Некоторые распространенные причины и особенности повышенной температуры у детей
Причина | Распространенные признаки* | Обследования |
|---|---|---|
Сильный жар (продолжительностью 14 или менее дней) | ||
Инфекции дыхательных путей, вызванные вирусом | Насморк или заложенный нос Обычно боль в горле и кашель Иногда увеличение лимфатических узлов в области шеи, без покраснения и болезненности | Обследование врачом Иногда анализ мазка слизи из носа |
Другие вирусные инфекции | У некоторых младенцев или детей постарше отсутствуют симптомы, кроме повышенной температуры | Обследование врачом |
Диарея Часто рвота Возможно, недавний контакт с зараженными людьми или некоторыми животными или употребление зараженной пищи или воды | Обследование врачом Иногда обследование и анализ кала | |
Инфекция уха (средний отит) | Боль в ухе (трудно обнаружить у младенцев и маленьких детей, не умеющих разговаривать) Иногда ребенок трет или потягивает ухо | Обследование врачом |
Инфекции горла (фарингит) | Красное опухшее горло Боль при глотании | Обследование врачом Иногда посев образца из горла или экспресс-тест на стрептококковую инфекцию (оба анализа проводятся с использованием образца, взятого посредством мазка из задней части горла) |
У детей до 3 лет Отсутствие других симптомов | Анализы крови | |
Кашель и учащенное дыхание Часто боль в груди и/или одышка | Обследование врачом Обычно рентгенологическое исследование органов грудной клетки | |
Кожные инфекции (флегмона) | Красные болезненные слегка опухшие участки кожи | Обследование врачом |
Боль при мочеиспускании Иногда кровь в моче Иногда боль в спине У младенцев рвота и плохой аппетит | Анализы мочи | |
Энцефалит (редкая инфекция головного мозга) | Младенцы: иногда выпячивание мягких участков (родничков) между костями черепа, медлительность (вялость) или неутешность Дети старшего возраста: головная боль, спутанность сознания или вялость | Спинномозговая пункция (люмбальная пункция) |
Менингит (редко) | Новорожденные: выпячивание мягких участков (родничков) между костями черепа, неутешность, плохой аппетит и/или вялость Младенцы: беспокойность и раздражительность, особенно на руках, неутешность, плохой аппетит и/или вялость Дети старшего возраста: головная боль, чувствительность к свету, вялость, рвота и/или ригидность затылочных мышц, из-за которой трудно коснуться подбородком груди | спинномозговая пункция; |
Вакцины | Недавняя вакцинация | Обследование врачом |
Некоторые лекарственные препараты | Недавнее начало приема нового препарата | Обследование врачом |
Повышенная температура в течение более 5 дней Покраснение глаз, губ и языка Болезненное опухание рук и ног Часто сыпь Иногда распухшие лимфатические узлы в области шеи | Обследование врачом Анализы крови ЭКГ и эхокардиография Иногда анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости или обследование глаз | |
Острая ревматическая лихорадка | опухшие болезненные суставы; Новые шумы в сердце, обнаруженные врачом при обследовании Иногда сыпь или шишки под кожей Иногда судорожные неконтролируемые движения или изменения в поведении Часто стрептококковый фарингит в анамнезе | Анализы крови Посев из горла ЭКГ и эхокардиография |
Хроническая лихорадка (продолжительностью более 14 дней) | ||
Вирусные инфекции, в частности:
| Длительная слабость и усталость Иногда распухшие лимфатические узлы в области шеи и/или боли в горле Иногда пожелтение белков глаз (желтуха) | Анализы крови |
Периодические головные боли, насморк и заложенный нос | КТ придаточных пазух носа | |
Абсцесс брюшной полости (гнойный карман внутри брюшной полости) | Боль в животе и часто болезненность на ощупь | КТ брюшной полости |
Инфекция суставов (септический артрит) | Опухшие красные болезненные суставы | Анализ образца жидкости, полученной из сустава при помощи иглы |
Инфекция костей (остеомиелит) | Боль в пораженной кости Иногда инфекция кожи рядом с пораженной костью | Остеосцинтиграфия и/или МРТ кости Иногда биопсия кости для проверки на наличие бактерий (посев) |
Иногда шум в сердце | Анализы крови на наличие бактерий (посев крови) Эхокардиография | |
Туберкулез (редко) | Медленный набор веса или потеря веса ночная потливость. Кашель | Рентгенологическое исследование органов грудной клетки Кожные пробы Возможно, посев образца мокроты и/или анализы крови |
Малярия (в зависимости от географического региона) | Потрясающий озноб с последующим повышением температуры, которая может превышать 40 °C Усталость и общий дискомфорт (недомогание), головная боль, ломота в теле и тошнота | Анализы крови |
Иногда головная боль и боль в шее Иногда опухшие болезненные суставы (например, колено) Иногда красная точечная сыпь в одном или нескольких местах Иногда укус клеща в анамнезе | Обследование врачом Иногда анализы крови | |
Часто опухшие болезненные лимфатические узлы Иногда шишка на коже в месте кошачьей царапины | Анализы крови | |
Кровь в стуле, судорожные боли в животе, потеря массы тела и аппетита Иногда артрит, сыпь, язвы в полости рта и разрывы в прямой кишке | Колоноскопию Иногда КТ или рентгенография после введения бария в прямую кишку (бариевая клизма) | |
Заболевания суставов и соединительной ткани, например: | Опухшие красные болезненные суставы Часто сыпь Иногда усталость | анализы крови. |
Рак, например: | Медленная прибавка в весе или потеря веса и потеря аппетита ночная потливость. Возможно, боль в костях | развернутый анализ крови с подсчетом форменных элементов; Удаление (аспирация) образца костного мозга для обследования Иногда остеосцинтиграфия и/или МРТ кости Иногда КТ грудной клетки или брюшной полости |
Синдромы периодической лихорадки, например:
| Повышение температуры тела, которое повторяется зачастую в предсказуемых циклах, перемежаемых периодами хорошего самочувствия Иногда язвы в полости рта, боль в горле и увеличение лимфатических узлов Иногда боль в груди или в животе Иногда у членов семьи встречались схожие симптомы, или им был поставлен диагноз одного из семейных синдромов периодической лихорадки | Проводимое врачом обследование во время приступа лихорадки Анализы крови во время приступов лихорадки и между ними иногда генетический анализ. |
Обычно неправильное толкование нормальных колебаний температуры тела или чрезмерное толкование частых незначительных вирусных заболеваний Обычно отсутствуют другие симптомы, вызывающие озабоченность Нормальные результаты обследования | Обследование врачом Тщательная и точная запись заболеваний и температуры, а также описание общего функционирования ребенка и семьи Иногда анализы крови, чтобы исключить другие причины и успокоить родителей | |
* К признакам относятся симптомы и результаты проведенного врачом обследования. Указанные признаки являются типичными, но присутствуют не всегда. Заболевания, вызывающие хроническую лихорадку, также вызывают лихорадку в течение первых 7-10 дней. | ||
КТ — компьютерная томография; ЭКГ — электрокардиограмма; МРТ — магнитно-резонансная томография. | ||