Диафрагмальная грыжа вызывает тяжелое затруднение дыхания.
Диагноз устанавливается на основании пренатального ультразвукового исследования или рентгенологического исследования органов грудной клетки.
Младенцу дают кислород и делают операцию по закрытию дефекта.
Диафрагма Дыхательные мышцы Дыхание обычно происходит автоматически и контролируется подсознательно дыхательным центром, расположенным в основании головного мозга. Дыхание продолжается во время сна и обычно даже тогда... Прочитайте дополнительные сведения — это мышечная мембрана, которая отделяет органы грудной клетки от органов брюшной полости.
В большинстве (85 %) случаев диафрагмальная грыжа образуется на левой стороне тела. Через грыжу могут выступать желудок, петли кишечника и даже печень и селезенка. Если грыжа большая, легкое на пораженной стороне обычно развивается не полностью, но может быть поражено также и легкое на противоположной стороне. Примерно у половины детей с диафрагмальными грыжами также имеются пороки сердца Общие сведения о пороках сердца Примерно один из 100 младенцев рождается с пороком сердца. Некоторые пороки тяжелые, но многие — нет. Пороки могут быть связаны с аномальным формированием стенок или клапанов сердца или кровеносных... Прочитайте дополнительные сведения , патологии почек Пороки развития почек Существует несколько разных врожденных пороков, затрагивающих почки (парный орган, который выводит продуты жизнедеятельности из крови с образованием мочи). Эти пороки развития обычно не выявляются... Прочитайте дополнительные сведения или хромосомные нарушения Общие сведения о хромосомных и генных заболеваниях Хромосомы — это структуры внутри клеток, которые содержат гены человека. Ген представляет собой сегмент дезоксирибонуклеиновой кислоты ( ДНК) и содержит код для определенного белка, который... Прочитайте дополнительные сведения .
После родов, когда новорожденный кричит и начинает дышать, петли кишечника быстро заполняются воздухом. Эта быстро расширяющаяся структура давит на сердце, сжимая другое легкое, что вызывает тяжелое затруднение дыхания, нередко сразу после рождения. Кроме того, при сильном сжатии легких до рождения кровеносные сосуды в легких сужаются, что приводит к повышению артериального давления в легочных артериях (персистирующая легочная гипертензия Персистирующая легочная гипертензия новорожденных Персистирующая легочная гипертензия новорожденных — это серьезное заболевание, при котором артерии в легких после родов остаются суженными, ограничивая тем самым приток крови к легким и, следовательно... Прочитайте дополнительные сведения ). Повышенное артериальное давление не дает достаточному количеству крови протекать через легкие и ограничивает количество кислорода в кровотоке. Персистирующая легочная гипертензия является основной причиной смерти среди младенцев, рожденных с диафрагмальной грыжей.
(См. также Общие сведения о врожденных пороках пищеварительного тракта Общие сведения о врожденных пороках пищеварительного тракта Органы пищеварения могут быть развиты не полностью или иметь аномальное расположение, вызывая закупорку, либо мышцы или нервы пищеварительного тракта могут быть дефектными. Симптомы зависят... Прочитайте дополнительные сведения ).
Диагностика диафрагмальной грыжи
До рождения — пренатальное ультразвуковое исследование;
после рождения — рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
В некоторых случаях дефект можно обнаружить до рождения с помощью пренатального ультразвукового исследования Ультразвуковое исследование Пренатальное диагностическое обследование включает обследование плода до рождения (пренатально) с целью идентификации у него определенных отклонений, включающих наследственные или спонтанные... Прочитайте дополнительные сведения . Диагноз диафрагмальной грыжи до рождения позволяет принять роды в центре, специализирующемся на пациентах из группы высокого риска, и дает возможность персоналу подготовиться к лечению дефекта.
После рождения, как правило, рентгенография грудной клетки Визуализирующие исследования органов грудной клетки В число визуализирующих исследований органов грудной клетки входят: Рентгенологическое исследование компьютерная томография (КТ). КТ-ангиография магнитно-резонансная томография (МРТ). Прочитайте дополнительные сведения показывает дефект.
Лечение диафрагмальной грыжи
Кислород;
хирургическое вмешательство.
Как правило требуются мероприятия по доставке кислорода, в частности, дыхательная трубка и аппарат искусственной вентиляции легких Искусственная вентиляция легких Искусственная вентиляция легких — это использование аппарата для облегчения движения воздуха в легкие и из легких. Некоторые люди с дыхательной недостаточностью нуждаются в использовании аппарата... Прочитайте дополнительные сведения (аппарат, помогающий воздуху проникать в легкие и выходить из них).
Вскоре после рождения ребенка требуется хирургическое вмешательство по восстановлению диафрагмы.