Общий анализ мочи (исследование мочи) может потребоваться для обследования для выявления заболеваний почек и мочевыводящих путей и также может помочь при обследовании для выявления заболеваний, от которых страдает весь организм, таких как диабет или проблемы с печенью. Как правило, образец мочи берут путем сбора средней порции мочи или другого стерильного метода. Например, метод получения незагрязненного образца мочи заключается во введении катетера через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь.
Для диагностики инфекции мочевыводящих путей делают посев мочи, при котором бактерии из образца мочи выращивают в лаборатории. Посевы не являются частью стандартного анализа мочи. Образец мочи необходимо получить путем сбора средней порции мочи (см. боковую панель ) или ненадолго введя стерильный катетер через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь.
Общий анализ мочи включает:
Химические анализы для обнаружения и измерения уровня различных веществ в моче
Часто исследование мочи под микроскопом
Химические анализы для анализа на белок, глюкозу (сахар), кетоны, кровь и другие вещества. Для этих анализов используется тонкая полоска (тест-полоска), пропитанная химическими веществами, которые вступают в реакцию с веществами в моче и быстро изменяют цвет. Иногда результаты анализа подтверждаются с помощью более сложного и точного лабораторного анализа мочи.
Исследование мочи под микроскопом может проводиться, чтобы проверить наличие эритроцитов и лейкоцитов, кристаллов и цилиндров (отпечатки почечных канальцев, сформированных, когда клетки мочевыводящей системы и/или белки осаждаются в канальцах и выводятся с мочой).
Белок в моче (протеинурию) обычно можно обнаружить при помощи тест-полоски, если он присутствует в больших количествах. Белок в моче может присутствовать постоянно или появляться только периодически, в зависимости от причины. Протеинурия в нормальных условиях может возникнуть после интенсивной физической нагрузки, например, после марафонского забега, но обычно она является признаком заболеваний почек. Незначительные количества белка в моче могут быть ранним признаком поражения почек вследствие сахарного диабета. Такие незначительные количества нельзя обнаружить с помощью тест-полоски. В таких случаях необходимо собирать мочу в течение 12 или 24 часов и проводить ее анализ в лаборатории.
Глюкозу в моче (глюкозурию) можно точно обнаружить с помощью тест-полоски. Самой частой причиной наличия глюкозы в моче является сахарный диабет, однако отсутствие глюкозы не означает, что у человека нет диабета, или что диабет эффективно контролируется. Кроме того, наличие глюкозы не обязательно указывает на сахарный диабет или другую проблему.
Кетоны в моче (кетонурию) часто можно обнаружить с помощью тест-полоски. Кетоны образуются при расщеплении в организме жира. Кетоны могут появляться в моче в результате голодания, неконтролируемого сахарного диабета или у людей, которые употребляли чрезмерное количество алкоголя (обычно люди с расстройством, связанным с употреблением алкоголя).
Кровь в моче (гематурию) можно обнаружить с помощью тест-полоски и подтвердить путем исследования образца мочи под микроскопом, а также с помощью других анализов. Иногда в моче содержится достаточно большое количество крови, что становится заметным по изменению цвета мочи на красный или коричневый.
Нитриты в моче (нитритурию) также можно обнаружить при помощи тест-полоски. Высокое содержание нитритов указывает на инфекцию мочевыводящих путей.
Лейкоцитарную эстеразу (фермент, содержащийся в определенных лейкоцитах) в моче можно обнаружить при помощи тест-полоски. Лейкоцитарная эстераза — признак воспаления, причиной которого чаще всего является инфекция мочевыводящих путей.
Кислотность (рН) мочи измеряется тест-полоской. Некоторые пищевые продукты, химический дисбаланс и нарушения обмена веществ могут повлиять на кислотность мочи. Иногда изменение кислотности может быть предрасполагающим фактором появления у человека почечных камней.
Концентрация мочи (также именуемая «осмоляльность», ориентировочно выражена через удельный вес) может существенно изменяться в зависимости от того, обезвожен ли человек, сколько выпил жидкости и от других факторов. Помимо этого, концентрация мочи иногда имеет большое значение для диагностики нарушения функции почек. Почки утрачивают способность концентрировать мочу на ранней стадии нарушения функции, приводящего к почечной недостаточности. В ходе определенного анализа человек не пьет ни воду и никакие другие жидкости в течение 12–14 часов. В ходе другого анализа человек получает инъекцию антидиуретического гормона (также именуемого «вазопрессин»). После этого измеряют концентрацию мочи. В нормальных условиях по результатам и первого, и второго анализа концентрация мочи должна быть очень высокой. Однако при некоторых заболеваниях почек (например, при несахарном почечном диабете) моча не становится концентрированной, хотя другие функции почек в норме.
Осадок в моче можно исследовать под микроскопом, чтобы получить информацию о возможных заболеваниях почек или мочевыводящих путей. В нормальных условиях в моче содержится небольшое количество клеток и других частиц, попавших в мочу из внутренней части мочевыводящих путей. При заболевании почек или мочевыводящих путей у человека, как правило, в мочу попадает больше клеток, которые образуют осадок при вращении мочи в центрифуге (лабораторный прибор, использующий центробежную силу для разделения компонентов жидкости) или при ее отстаивании.
