Maambukizi ya Pseudomonas

NaLarry M. Bush, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University;
Maria T. Vazquez-Pertejo, MD, FACP, Wellington Regional Medical Center
Imekaguliwa naBrenda L. Tesini, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry
Imepitiwa/Imerekebishwa Jun 2024 | Imebadilishwa Jul 2025
v783569_sw

Aina yoyote kati ya aina kadhaa za bakteria hasi kwa gramu Pseudomonas, hasa Pseudomonas aeruginosa, inaweza kuambukiza sehemu tofauti za mwili, hasa kwa watu wenye matatizo makubwa ya kiafya au waliolazwa hospitalini.

  • Maambukizi huanzia yale ya nje yasiyo makali (yanayoathiri sikio au vinyweleo vya nywele) hadi maambukizi makubwa ya ndani (yanayoathiri mapafu, mkondo wa damu, au vali za moyo).

  • Dalili hutofautiana kulingana na sehemu gani ya mwili imeambukizwa.

  • Kutambua bakteria katika sampuli iliyochukuliwa kutoka kwa tishu zilizoambukizwa huthibitisha utambuzi.

  • Antibayotiki hupakwa kwenye sehemu husika kwa maambukizi ya nje au hutolewa kwa njia ya mshipa kwa maambukizi ya ndani yaliyo makali zaidi.

(Angalia pia Muhtasari wa Bakteria.)

Bakteria ya Pseudomonas, ikiwa ni pamoja na Pseudomonas aeruginosa, wanapatikana duniani kote kwenye udongo na maji. Bakteria hizi hupendelea maeneo yenye unyevunyevu, kama vile sinki, vyoo, mabwawa ya kuogelea yenye klorini isiyotosha na beseni za maji moto, na miyeyusho ya antiseptiki iliyopitwa na wakati au isiyofanya kazi. Mara kwa mara, bakteria hizi huwepo kwapani na kwenye eneo la sehemu za siri kwa watu wenye afya njema.

Pseudomonas aeruginosa Maambukizi ya Pseudomonas aeruginosa huanzia maambukizi madogo ya nje hadi magonjwa makubwa yanayohatarisha maisha. Maambukizi hutokea mara nyingi zaidi na huwa makali zaidi kwa watu ambao

  • Hudhoofishwa (hudhoofika) na magonjwa fulani makali

  • Kuwa na kisukari au fibrosisi ya sistiki

  • Wamelazwa hospitalini

  • Kuwa na ugonjwa unaodhoofisha mfumo wa kinga, kama vile maambukizi ya virusi vya UKIMWI (VVU) yaliyoendelea

  • Tumia dawa zinazokandamiza mfumo wa kinga, kama zile zinazotumika kutibu saratani au kuzuia kukataliwa kwa viungo vilivyopandikizwa

Bakteria hizi zinaweza kuambukiza damu, ngozi, mifupa, masikio, macho, njia ya mkojo, vali za moyo, na mapafu, pamoja na vidonda (kama vile vidonda vya kuungua, majeraha, au vidonda vinavyofanywa wakati wa upasuaji). Matumizi ya vifaa vya matibabu, kama vile katheta zilizoingizwa kwenye kibofu cha mkojo au mshipa, mirija ya kupumua, na vipumuaji vya mitambo, huongeza hatari ya maambukizi ya Pseudomonas aeruginosa. Maambukizi haya hupatikana mara nyingi hospitalini. Katika hospitali, bakteria mara nyingi hupatikana kwenye masinki, miyeyusho ya antiseptiki, na vyombo vinavyotumika kukusanya mkojo kutoka kwenye katheta ya kibofu.

Dalili za Maambukizi ya Pseudomonas

Pseudomonas aeruginosa husababisha maambukizi mengi tofauti tofauti.

Sikio la mwogeleaji (otitis ya nje) ni maambukizi madogo ya sikio la nje ambayo yanaweza kutokea kwa watu ambao kwa ujumla wana afya njema. Maji yenye bakteria yanaweza kuingia sikioni wakati wa kuogelea. Sikio la mwogeleaji husababisha kuwasha, maumivu, na wakati mwingine kutokwa na majimaji kutoka sikioni.

Otitisi ya nje mbaya ni maambukizi makali zaidi ya sikio la nje. Ni kawaida zaidi miongoni mwa watu wenye ugonjwa wa kisukari. Tishu huvimba na kuwaka, kwa sehemu au kabisa hufunga mfereji wa sikio. Dalili zinaweza kujumuisha homa, kupoteza uwezo wa kusikia, kuvimba kwa tishu zinazozunguka sikio lililoambukizwa, maumivu makali ya sikio, kutokwa na uchafu wenye harufu mbaya kutoka sikioni, na uharibifu wa neva.

Folikuliti ya bafu la maji moto ni maambukizi mengine mepesi ya nje. Mizizi ya nywele (folikoli) huambukizwa kwa watu wanaotumia beseni za maji moto au mabafu ya kuzungusha maji, hasa ikiwa beseni za maji moto na mabafu ya kuzungusha maji hayajawekewa klorini ya kutosha. Kutumia muda mwingi ndani ya maji hulainisha vinyweleo, na kuvifanya viwe rahisi kwa bakteria kuvamia. Upele unaowasha unaojumuisha chunusi ndogondogo hutokea. Chunusi zinaweza kuwa na tone la usaha katikati yao.

Ecthyma gangrenosum ni kidonda cha ngozi kinachotokea kwa watu ambao wana seli nyeupe za damu chache sana (neutropenia). Kidonda kina katikati chenye rangi ya zambarau-nyeusi na kimezungukwa na ukanda mwekundu. Vidonda hivi kwa kawaida hutokea katika maeneo yenye unyevunyevu, kama vile kwapa au sehemu za siri.

Maambukizi ya macho yanayosababishwa na bakteria hawa yanaweza kuharibu konea, mara nyingi kwa kudumu. Vimeng'enya vinavyozalishwa na bakteria vinaweza kuharibu jicho haraka. Maambukizi kwa kawaida hutokana na majeraha lakini yanaweza kutokana na uchafuzi wa lenzi za kupandikiza au wa myeyusho wa kuweka kwenye lenzi.

Maambukizi ya tishu laini yanajumuisha yale ya misuli, kano, ligamenti, mafuta na ngozi. Maambukizi haya yanaweza kutokea katika majeraha ya kuchomwa kwa kina (kwa mfano, kukanyaga msumari). Pseudomonas bakteria pia zinaweza kuambukiza vidonda vya shinikizo, majeraha ya kuungua, na vidonda vinavyotokana na majeraha au upasuaji. Bakteria hizi wanapokua kwenye bandeji chafu, bandeji hizo hubadilika kuwa za kijani na kunuka kama nyasi zilizokatwa hivi karibuni. Majimaji yanayotiririka kutoka kwenye vidonda hivi mara nyingi huwa na harufu tamu na ya matunda.

Nimonia inayopatikana hospitalini kali inaweza kutokea kwa watu waliolazwa hospitalini, hasa wale wanaohitaji kutumia mrija wa kupumulia na kipumulio cha mitambo. Nimonia na maambukizi ya sinus kwa kawaida husababishwa na Pseudomonas kwa watu walio na maambukizi ya VVU yaliyoendelea. Vipengele vya hatari kwa nimonia inayopatikana katika jamii inayosababishwa na Pseudomonas ni pamoja na ugonjwa sugu wa mapafu unaozuia njia za hewa (COPD), bronchiectasis, uvutaji sigara, tatizo la matumizi ya pombe, na matumizi ya mara kwa mara ya antibayotiki.

Maambukizi ya njia ya mkojo kwa kawaida hujitokeza katika hali zifuatazo:

  • Baada ya utaratibu unaohusisha njia ya mkojo kufanyika

  • Wakati njia ya mkojo imeziba

  • Wakati katheta lazima ibaki kwenye kibofu cha mkojo kwa muda mrefu

Maambukizi ya damu (bakteremia) mara nyingi hutokea iwapo yafuatayo yatatokea:

  • Bakteria huingia kwenye damu kutoka kwa kiungo kilichoambukizwa (kama vile njia ya mkojo).

  • Dawa haramu iliyochafuliwa hudungwa kwenye mshipa wa damu.

  • Sindano au siringi iliyochafuliwa hutumika kudunga dawa haramu.

  • Katheta ndani ya mshipa wa damu (inayoitwa katheta ya ndani ya mshipa) huachwa mahali pake.

Wakati mwingine chanzo cha bakteria hakijulikani, kama vile inavyoweza kutokea kwa watu ambao wana seli nyeupe za damu chache sana baada ya kemotherapi ya saratani. Ecthyma gangrenosum mara nyingi hutokea kwenye makwapa na kinena. Bila matibabu, maambukizi kwenye mfumo wa damu yanaweza kusababisha mshtuko na kifo.

Maambukizi ya mifupa na viungo kwa kawaida hutokea kwenye uti wa mgongo, mfupa wa kinena, na/au kiungo kati ya mfupa wa klavikeli na mfupa wa kifua. Bakteria kwa kawaida huenea kwenye mifupa na viungo kutoka kwenye mkondo wa damu, hasa kwa watu wanaojidunga dawa haramu. Mara chache, bakteria huenea kutoka kwenye tishu laini za karibu ambazo zimeambukizwa baada ya jeraha au upasuaji.

Maambukizi ya vali za moyo ni nadra. Kwa kawaida hutokea kwa watu wanaojidunga dawa za kulevya haramu na kwa watu wenye vali za moyo bandia. Bakteria kwa kawaida huenea hadi kwenye vali za moyo kutoka kwenye mkondo wa damu.

Utambuzi wa Maambukizi ya Pseudomonas

  • Ukuzaji wa sampuli ya damu, majimaji mengine ya mwili, au vidonda

Madaktari hugundua maambukizi ya Pseudomonas aeruginosa kwa kuchukua sampuli ya damu, majimaji mengine ya mwili, au kutoka kwenye vidonda na kuipeleka kwenye maabara ili kukuza (kuzalisha) na kutambua bakteria.

Kipimo cha Maabara

Vipimo vya kubainisha ni dawa zipi za kuua bakteria ambazo huenda zikafaa (vipimo vya kuathiriwa) pia hufanywa.

Matibabu ya Maambukizi ya Pseudomonas

  • Kwa kawaida antibayotiki hupakwa moja kwa moja kwenye eneo lililoathiriwa (topically), humezwa (orally), au hutolewa kwa njia ya mshipa (intravenously), kulingana na mahali maambukizi yalipo.

Sikio la mwogeleaji linaweza kutibiwa kwa ufanisi, na pia kuzuiwa, kwa kuoshea masikio kwa mmumunyo wa asidi asetiki (siki) kabla na baada ya kuogelea. Au maambukizi yanaweza kutibiwa kwa antibayotiki ya kupaka kama vile polymyxin inayotolewa kama matone ya sikio.

Folikulitisi inayotokana na bafu ya maji moto kwa kawaida hupona bila matibabu, na antibayotiki hazihitajiki.

Maambukizi ya macho hutibiwa kwa matone ya antibayotiki yaliyokolea sana, yanayodondoshwa mara kwa mara mwanzoni. Wakati mwingine antibayotiki lazima zidungwe sindano moja kwa moja kwenye jicho.

Maambukizi ya njia ya mkojo yanayosababisha dalili mara nyingi yanaweza kutibiwa kwa levofloxacin au ciprofloxacin, zinazotumiwa kwa mdomo. Ikiwa maambukizi haya hayasababishi dalili, kwa kawaida hayatibiwi kwa antibayotiki.

Maambukizi makubwa yanayosababishwa na Pseudomonas aeruginosa ni vigumu kutibu. Otitisi ya nje mbaya, maambukizi ya ndani (kama vile nimonia au maambukizi ya valvu ya moyo), na maambukizi ya damu huhitaji wiki kadhaa za antibayotiki zinazyotolewa kwa njia ya mishipa. Kwa kawaida, antibayotiki moja, kama vile ceftazidime au ciprofloxacin, huwa yenye ufanisi. Lakini wakati mwingine mchanganyiko wa antibayotiki unahitajika kwa sababu aina nyingi, hasa zile zinazopatikana katika vituo vya huduma za afya, ni sugu kwa antibayotiki nyingi. Madaktari mwanzoni huchagua antibayotiki ambayo kwa kawaida huwa na ufanisi katika eneo lao la kijiografia. Wanaweza kubadilisha antibayotiki baada ya matokeo ya vipimo kuonyesha ni antibayotiki zinazoweza kuwa na ufanisi.

Kwa maambukizi ya vali ya moyo, upasuaji wa moyo wazi ili kubadilisha vali pamoja na tiba ya antibayotiki kwa kawaida huhitajika (tazama upau wa pembeni ).