Некоторые причины и признаки запоров
Причина | Примеры/распространенные признаки* | Обследования† |
|---|---|---|
Острый запор‡ | ||
Острая непроходимость кишечника | Закручивание петли кишечника (заворот кишок), грыжа, спайки и каловые пробки Обычно рвота, спастическая боль в животе и вздутый живот | Рентгенологическое исследование брюшной полости. Иногда КТ |
Непроходимость кишечника (временное отсутствие перистальтики кишечника) | Серьезное острое заболевание, например, сепсис (серьезная инфекция кровотока) Сразу после хирургического вмешательства на брюшной полости Недавняя черепно-мозговая травма или повреждение спинного мозга Длительный постельный режим | Рентгенологическое исследование брюшной полости. |
Лекарственные препараты | Лекарственные препараты с антихолинергическими эффектами, такие как антигистаминные препараты, некоторые антидепрессанты, нейролептические препараты, лекарственные препараты для лечения болезни Паркинсона и лекарственные препараты, уменьшающие или останавливающие мышечные спазмы в пищеварительном тракте (спазмолитические препараты) Лекарственные препараты, содержащие определенные металлы (железо, алюминий, кальций, барий или висмут) Опиоиды Блокаторы кальциевых каналов Обычно запор, возникающий вскоре после начала применения нового лекарственного препарата | Обследование врачом для исключения других причин запора Иногда прием лекарственного препарата прекращают, чтобы увидеть, прекратится ли запор |
Хронический запор‡ | ||
Часто недавно развившийся запор сохраняется в течение нескольких недель и постепенно усиливается по мере роста опухоли Иногда наличие крови в кале (кровь может быть видимой или может быть обнаружена во время обследования врачом) | Колоноскопия с биопсией | |
нарушения обмена веществ; | Сахарный диабет, недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), высокие уровни кальция в крови (гиперкальциемия), почечная недостаточность или беременность | анализы крови. |
Расстройства центральной нервной системы (воздействующие на головной или спинной мозг) | Болезнь Паркинсона,рассеянный склероз, инсульт или повреждение или заболевание спинного мозга | МРТ и/или КТ |
Расстройства периферической нервной системы (воздействующие на нервы вне головного и спинного мозга) | Болезнь Гиршпрунга, нейрофиброматоз или вегетативная невропатия | Обследование врачом Иногда рентгенологические исследования после введения бария в прямую кишку (бариевая клизма) и/или биопсия |
Диссенергическая дефекация (дисфункция нервов и мышц таза, координирующих дефекацию) | Растяжение Необходимость использования пальцев для дефекации | Измерение давления в заднем проходе и прямой кишке (аноректальная манометрия) |
Системные расстройства | Системный склероз, амилоидоз, воспаление кожи плюс воспаление мышц и дегенерация мышц (дерматомиозит) или слабость и повышенный тонус мышц (миотоническая дистрофия) | Обследование врачом Иногда биопсия и/или анализы крови |
Функциональные расстройства | Неактивная толстая кишка (атония толстой кишки), синдром раздраженного кишечника, функциональный запор или нарушенная дефекация Часто ощущение блокады в заднем проходе и/или в прямой кишке, продолжительная или затрудненная дефекация или чрезмерное напряжение | Обследование врачом Иногда сигмоидоскопия |
Факторы питания | Диета с низким содержанием клетчатки или хроническое злоупотребление слабительными | Только обследование врачом |
* К признакам относятся симптомы и результаты проведенного врачом обследования. Указанные признаки являются типичными, но присутствуют не всегда. | ||
† Несмотря на то, что обследование врачом проводится во всех случаях, оно упоминается в этом столбце только в случае, если диагноз может быть поставлен иногда только по результатам обследования врачом, без проведения каких-либо других исследований. | ||
‡ Причины острого и хронического запора иногда могут быть одинаковыми. В частности, лекарственные препараты часто служат причиной обоих. | ||
КТ — компьютерная томография; МРТ — магнитно-резонансная томография. | ||