Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Обзор гломерулярных болезней (Overview of Glomerular Disorders)

Авторы:

Frank O'Brien

, MD, Washington University in St. Louis

Проверено/пересмотрено июн 2023
Вид
Ресурсы по теме

Гломерулярные заболевания классифицируются на основе изменений мочи, которые преимущественно проявляются

  • Протеинурией нефротического генеза и нефротическим осадком мочи (жировые цилиндры, овальные жировые тельца, но единичные клетки или клеточние цилиндры)

  • Гематурией, как правило, вместе с протеинурией (которая может находиться в нефротическом диапазоне); форма эритроцитов обычно изменена, часто присутствуют эритроциты или смешанные клеточные цилиндры (нефротический осадок в моче)

Некоторые гломерулярные заболевания обычно проявляются чертами как нефритического, так и нефротического синдрома. Эти заболевания включают фибриллярную и иммунотактоидную гломерулопатии Фибриллярные и иммунотактоидные гломерулопатии Фибриллярные и иммунотактоидные гломерулопатии – это редкие заболевания, морфологически характеризующиеся организованными включениями неамилоидных микроволокнистых или микротрубчатых структур... Прочитайте дополнительные сведения Фибриллярные и иммунотактоидные гломерулопатии , мембранопролиферативный гломерулонефрит Мембранопролиферативный гломерулонефрит Мембранопролиферативный гломерулонефрит (МПГН) характеризуется наличием гломерулярного повреждения при световой микроскопии, включая гиперцеллюлярность и утолщение базальной мембраны клубочков... Прочитайте дополнительные сведения Мембранопролиферативный гломерулонефрит (ГН) и волчаночный нефрит Волчаночный нефрит Волчаночный нефрит – это гломерулонефрит, вызванный системной красной волчанки (СКВ). Клинические признаки: гематурия, нефротическая протеинурия, азотемия на поздних стадиях. Диагностика основывается... Прочитайте дополнительные сведения Волчаночный нефрит , однако не ограничиваются ими.

Патофизиология нефритических и нефротических заболеваний отличается существенно, но их клинические проявления имеют значительное сходство – например, несколько заболеваний могут проявляться одной и той же клинической картиной – и, таким образом, присутствие гематурии или протеинурии само по себе не позволяет предсказать ни эффективность лечения, ни прогноз.

Нарушения проявляются в разном возрасте (см. таблицу ), хотя существуют много совпадений. Эти заболевания бывают:

  • Первичные (идиопатические)

  • Вторичный (см. Таблицы и )

Таблица

Диагностика гломерулярных болезней

  • Уровень креатинина сыворотки и мочи

Наличие гломерулярного заболевания обычно можно заподозрить при скрининге или диагностических тестах, выявляющих увеличение концентрации креатинина сыворотки крови и отклонения в анализе мочи (гематурию с циллиндрурией или без нее и/или протеинурию). В плане дифференциальной диагностики необходимо отличать преимущественно нефритические от преимущественно нефротических признаков, определять вероятные причины заболевания в зависимости от возраста пациента, сопутствующей патологии (см. таблицу и таблицу ) и других особенностей анамнеза (например, динамика состояния, системные проявления, семейный анамнез).

Вид
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Просмотреть пользовательскую версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ