Торакотомия — хирургическая операция, во время которой вскрывают грудную клетку для осмотра внутренних органов грудной клетки, взятия образцов тканей для проведения лабораторного исследования и для лечения заболеваний легких, сердца или магистральных артерий.
Торакотомия является обширным оперативным вмешательством и поэтому она используется реже, чем остальные диагностические методики. Торакотомию используют в том случае, когда при проведении других диагностических процедур, таких как плевральная пункция, бронхоскопия или медиастиноскопия, не было получено достаточной информации. У большинства пациентов, которым была проведена эта операция, установлено заболевание легких, поскольку имелась возможность тщательного осмотра и выбора места для взятия образца ткани и возможность взятия образца ткани большого размера.
Торакотомия также часто используется для лечения. Например, при удалении злокачественной ткани из легких торакотомия позволяет хирургу видеть и удалять максимальное количество этой ткани.
Торакотомия проводится в операционной под общей анестезией.
В грудной стенке делается разрез. В зависимости от запланированной процедуры разрез может быть сделан спереди по грудине (срединная стернотомия), сзади с одной стороны между ребрами (постеролатеральная торакотомия) или поперек спереди с обеих сторон между ребрами (торакотомия типа «раскладушка», используемая в основном в экстренных случаях). Процедура проводится, и иногда для микроскопического исследования берут образцы ткани легкого. При необходимости взятия образцов из обоих легких часто выполняется срединная стернотомия. В случае необходимости могут быть удалены сегмент легкого, доля легкого или все легкое целиком.
В плевральную полость вводится плевральная трубка, которую после этого оставляют на месте. Пациент обычно остается в больнице на несколько дней. Осложнения включают инфекцию, упорное кровотечение и постоянную утечку воздуха в плевральную полость (пневмоторакс).
(См. также Медицинский анамнез и физикальное обследование при заболеваниях легких и Общие сведения о дыхательной системе).
