Stenosis ya vali ya aorta ni kubana kwa vali ambayo hufunguka ili kuruhusu damu kutiririka kutoka ventrikali ya kushoto kuingia kwenye aorta na kisha hadi mwilini.
Kasoro hii huufanya moyo ufanye kazi kwa bidii zaidi kusukuma damu kwenda sehemu nyingine za mwili.
Wakati kubana kwa vali ni kidogo, watoto wengi hawana dalili zozote.
Wakati kubana kwa vali kunapokuwa kali zaidi, watoto wanaweza kuanza kupata dalili taratibu kama vile uchovu, maumivu ya kifua, upungufu wa pumzi, au kuzimia wakati wa mazoezi.
Watoto wachanga wenye stenosisi kali ya vali ya aorta kwa kawaida huanza kuwa wagonjwa sana ndani ya wiki za kwanza za maisha.
Utambuzi huo hushukiwa wakati mlio wa moyo unaposikika wakati wa uchunguzi wa daktari, na huthibitishwa kwa ekokadiografia (ultrasonografi ya moyo).
Upasuaji au utaratibu wa katheta unaweza kuhitajika ili kurekebisha vali. Vali zisizo za kawaida sana zinaweza kuhitaji kubadilishwa.
(Angalia pia Muhtasari wa Kasoro za Moyo. Kwa ugonjwa huu kwa watu wazima, tazama Stenosisi ya Aorta.)
Ili kusukuma damu kupitia vali ya aota iliyobana, ventrikali ya kushoto lazima isukume kwa shinikizo la juu sana. Wakati mwingine, damu haisukumiwi ya kutosha kuupa mwili damu yenye oksijeni. Kwa watoto wachanga, ventrikali ya kushoto inaweza kuwa na msongo wa ghafla baada ya kuzaliwa na inaweza isisukume vizuri. Kuziba kwa vali ya aorta wakati mwingine huendelea na, inapokuwa kali, kunaweza kusababisha moyo kushindwa kusukuma ipasavyo katika umri wowote.
Sababu ya kawaida zaidi ya stenosis ya vali ya aorta ni vali ya aorta ya bikaspidi. Vali ya aorta ni vali inayofunguka kwa kila mpigo wa moyo ili kuruhusu damu kutiririka kutoka moyoni hadi mwilini. Vali ya kawaida ya aorta ina cusps tatu, au vipeperushi. Wakati vali ni bicuspid, ina cusps mbili tu badala ya tatu.
Dalili za Stenosisi ya Vali ya Mkole katika Watoto
Watoto wachanga wenye stenosisi kali ya vali ya aota huwa na hasira na hupata ulaji duni wa chakula, kutokwa na jasho wanapokuwa wakila, kupumua kwa shida, ngozi kuwa na rangi isiyo ya kawaida ya kupauka au kijivu, mikono na miguu baridi, kupungua kwa idadi ya nepi zenye mkojo, na mapigo ya moyo ya haraka.
Watoto wakubwa wengi wenye stenosi ya vali ya aota hawana dalili zozote. Hata hivyo, kadri mfinyo unavyozidi kuwa mkali, wanaweza kupata uchovu, upungufu wa pumzi, mapigo ya moyo haraka (hisia ya moyo kupiga kwa kasi), kuzimia, au maumivu ya kifua wakati wa michezo au shughuli nyingine nzito.
Katika vijana, stenosisi kali ya vali ya aota inaweza kusababisha kifo cha ghafla, mara nyingi wakati wa mazoezi, labda kutokana na mdundo usio wa kawaida wa moyo unaosababishwa na mtiririko duni wa damu kupitia mishipa ya koronari inayopeleka damu kwenye moyo.
Utambuzi wa Stenosisi ya Vali ya Mkole katika Watoto
Ekokadiografia
Daktari anashuku stenosis ya vali ya aorta baada ya kugundua manung’uniko fulani ya moyo na, wakati mwingine, sauti ya kubonyea anaposikiliza moyo. Kuvuma kwa moyo ni sauti inayotokana na mtiririko wa damu wenye msukosuko kupitia vali za moyo zilizofinyana au zinazovuja au kupitia miundo isiyo ya kawaida ya moyo.
Mapigo ya mishipa mikononi na miguuni yanaweza kuwa dhaifu kuliko kawaida. Watoto wachanga wanaweza kuwa na dalili za mshtuko, ikiwemo mapigo hafifu sana au yasiyopatikana, mtiririko duni wa damu mwilini unaosababisha mikono na miguu kuwa baridi na ngozi kuwa na rangi ya kijivu, shida ya kupumua, na ini lililopanuka.
Ekocardiografia (ultrasonografia ya moyo) inaonyesha vali ya aorta isiyo ya kawaida na inaweza kupima "ukali wa kubana" kwa vali. Kuvuja kwa vali (ambapo damu fulani hutiririka kurudi nyuma kutoka kwenye aorta hadi moyoni) kunaweza pia kuwepo. Ekokardiografia pia inaonyesha iwapo ventrikali ya kushoto imenenepa, imenyooshwa, au imedhoofika kutokana na msongo wa kusukuma damu kupitia vali iliyobana.
Uwekaji katheta wa moyo unaweza kutumika kubaini ukali wa mfinyo.
Matibabu ya Stenosisi ya Vali ya Mkole katika Watoto
Upasuaji wa kupanua au kubadilisha vali
Kuweka katheta ya moyo pamoja na valvuloplasti ya puto (kwa kutumia puto mwishoni mwa katheta ili kupanua vali iliyokakamaa)
Kwa watoto wachanga walio na stenosis kali ya vali ya aorta, madaktari wanaweza kuhitaji kutoa dawa mara moja, prostaglandini, ambayo itaifungua tena au kuifanya ibaki wazi ductus arteriosus, mshipa wa damu unaounganisha ateri ya mapafu na aorta (tazama pia Mzunguko wa Kawaida wa Damu ya Kijusi). Kwa kawaida, ductus arteriosus hufunga muda mfupi baada ya kuzaliwa. Ductus iliyo wazi sana inaweza kusaidia kwa muda kupeleka damu mwilini wakati damu kidogo sana inapita kupitia vali ya aota iliyobana. Dawa hutolewa kwa njia ya mshipa (ndani ya mshipa). Upasuaji wa dharura au valvuloplasty ya puto unahitajika muda mfupi baada ya utambuzi.
Kwa watoto walio na kubana sana au dalili, vali ya aorta lazima ipanuliwe au ibadilishwe. Kupanua vali kunaweza kufanywa wakati wa kateterizasheni ya moyo kwa utaratibu unaoitwa valvuloplasty ya baluni, au kwa upasuaji. Kwa valvuloplasti ya puto, mrija mwembamba (katheta) wenye puto kwenye ncha yake hupitishwa kupitia mshipa wa damu katika kinena hadi ndani ya vali iliyobana. Puto hupashwa hewa na hutumika kunyoosha uwazi uliobana wa vali.
Upasuaji unahitajika badala ya utaratibu wa kuweka katheta wakati vali ni ndogo isivyo kawaida au inavuja na imebanwa. Upasuaji pia hufanywa ikiwa mtoto ana matatizo mengine ya moyo ambayo lazima yatibiwe kwa upasuaji. Inashauriwa kurekebisha vali ikiwezekana. Ikiwa vali haiwezi kurekebishwa, inaweza kubadilishwa na vali bandia ya chuma, vali ya tishu, au vali nzuri ya mapafu ya mtoto mwenyewe (hii inaitwa utaratibu wa Ross).
Watoto walio na vali bandia ya chuma lazima watumie dawa ya kuzuia kuganda kwa damu, kama vile warfarin, ili kuzuia mabonge ya damu kutokea.
Watoto ambao wamebadilishiwa valvu wanahitaji kutumia antibayotiki kabla ya kwenda kwa daktari wa meno na kabla ya upasuaji fulani (kama vile wa njia ya upumuaji). Dawa za kuua bakteria hizi hutumika kuzuia maambukizi makubwa ya moyo yanayoitwa endokardaitisi.
Taarifa Zaidi
Nyenzo zifuatazo za lugha ya Kiingereza zinaweza kuwa muhimu. Tafadhali kumbuka kuwa MWONGOZO hauwajibiki kwa maudhui ya nyenzo hizi.
Ushirika wa Masuala ya Moyo Nchini Marekani: Kasoro za Moyo za Kawaida: Hutoa muhtasari wa kasoro za kawaida za kuzaliwa kwa moyo kwa wazazi na walezi
Ushirika wa Masuala ya Moyo Nchini Marekani: Endokadaitisi inayoambukizwa: Hutoa muhtasari wa endokadaitisi inayoambukizwa, ikijumuisha muhtasari wa matumizi ya dawa za kuua bakteria, kwa wazazi na walezi.
