Потеря зрения считается острой, если она развивается в срок от нескольких минут до двух дней. Она может быть одно- или двусторонней, выражаться в частичном или полном выпадении полей зрения. Пациенты с небольшими дефектами поля зрения (ограниченная отслойка сетчатки) могут жаловаться на затуманивание или нечеткость изображения.
Катаракта – это врожденное или приобретенное дегенеративное помутнение хрусталика. Основным симптомом является постепенное безболезненное затуманивание зрения. Для постановки диагноза необходимо провести офтальмоскопию и обследование на щелевой лампе. Лечение заключается в хирургическом удалении хрусталика с последующей имплантацией интраокулярной линзы.
Блефарит – это воспаление краев век, которое может быть как острым, так и хроническим. Симптомы включают зуд и жжение полей век с покраснением и отеком. Диагностика включает сбор анамнеза и обследование. При остром язвенном блефарите обычно применяют местно антибиотики или системные антивирусные препараты. При остром неязвенном блефарите возможно назначение местно глюкокортикоидов. Хроническое заболевание следует лечить с применением искусственных заменителей слезы, теплых компрессов и иногда оральных антибиотиков (например, тетрациклина или азитромицина) при дисфункции мейбомиевых желез, и рекомендуют соблюдение гигиены век и искусственные заменители слезы при себорейном блефарите.
Конъюнктива выстилает заднюю поверхность век (тарзальная конъюнктива или конъюнктива век), пересекает пространство между веками и глазным яблоком (конъюнктива свода) и покрывает склеру вплоть до роговицы (бульбарная конъюнктива). Конъюнктива способствует сохранению слезной пленки и защите глазного яблока от инородных тел и инфекционных агентов.
Симптомы, указывающие на поражение роговицы (в отличие от обычного конъюнктивита), включают одностороннее поражение, боль (ощущение инородного тела и боль, а не только ощущение песка), особенно при воздействии света (светобоязнь), и снижение остроты зрения.
Глаукома представляет собой группу заболеваний глаз, характеризующихся прогрессирующим повреждением зрительного нерва, при котором важным фактором является относительное повышение внутриглазного давления (ВГД), которое может привести к необратимой потере зрения.
Промывание глаз используется для удаления частиц и вредных химических веществ из конъюнктивы и роговицы. Выворот век осуществляется с целью обнажения верхней конъюнктивы глазного дна и свода, чтобы обнаружить инородные тела в этих местах.
Проводящие пути зрительного анализатора состоят из сетчатки, зрительного нерва, перекреста зрительных нервов, зрительной лучистости и затылочной доли коры головного мозга (см. рисунок Выше расположенные зрительные пути). Поражения зрительного пути на различных уровнях могут проявляться в виде разнообразных дефектов поля зрения. Тип дефекта поля может помочь локализовать поражение (см. таблицу ).
Тромбоз кавернозного синуса – это очень редкое заболевание, преимущественно протекает как септический тромбоз кавернозного синуса. Обычно причиной развития являются фурункулы преддверия носа или бактериальный синусит. Клиническими проявлениями являются экзофтальм, офтальмоплегия, потеря зрения, отек диска зрительного нерва и лихорадка. Диагноз подтверждается с помощью КТ или МРТ. Лечение производится антибиотиками. Осложнения часты, а прогноз осторожный.
В эмметропичном (нормально преломляющем) глазу входящие лучи света фокусируются с помощью роговицы и хрусталика на сетчатке, формируя четкое изображение, которое затем передается в головной мозг. Хрусталик является эластичной структурой, что более выражено у молодых людей. Во время аккомодации цилиарная мышца придает хрусталику форму для правильного фокусирования изображения. Аномалии рефракции препятствуют нормальной фокусировке изображения на сетчатке, приводя к нечеткости зрения (см. рисунок Аномалии рефракции [Errors of refraction]).
Возрастная макулярная дистрофия (ВМД) является наиболее распространенной причиной необратимой потери центрального зрения среди пожилых пациентов. Основными методами диагностики являются офтальмоскопия при расширенном зрачке, цветное фотографирование, флюоресцентная ангиография и оптическая когерентная томография. Данные исследования позволяют подтвердить диагноз и назначить лечение. Лечение проводится с помощью пищевых добавок, интравитреальных инъекций анти-VEGF препаратов, лазерной фотокоагуляции, фотодинамической терапии, устройств для слабовидящих людей.
Увеит (определение) - это воспаление увеального тракта: радужки, цилиарного тела и сосудистой оболочки. Тем не менее также часто поражаются сетчатка, жидкость внутри передней камеры и стекловидное тело. Примерно половина случаев заболевания носит идиопатический характер; идентифицируемые причины включают травму, инфекцию, а также системные заболевания, многие из которых аутоиммунные. Симптомы включают в себя снижение зрения, глазную боль, покраснение, светобоязнь и наличие плавающих помутнений перед глазами. Несмотря на то, что увеит диагностируется клинически, для выявления причины обычно требуются специальные методы исследования. Лечение зависит от причины, но обычно включает местный, местновводимый или системный кортикостероид с местным циклоплегически-мидриатическим препаратом. Некортикостероидные иммунносупрессоры могут применяться в тяжелых случаях, не поддающихся стандартной терапии.