Стеноз легочной артерии (легочной стеноз) представляет собой сужение отверстия клапана легочной артерии, приводящее к блокаде (затруднению) кровотока из правого желудочка в легочную артерию. Он часто присутствует при рождении (врожденный порок), т.е. встречается у детей.
(См. также Общие сведения о заболеваниях сердечных клапанов и видео Сердце).
Клапан легочной артерии находится в отверстии между правым желудочком и кровеносными сосудами, несущими кровь в легкие (легочные артерии). Легочный клапан открывается при сокращении правого желудочка и выталкивании крови в легкие. Некоторые нарушения приводят к сужению клапана (стеноз).
Стеноз легочной артерии, который крайне редко встречается у взрослых, как правило, является следствием врожденного порока. Тяжелый стеноз обычно диагностируется в младенчестве или детстве, поскольку он вызывает выраженный сердечный шум (аномальный сердечный шум, который врач может услышать через стетоскоп). Тяжелый стеноз легочной артерии может вызывать сердечную недостаточность у детей, но не сопровождаться симптомами до взрослого возраста.
Симптомы включают боль в груди (стенокардию), одышку и обмороки.
Диагностика стеноза легочной артерии
Физикальное обследование
Эхокардиография
С помощью стетоскопа врачи могут услышать характерный для легочного стеноза сердечный шум.
С помощью эхокардиографии, при которой используются ультразвуковые волны, можно получить изображение суженного отверстия клапана и определить количество крови, проходящей через клапан, таким образом оценив тяжесть стеноза. Иногда для получения дополнительной информации о точной локализации, тяжести или других эффектах стеноза легочной артерии могут быть полезны дополнительные обследования, такие как катетеризация сердца или магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца.
Лечение стеноза легочной артерии
Баллонная вальвулопластика
Незначительный стеноз клапана легочной артерии у детей может улучшиться и даже пройти без лечения.
Лицам с симптомами и/или выраженным стенозом, обнаруженным с помощью эхокардиографии, может быть выполнена баллонная вальвулопластика. В ходе этой процедуры клапан растягивается с помощью катетера с баллоном на кончике, который вводится через вену, а затем продвигается к сердцу. Достигнув клапана, баллон раздувают, таким образом, разделяя створки клапана и уменьшая стеноз. В редких случаях клапан легочной артерии заменяют биопротезом.
Баллонная вальвулопластика
В ходе баллонной вальвулопластики клапан растягивается с помощью катетера с баллоном на кончике, который вводится через вену, а затем продвигается к сердцу. Достигнув клапана, баллон раздувают, таким образом, разделяя створки клапана и уменьшая стеноз. Pepermpron/stock.adobe.com |
Дополнительная информация
Могут быть полезны перечисленные ниже ресурсы на английском языке. Обратите внимание, что составители Справочника не несут ответственности за содержание этого ресурса.
Американская кардиологическая ассоциация (American Heart Association): Заболевания сердечных клапанов: предоставляет исчерпывающую информацию о диагностике и лечении заболеваний сердечных клапанов
