dawa za kuzuia vijidudu zinapokwisha kutolewa kwa njia ya mishipa, watu hupewa dawa ya kuzuia vijidudu kwa mdomo kwa siku 60 ili kuua vijidudu vyovyote vilivyobaki kwenye mapafu.
Kimeta ya kuvuta pumzi inaweza pia kutibiwa kwa mchanganyiko wa viuavijasumu na sindano za raxibacumab au obiltoxaximab (kingamwili za monoclonal zinazofunga sumu za kimeta kwenye mfumo wa mtu) au kwa mchanganyiko wa viuavijasumu na globulini ya kinga ya kimeta ya mishipa.
Ikiwa ubongo na utando wa ubongo vimeathiriwa au ikiwa maji yamekusanyika karibu na mapafu, steroidi (wakati mwingine huitwa glucocorticoids au corticosteroids) zinaweza kusaidia. Mrija wa kifua hutumika kutoa maji kwa mfululizo kwenye sehemu za mapafu.
Matibabu mengine yanaweza kujumuisha uingizaji hewa wa mitambo ili kusaidia kupumua na viowevu na dawa za kuongeza shinikizo la damu.
Uzuiaji wa Anthraksi
Kuchanja
Viuavijasumu vya kuzuia na wakati mwingine dawa zingine
Chanjo ya kimeta inaweza kutolewa kwa watu walio katika hatari kubwa ya kuambukizwa (kama vile wanajeshi, madaktari wa mifugo, mafundi wa maabara, na wafanyakazi wa viwanda vya nguo vinavyosindika manyoya ya mbuzi kutoka nje). Kwa sababu ya uwezekano wa kimeta kutumiwa kama silaha ya kibiolojia, wanajeshi wengi wamechanjwa. Ili kuwa na ufanisi, chanjo lazima itolewe katika dozi 5. Chanjo ya nyongeza, inayotolewa kila mwaka, pia inapendekezwa. Chanjo zote hudungwa kwenye misuli. Wanyama wanaweza kupewa chanjo ya wanyama pia.
Watu wanaopata kimeta ya kuvuta pumzi hupewa dawa ya kuua vijidudu kwa mdomo, kwa kawaida ciprofloxacin, levofloxacin, au doxycycline. Dawa ya viuavijasumu huendelezwa kwa angalau siku 60 ili kuzuia maambukizi yasiendelee. Watu hawa pia hupewa dozi 3 za chanjo katika wiki 0, 2, na 4.
Ikiwa matibabu haya hayapatikani au watu hawawezi kuyapokea, wanaweza kudungwa sindano za raxibacumab au obiltoxaximab (kingamwili zinazoweza kufunga sumu ya kimeta kwenye mfumo wa mtu).
