Некоторые причины и характеристики болезненного мочеиспускания
Причина | Распространенные признаки* | Обследования |
|---|---|---|
Инфекции† | ||
Цистит (инфекция мочевого пузыря) | Обычно у женщин и девочек Частые и острые позывы к мочеиспусканию Подъем ночью, чтобы помочиться Иногда кровь в моче или зловонная моча | Обследование врачом Обычно общий анализ мочи и посев мочи |
Орхоэпидидимит (инфекция придатка яичка и яичка) | Болезненность и отек яичка Возможно частое мочеиспускание или выделения из уретры Иногда лихорадка или тошнота | Обследование врачом Иногда общий анализ мочи Иногда анализ на ИППП |
Простатит (инфекция предстательной железы) | Болезненность предстательной железы, обнаруженная во время пальцевого ректального обследования Часто лихорадка, затрудненное начало мочеиспускания, частое мочеиспускание, позывы помочиться ночью, жжение или боль во время мочеиспускания Иногда присутствует кровь в моче Другие симптомы давней закупорки в мочевыводящих путях (включая слабый поток мочи, затруднения при мочеиспускании или подтекание в конце мочеиспускания) | анализ мочи и посев мочи; |
Уретрит (инфекция мочеиспускательного канала), обычно из-за ИППП | Обычно видимые выделения из уретры у мужчин Иногда выделения из влагалища у женщин У лиц, имевших недавно незащищенный половой акт | Анализ на ИППП |
Вульвовагинит (воспаление женских наружных половых органов и влагалища) | Выделения из влагалища Часто покраснение в области половых органов | Осмотр врача, включая анализ образца выделений под микроскопом |
Цервицит (инфекции шейки матки) | Часто выделения из шейки матки В анамнезе незащищенный половой акт | Анализ на ИППП |
Расстройства, вызывающие воспаление | ||
Заболевания соединительной ткани, которые вызывают воспаление (например, реактивный артрит или синдром Бехчета) ‡ | Общие симптомы или симптомы, относящиеся ко всему организму (включая боль в теле и суставах), развивающиеся до появления болезненного мочеиспускания Иногда язвы на коже, глазах, в ротовой полости или в области гениталий, в том числе внутри влагалища | Анализ на ИППП Иногда анализы крови для проверки на расстройства соединительной ткани |
Контакт с веществом, которое раздражает область или вызывает аллергическую реакцию (такое как спермицид, смазка или латексный презерватив) | Иногда покраснение в области гениталий У людей, подвергшихся воздействию вещества, которое может вызвать раздражение или аллергическую реакцию | Только обследование врачом |
Интерстициальный цистит (воспаление мочевого пузыря без инфекции) | Более распространен среди женщин Частые и острые позывы к мочеиспусканию Долговременные симптомы | анализ мочи и посев мочи; Осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с использованием гибкого зонда с оптической системой, вводимого в мочеиспускательный канал (цистоскопия), обычно включает взятие образца ткани для исследования (биопсия мочевого пузыря) |
Другие расстройства | ||
Атрофический вагинит или уретрит (истончение тканей влагалища или уретры) | У женщин в период постменопаузы Сухость влагалища Часто наблюдается боль во время полового акта Выделения из влагалища Изменения во внутренних тканях влагалища (становится гладким и бледным) | Только обследование врачом |
Опухоли (обычно рак мочевого пузыря, предстательной железы или мочеиспускательного канала) | Долговременные симптомы (слабый поток мочи или затрудненное начало мочеиспускания) Иногда кровь в моче | Если есть подозрение на рак мочевого пузыря, проводится цистоскопия Если есть подозрение на рак предстательной железы, выполняется анализ крови для измерения уровней ПСА Если уровень ПСА повышен, биопсия предстательной железы |
* К признакам относятся симптомы и результаты проведенного врачом обследования. Указанные признаки являются типичными, но присутствуют не всегда. | ||
† К инфекционным микроорганизмам, которые часто вызывают болезненное мочеиспускание, относятся микроорганизмы, передающиеся половым путем (вызывающие гонорею, хламидийную инфекцию, трихомоноз), и бактерии, которые не передаются половым путем, главным образом кишечная палочка Escherichia (E.) coli. | ||
‡ Эта причина является редкой. | ||
ПСА — простатспецифический антиген; ИППП — инфекция, передающаяся половым путем. | ||