Пострадавшие могут чувствовать головокружение, одышку и боль в груди, а кожа может стать холодной на ощупь, потной или синюшной.
С целью диагностики назначают рентгенологическое исследование грудной клетки.
Пациентам вводят жидкости внутривенно или переливают кровь Общие сведения о переливании крови Переливание крови — это перенос крови или компонента крови от одного здорового человека (донора) к больному человеку (реципиенту). Переливания выполняются для увеличения способности крови переносить... Прочитайте дополнительные сведения , а в грудную полость вставляется трубка для того, чтобы выпустить кровь.
(См. также Общие сведения о травмах грудной клетки Общие сведения о травмах грудной клетки При травмах грудной клетки чаще всего отмечается повреждение ребер, верхней части живота, легких, кровеносных сосудов, сердца, мышц, мягких тканей и грудины. Иногда также травмируется пищевод... Прочитайте дополнительные сведения ).
Гемоторакс может возникнуть в результате любой травмы — тупой или проникающей — которая сопровождается порезом или разрывом легкого либо артерии или вены грудной клетки. Кровь может затем накапливаться в плевральной полости — между двумя слоями ткани, которая покрывает легкие. Большое количество крови может давить на легкие и затруднять дыхание. Когда в это пространство попадает и воздух, и кровь, состояние называется гемопневмоторакс. Иногда причиной гемоторакса является хирургическое вмешательство на органах грудной клетки или другая патология, например, туберкулез Туберкулез (ТБ) Туберкулез — это хроническое заразное инфекционное заболевание, возбудителем которого являются бактерии, переносящиеся воздушным путем — Mycobacterium tuberculosis. Обычно он поражает... Прочитайте дополнительные сведения или рак легких Рак легкого Рак легкого является основной причиной смерти от рака у мужчин и женщин. Около 85 % случаев связаны с курением сигарет. Частым симптомом является кашель или изменение характера хронического... Прочитайте дополнительные сведения .
Симптомы гемоторакса
Гемоторакс не вызывает боли, но вызвавшая его травма обычно болезненна. Серьезность других симптомов в определенной степени зависит от количества крови в грудной полости. Если количество крови невелико, у пациента обычно отсутствуют другие симптомы. Люди с большим количеством крови могут ощущать одышку, а дыхание может стать поверхностным и быстрым. Массивное количество крови может вызвать падение артериального давления до опасно низких уровней (шок Шок Шок представляет собой угрожающее для жизни состояние, при котором снижается доставка кислорода к органам, что вызывает поражение органов и иногда смерть. Артериальное давление обычно низкое... Прочитайте дополнительные сведения ). Кожа может стать холодной, принять синюшную окраску и покрыться липким потом.
Диагностика гемоторакса
рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
Иногда ультразвуковое исследование.
Если врачи подозревают гемоторакс, они проводят рентгенологическое исследование органов грудной клетки Рентгенография органов грудной клетки Любому пациенту с подозрением на заболевание сердца выполняют рентгенографию грудной клетки в передней и боковой проекции. Как правило, человек находится в вертикальном положении, но рентгенография... Прочитайте дополнительные сведения или, особенно если необходима быстрая диагностика, ультразвуковое исследование у постели больного, называемое E-FAST (расширенная сфокусированная ультразвуковая оценка при травмах), чтобы обнаружить кровь в плевральной полости между легкими и грудной стенкой.
Лечение гемоторакса
Внутривенные жидкости, а иногда препараты крови для поддержания артериального давления;
дренирование грудной клетки.
Пациентам назначают большое количество жидкости внутривенно для того, чтобы увеличить объем жидкости в кровотоке, и, таким образом, повысить артериальное давление. При больших кровопотерях необходимо переливание крови Общие сведения о переливании крови Переливание крови — это перенос крови или компонента крови от одного здорового человека (донора) к больному человеку (реципиенту). Переливания выполняются для увеличения способности крови переносить... Прочитайте дополнительные сведения .
Обычно в грудную клетку вставляют дренажную трубку Введение плевральной дренажной трубки Введение плевральной дренажной трубки (также называемое «торакостомией с помощью катетера») — это процедура, при которой осуществляется введение трубки в полость между легкими и грудной стенкой... Прочитайте дополнительные сведения (торакостомия или плевральная дренажная трубка), чтобы удалить кровь и обеспечить возможность расправления спавшихся легких. Возможно, потребуется оставить трубку в грудной полости на несколько дней.
При наличии большого количества крови или продолжении кровотечения может потребоваться хирургическое вмешательство (торакотомия Торакотомия Торакотомия — хирургическая операция, во время которой вскрывают грудную клетку для осмотра внутренних органов грудной клетки, взятия образцов тканей для проведения лабораторного исследования... Прочитайте дополнительные сведения ), чтобы остановить кровотечение.