Расстройства настроения являются психическими расстройствами, сопровождающимися длительными периодами чрезмерной печали (депрессии), чрезмерного восторга (мании) или обеими состояниями (биполярное). Депрессия и мания представляют собой 2 эмоциональные крайности расстройств настроения, а биполярное расстройство включает обе крайности. Расстройства настроения влияют на способность человека функционировать и могут возникать у взрослых, подростков или детей.
Расстройства настроения являются психическими расстройствами, включающими длительные периоды чрезмерной печали (депрессии), чрезмерного восторга (мании) или и того, и другого. Грусть и счастье являются частью повседневной жизни и отличаются от тяжелых эмоциональных проблем, которые диагностируются как депрессия и мания, испытываемые людьми с расстройствами настроения. Когда эти нарушения настроения являются длительными и влияют на способность человека функционировать, они считаются расстройствами настроения.
Печаль — естественная реакция на разочарование, поражение, потерю, травму или катастрофу. Печаль или горе — наиболее распространенные нормальные человеческие реакции на потерю или расставание, например, смерть любимого человека, развод или любовное разочарование. Обычно горе и потеря не вызывают постоянной тяжелой депрессии, за исключением случаев, когда речь идет о людях, предрасположенных к расстройствам настроения. У некоторых людей потеря близкого человека вызывает более стойкую и инвалидизирующую депрессию, которая называется длительное расстройство горя.
Предменструальное дисфорическое расстройство — это еще одно заметное депрессивное расстройство.
Знаете ли Вы, что...
|
Счастье, восторг или радость — это эмоции, которые люди испытывают, когда чувствуют позитивное отношение к чему-то. Когда эти обычно приятные эмоции постоянно повышены и длятся неделю или больше, они могут быть связаны с раздражительностью и повышенной энергией или активностью, характерной для биполярного расстройства.
Симптомы и эпизоды расстройств настроения
Расстройства настроения часто включают специфические эпизоды симптомов, в том числе манию и гипоманию (приподнятое или ликующее настроение), депрессию (депрессивное настроение) и эпизоды, которые представляют собой смесь этих двух симптомов. Когда человек испытывает как манию (или гипоманию), так и депрессию, у него биполярное расстройство; когда он испытывает только депрессию, говорят, что у него «униполярная» депрессия.
Расстройства настроения у детей и подростков встречаются часто, как и у взрослых.
Наличие расстройства настроения, особенно включающего депрессию, повышает риск других проблем, таких как неспособность выполнять повседневные виды деятельности и поддерживать отношения, потеря аппетита, бессонница, чрезмерная тревога и алкоголизм. Наибольшую обеспокоенность вызывает то, что много людей с нелеченой депрессией совершают самоубийство.
Депрессия
Эпизод депрессии в большинстве дней в течение 2-недельного периода включает подавленное настроение или потерю интереса и удовольствия от большинства видов деятельности, а также несколько из следующих симптомов:
Потеря или набор веса
Изменения аппетита
Нарушения сна
Психомоторное возбуждение (беспокойная и чрезмерная двигательная активность) или торможение (замедление)
Утомляемость или потеря энергии
Ощущение никчемности или чрезмерной или неуместной вины
Трудности с концентрацией или принятием решений
Мысли о самоубийстве, конкретный план самоубийства или попытка самоубийства
Мания
Мания — это аномальное состояние настроения, которое может ощущаться как счастье человеком с расстройством настроения, находящимся в середине маниакального эпизода. Обычно она связана с периодами чрезмерного возбуждения, гиперактивности и импульсивности. Во время маниакального эпизода люди могут испытывать сниженную потребность во сне, завышенную самооценку или величие, скачущие мысли, быструю речь, отвлекаемость и рискованное поведение. Мания значительно отличается от нормального спектра эмоций и может привести к нарушению функционирования и ухудшению отношений.
Расстройство настроения диагностируется, когда печаль или восторг более интенсивны, чем обычно, сопровождаются определенными другими симптомами и нарушают способность физического, социального и рабочего функционирования.
Маниакальный психоз — это более крайняя форма мании, которую врачу может быть трудно отличить от шизофрении. У людей могут быть бредовые идеи (например, быть Иисусом или преследоваться ФБР) и иногда галлюцинации. Уровень активности резко повышается. Люди могут бегать вокруг и кричать, ругаться или петь. Настроение становится переменчивым, часто вызывая раздражительность. Может развиться полноценный делирий (маниакальный бред), и мышление и поведение человека могут стать бессвязными.
Гипомания
Иногда человек испытывает более легкую форму мании, называемую гипоманией. При гипомании человек может испытывать раздражительность, рассеянность и переменчивое настроение. Люди также могут быть в более ярком настроении, испытывать меньшую потребность в сне и ощущать заметное увеличение энергии, которое может привести к творческому восприятию, уверенности и улучшению социального функционирования. В этой версии гипомании человек может неохотно вернуться к «нормальному» состоянию.
.
Смешанные проявления
Считается, что эпизод мании или гипомании имеет смешанные признаки как мании, так и депрессии, если в течение большинства дней эпизода также присутствуют 3 или более симптомов депрессии. Это заболевание часто трудно диагностировать.
Риск суицида во время смешанных эпизодов особенно высок.
Считается, что большой депрессивный эпизод имеет смешанные признаки, если в течение большинства дней после этого эпизода присутствуют 3 или более маниакальных симптомов. У человека с депрессивными эпизодами со смешанными признаками имеется значительный риск развития биполярного расстройства.
Осложнения расстройств настроения
Самоубийство при расстройствах настроения
Самоубийство является основным риском у людей с расстройствами настроения. У людей с большим депрессивным расстройством или биполярным расстройством вероятность смерти от самоубийства в 8–9 раз выше, чем у населения в целом. Риск выше у людей с более тяжелой депрессией, если в анамнезе были попытки самоубийства, особенно жестокие, а также наличие психотических признаков, тяжелого нарушения сна или употребления психоактивных веществ.
Угроза суицида — это чрезвычайная ситуация. Когда люди угрожают убить себя, врач может госпитализировать их, чтобы они находились под наблюдением до тех пор, пока они не излечатся.
Другие осложнения расстройств настроения
Другие осложнения расстройств настроения включают:
Нарушение функции — от легкой до полной неспособности функционировать, поддерживать социальное взаимодействие или участвовать в повседневной деятельности
Нарушение приема пищи, иногда приводящее к значительной потере или увеличению массы тела
Тяжелая тревожность
Другие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
Снижение функции иммунной системы и повышение долгосрочного риска заболеваний сердца (см. Депрессия)
Дополнительная информация
Могут быть полезны перечисленные ниже ресурсы на английском языке. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этих ресурсов.
