(См. также Обзор бактериальных инфекций кожи (Overview of Bacterial Skin Infections) Обзор бактериальных инфекций кожи (Overview of Bacterial Skin Infections) Бактериальные инфекции кожи можно классифицировать как инфекции кожи и мягких тканей (ИКМТ) и острые бактериальные инфекции кожи и кожных структур (ОБИККС). ИКМТ включают Карбункулы Эктиму Эритразму Прочитайте дополнительные сведения и Лимфангит (Lymphangitis) Лимфангит Лимфангит – это острое бактериальное инфекционное поражение (обычно стрептококковой этиологии) периферических лимфатических сосудов. Симптомы: эритематозные, неравномерные, теплые, болезненные... Прочитайте дополнительные сведения )
Лимфаденит является признаком многих бактериальных, вирусных, грибковых и протозойных инфекций.
Очаговый лимфаденит характерен для следующих заболеваний:
Туберкулеза Туберкулез (ТБ) Туберкулез – хроническая прогрессирующая микобактериальная инфекция, часто с бессимптомным латентным периодом после начальной инфекции. Туберкулез чаще всего поражает легкие. Симптомы включают... Прочитайте дополнительные сведения или нетуберкулезной микобактериальной инфекции Нетуберкулёзные микобактериальные инфекции В мире обнаружено более 170 видов микобактерий, преимущественно находящихся в окружающей среде. Контакт с многими из этих организмов в окружающей среде происходит повсеместно, однако, большинство... Прочитайте дополнительные сведения
Мультифокальный лимфаденит может возникать у пациентов со следующими заболеваниями:
Симптомы и признаки лимфаденита
Лимфаденит обычно вызывает боль, болезненность при пальпации и увеличение лимфатических узлов. Боль и болезненность при пальпации обычно отличают лимфаденит от лимфаденопатии. При некоторых инфекциях кожа над лимфоузлами воспаляется, иногда развивается целлюлит Флегмона Флегмона – это острая бактериальная инфекция кожи подкожных тканей, чаще всего обусловленная стрептококками или стафилококками. Симптомы и признаки – это боль, приливы жара, быстро распространяющаяся... Прочитайте дополнительные сведения . Могут формироваться абсцессы, при вскрытии которых на поверхности кожи образуются дренирующие синусы. Лихорадка характерна.
Диагностика лимфаденита
Клиническая оценка
Иногда аспирация содержимого и посев на культурную среду или эксцизионная биопсия.
Фоновое заболевание обычно выявляется при сборе анамнеза и обследовании. Увеличенные, безболезненные, безэритематозные лимфатические узлы могут стать причиной для беспокойства по поводу других заболеваний, таких как лимфомы Обзор лимфомы (Overview of Lymphoma) Лимфомы представляют собой гетерогенную группу заболеваний, происходящих из клеток ретикулоэндотелиальной и лимфатической системы. Основными типами являются Лимфома Ходжкина Неходжкинская лимфома... Прочитайте дополнительные сведения .
Если фоновое заболевание выявить не удается, показана аспирация с культуральным исследованием или эксцизионная биопсия (1 Справочные материалы по диагностике Лимфаденит является проявлением острого инфекционного процесса при поражении одного или более лимфатических узлов. Симптомы включают боль, болезненность при пальпации и увеличение лимфатических... Прочитайте дополнительные сведения ).
Справочные материалы по диагностике
1. Olivas-Mazón R, Blázquez-Gamero D, Alberti-Masgrau N, et al: Diagnosis of nontuberculous mycobacterial lymphadenitis: The role of fine-needle aspiration. Eur J Pediatr 180(4):1279–1286, 2021. doi: 10.1007/s00431-020-03875-2
Лечение лимфаденита
Лечение причины заболевания
Лечение лимфаденита направлено на причину и обычно проводится эмпирически.
К эмпирическим препаратам относятся антибиотики, вводимые внутривенно, обычно направленные на золотистый стафилококк и пиогеннай стрептококк или атипичные микобактериальные инфекции, противогрибковые препараты и противопаразитарные средства в зависимости от этиологии или клинических подозрений. Многим больным может помочь амбулаторная терапия пероральными антибиотиками. Однако, у многих пациентов продолжают формироваться абсцессы Абсцесс кожи Абсцесс кожи – это локальное скопление гноя в коже, которое может формироваться на любом участке кожного покрова. Симптомами и признаками заболевания являются боль и образование болезненного... Прочитайте дополнительные сведения , что требует хирургического дренирования; проводится обширное дренирование на фоне внутривенной антибиотикотерапии. Детям часто требуется внутривенное введение антибактериальных препаратов.
Горячие влажные компрессы могут несколько уменьшить боль.
Лимфаденит обычно регрессирует при своевременном начале терапии, хотя часто наблюдаются резидуальные персистирующие безболезненные очаги лимфаденопатии.